世界阿尔茨海默病日|抽血就能查老年痴呆？真相来了

麻辣小编

　　很多家属都遇到过这样的困境——家里老人记性越来越差，怀疑是阿尔茨海默病，想查清楚具体情况，可一听要做腰穿（脑脊液）确认，老人直摇头；做PET扫描吧，又贵又难约。

现在，一种叫 p-tau217 的血液检测正在改变这种局面

　　 ①什么是p-tau217
　　阿尔茨海默病患者的大脑里，会悄悄发生两种变化：
　　淀粉样蛋白沉积像大脑里慢慢堆积的「垃圾」
　　tau蛋白过度磷酸化像神经细胞里缠乱的「线团」
　　p-tau217，就是tau蛋白上一个特殊位点被「加了磷」的形态——
　　它就像大脑病变亮起的一盏「信号灯」💡
　　抽一管血测一测，就能初步判断老人记性变差的背后
　　有没有阿尔茨海默病的影子

　　②它有多准
　　汇总全球113项研究、近3万人数据的分析发现：p-tau217识别阿尔茨海默病的准确率接近90%，比同类指标p-tau181、p-tau231明显更强，在已经有记忆问题的人群中表现尤其好。
　　更关键的是「早」——研究提示，这盏信号灯可能在记忆明显下降之前许多年就悄悄亮起，为我们争取了宝贵的干预时间窗口。

　　 ③三个「不等于」要牢记
　　❌不等于确诊
　　血检阳性只是提示风险高，还要结合症状、影像等检查确认；血检阴性也不代表没事——抑郁、甲状腺问题、缺乏维生素B12、睡眠差等，同样会让人「变糊涂」。
　　❌不等于全民筛查
　　它最适合已经持续忘事、被怀疑患病的人，特别是轻度认知障碍患者。健康无症状的人不建议盲目查——查了反而可能白焦虑。
　　❌不等于在哪儿都能查
　　目前费用从几百到数千元不等，各家检测标准还不完全统一。建议至专科医院专科门诊就诊检测，由专科医生结合其他临床资料综合判断。

　　④怀疑老人患病，该怎么办？
　　 1去记忆门诊或神经内科就诊。
　　2做认知量表评估+ 头颅磁共振检查。
　　3抽血排除甲状腺、贫血、维生素缺乏、焦虑抑郁等可治疾病。
　　4由医生决定是否加做p-tau217等血液检测，必要时再做PET或脑脊液确认。

最后，说句心里话

p-tau217不是「宣判书」

而是一个「预警器」🔔

它让我们能真正做到

早筛查·早诊断·早干预

早一天明白，就多一天主动

　　📋温馨提示：本文仅为健康科普，不能替代专业诊疗意见。

　　参考文献：
　　[1]TherriaultJ,BrumWS,TrudelL,etal.BloodphosphorylatedtauforthediagnosisofAlzheimer'sdisease:asystematicreviewandmeta-analysis.TheLancetNeurology,2025,24(9):740-752.
　　[2]PalmqvistS,JanelidzeS,QuirozYT,etal.DiscriminativeAccuracyofPlasmaPhospho-tau217forAlzheimerDiseasevsOtherNeurodegenerativeDisorders.JAMA,2020,324(8):772-781.
　　[3]JanelidzeS,BaliD,AshtonNJ,etal.Head-to-headcomparisonof10plasmaphospho-tauassaysinprodromalAlzheimer'sdisease.Brain,2023,146(4):1592-1601.

　　供稿：四川省八一康复中心（四川省康复医院）神经康复科·神经内科主治医师赵宇榕