为什么成都三甲医院 能开的原研药越来越少了？

fffzzz正正正

家里老人三高，买药发现……

成都的三甲医院很多原研药都开不出来

我开始还以为就我找的药附近医院开不出来

后来发现

其他市民也遇到了类似问题

选几个常用慢病用药

通过医保找药入口查询

比如

10mg阿托伐他汀28片（辉瑞）

有药的61个定点医疗机构没有一个三甲医院

5mg瑞舒伐他汀28片（阿斯利康）

只有省人民医院一家医院有

再如

0.5g盐酸二甲双胍片20片（默克）

有药的79家定点医疗机构只有四家三甲医院

达格列净二甲双胍缓释片（阿斯利康）

更是没有一家三甲医院有

以前认知是越好的医院药物品类越全

现在是越好的医院原研药越少？

尤其是某顶流医院

本部的原研药不光没有国际部全

连自家校医院都比不过

说明一下，不是不吃仿制药或者有偏见

是每个人体质不一样，耐受和获益存在个体差异。有人用起来就是仿制药效果跟原研一样或者更好或者效果更显著，有人就是原研副作用小一些见效好一点。有的医生发现个体差异会提前提示患者可以自己购买，有的医生不敢提示，只有患者多次复查换药好几次自己尝试出来，这样

反而导致了更多检查，以及症状加重住院报销占用更多统筹和医疗资源。

可以从价格上控制

但因各种因素导致大医院里难以买到

要病人到处打听查询跑路

真的太折腾了

有人说是医院不靠药挣钱，但是采购原研药报销出来占用金额太多，还会影响医院运营以及年终医保报销之类。所以医院干脆牺牲掉适合用原研的患者群体；还有人说每个医院原研药有份额，先开的是原研后开的只有仿制。但是三甲医院每天那么多病人，医保找药三个月都没有结算和采购记录，基本上就代表根本没有入库了吧？

原研更占医保是共识

但很多公立医院一刀切砍掉绝大部分原研药

实际折腾患者群体造成的社会成本也不低

建议成都干脆学下外地经验

仿制药和原研药不采用同比报销，使用同金额报销。比如假定原研药100元，仿制药20元报销50%，个人需要支付10元，统筹支付10元
那么原研药统筹也按10元报销，个人承担90元。

或者专门设立市医保药房，可以统一根据正规处方医保（哪怕降低报销比例也行）购药、邮寄，是买仿制药还是原研药跟看病开方的医院无关，不纳入机构的年度报销或者定额，全凭患者个人意愿。

既不会提高公立医院年度医保额度，也不会过多占用医保基金，还能一定程度上保障确实需要使用原研药的老年群体不至于被三甲医院药房拒之门外，要到处打听来回折腾！