1日起，四川省医保卡可以全家通用，然而，有网友发现，帮家人刷医保卡后，本人在购买商业保险可能面临被拒保的风险。
3月6日，记者分别向五家保险公司和两家代理商核实。医保卡就诊记录是商业理赔调查的主要渠道，买药和支付记录暴露了被保险人的身体健康状态，如果家人患的高血压、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病，保险公司通常选择拒保，未来的理赔可能也会受影响。
四川医疗保障局相关负责人表示，目前已经接到相关反馈，正在抓紧研究对策，有结果将会第一时间向社会公布。
网友：帮家人刷卡买药，一问保险公司被打蒙了
新规实施后，最近，网友“韭菜”带孩子到成都一医院看病住院，在柜台缴费，他试着递出了自己医保卡。
“医院执行政策又快又到位，二话不说收卡结算了。”网友“韭菜”说，包括后来的取药和拍片检查，他都是先递孩子的就诊卡，再使用自己的医保卡结算，后来给糖尿病父母买药，他也是理所当然地划了自己的医保卡。
高兴之余，想起前段时间刚购买了医疗险，按照新规支付家人的医药费，是否影响核保和理赔，他开始一一咨询验证。“首先问了微保，被拒绝，依据是社保卡(医保卡)买药记录。”
随后，他咨询了中国平安和泰康人寿等保险公司被拒绝了，问到最后，发现不仅影响投保，还影响以前购买过的保险理赔。
他又问了在保险公司朋友，对方说，每家公司的核保情况不一样，如果有他人的购药和住院结算记录，有的保险公司会要求提供进一步的体检证明，但绝大多数保险公司直接认定有过往疾病，拒赔。但奇怪的是，在保险的任何购买页面，一般只要通过健康告知就开始投保，没有任何一个地方告知你，社保卡(医保卡)支付和购药记录，要影响你的赔付。
网友“韭菜”说，就因为刷医保卡这几十几百块钱，自己的商业保险可能会有影响。
拒保风险增加
记者父亲有心脏病，需要常年吃药，去年每月使用自己的医保卡在药店和医院为父亲购药，这些购药记录是否会影响记者购买重疾险?
3月6日，记者先咨询了微保客服，如网友“韭菜”所言，“不论被保人是否有过往疾病，只要社保卡有记录，就不能买保险了。”微保客服说，只要有这个记录，记者都没有机会购买微保的产品。
记者又咨询了太平洋保险业务员曹先生，曹先生说，如果医院刷卡记录是记者的名字会有影响。
“你的医保卡是你的名字，用你名字支付费用理应是你的症状。”曹先生说，如果曾经帮刷，要如实告知，并且做健康体检，“如果你帮刷了心脏病，体检就要做心脏病筛查，如果帮刷的是糖尿病，就要做糖尿病筛查。”
另外一家保险机构小帮规划保险师木棉说，投保时，帮刷需要如实告知，是否需要开证明看各个保险公司情况，“可以肯定的是，拒保的风险增加了，只能人工核保。”
保险公司回应：商业险投保及理赔均会受影响
记者分别采访了三家规模较大的寿险公司和一家中间代理商，他们均表示医保卡用于住院、门诊和买药费用结算，商业险投保及理赔会受影响。
“保险公司主要通过两个途径来了解投保人的既往病史：一是通过医保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是商业保险理赔记录。”某国有大型寿险公司成都分公司理赔部门相关负责人表示。
鉴于此，保险业内人士建议，在帮他人，包括家人刷社保卡进行结算时，一定要谨慎对待。
对此情况，四川医疗保障局相关负责人表示，目前已经接到相关反馈，正在抓紧研究对策，有结果将会第一时间向社会公布。
网友贴文链接：
四川省医保卡全家共用？重大利好背后，我发现了一个坑
本贴仅代表作者观点，与麻辣社区立场无关。
客户端下载
发表于 2019-3-18 05:20
发表于 2019-3-18 07:06
