11月22日,首届“四川慢性病防治大会”在蓉城召开,大会以“慢病联防联控、共筑健康四川”为主题,会上发布了《2024年四川省人群健康状况及重点疾病报告》白皮书。报告显示,2024年,全省常住人口人均预期寿命78.80岁,较2020年(77.56岁)提升1.24岁,全省总体健康水平持续提升。
白皮书提到,慢性病发病率和致死率依然居高不下,2024年全省人群死亡率为774.23/10万,慢性病所致死亡率为676.62/10万,慢性病是居民主要死亡原因,占全省人群死亡构成的87.39%。同时,不健康生活方式严重影响人群健康,四川省18岁及以上居民现在吸烟率为27.74%,年饮酒率为43.07%,超重率、肥胖率、中心型肥胖率分别为36.02%、15.39%、36.01%。
大会聚焦慢性病的“防”和“治”两方面。主会场邀请慢性病领域两院院士和全国及省内疾控机构和医疗机构慢性病防治专家及一线医疗卫生工作者,围绕慢性病防治政策解读、前沿技术交流、实践经验分享等核心内容探讨交流,还设有8个分会场,聚焦慢性病综合管理、健康四川行动-心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、口腔疾病防治和体重管理专项行动以及运动促进健康与损伤防治等重点领域开展交流。
记者从现场获悉,近年来四川慢性病防治取得显著成效,我省重医轻防、医疗资源不均、地区发展不平衡、防治体系不健全等情况依然突出。目前,四川积极探索慢性病防治“四川模式”,初步构建起综合防治组织体系和政策体系,建成93个省级示范区,其中国家级28个,实现21个市(州)省级示范区全覆盖。2024年全省重大慢性病过早死亡率降至15.13%,“全链条”慢性病综合防治效果逐步显现。四川正加快各类慢性病防治中心建设,确保2026年底前全面建成省市县三级专病防治中心。
=====================
慢性病高发:老龄化与不健康生活方式成诱因
中国科学院院士魏于全指出,动脉硬化、高血压、糖尿病乃至肿瘤等一系列慢性病的发生,都与衰老进程密切相关。这意味着,在人口老龄化不断加速的当下,对重大慢性病的有效防治,与对抗机体衰老这一生物学课题紧密交织。
利用前沿医药生物技术对抗衰老的同时,慢性病防治更需聚焦于厘清并干预其可控的危险因素。
中国工程院院士邬堂春分享中
“除了年龄、性别和遗传等不可改变因素,环境、不良生活方式、社会经济条件、不良文化心理可改变。”中国工程院院士邬堂春将疾病发生的主要危险因素分为不可变与可变两大类。他表示,防治的关键在于针对后者,通过“控制危险因素、减少接触机会、保护易感人群”三大策略进行干预。
邬堂春进一步剖析了慢病的形成链条:客观环境污染与吸烟、饮酒、熬夜等个体不良习惯相互交织,共同对身体造成早期健康损害,其表现形式包括肥胖、失眠、“三高”及部分器官功能下降。这些早期损害若长期累积,最终会演变成心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病与代谢性疾病等一系列重大慢病。
因此,在上游环节“病因”阶段进行预防,能从源头上以最小成本实现最大健康效益。然而,与之形成鲜明对比的是,报告显示,四川省现在吸烟率、年饮酒率、蔬菜水果摄入不足比例、超重率较高,且经常参加体育锻炼人数比例尚有待提升。
防治新路径:从“被动治疗”到“主动健康管理”
慢性病防治工作面临的严峻挑战,不仅在于公众防控意识不足,更源于“重医轻防”“防治体系不健全”“医疗资源不均”等深层次结构性矛盾。围绕这一现实困境,与会大咖从体系构建与技术创新两方面,提出了系统性破局思路。
从宏观层面看,慢性病防治已超越单纯的医疗卫生范畴,上升为关乎国家发展与民生福祉的战略性议题。
国家卫生健康委医疗应急司副司长唐东昕系统阐释了国家层面的计划,以《“健康中国2030”规划纲要》为总纲领,通过《健康中国行动(2019—2030年)》及心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四大慢病的专项防治行动,不断完善慢性病综合防治服务体系,通过“政府主导、部门协作、动员社会、全面参与”的工作机制,打通慢性病“防、治、管、康”全链条卫生健康服务,推动健康治理模式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。
在具体实践层面,技术创新正成为推动慢病医疗服务模式转变的重要力量。
“慢病管理是人工智能临床医疗实践的关键场景。”四川大学华西医院院长罗凤鸣认为,当前医疗领域正面临“重大疾病慢病化、多病共存普遍化”的疾病谱系转变,同时患者的就医需求包含看好病、少花钱、更安全、流程简、环境优、服务好等多方面内容,呈现出系统性升级的趋势,在此背景下,提供多学科协作的一站式连续性医疗服务,是医疗机构破题的关键。
===================
健康倡议:每天主动身体活动6000步
保障健康不仅是每个人的权利,也是每个人的责任和义务。倡议做自己健康的第一责任人,自觉践行以下健康生活方式:
一是主动学习提素养。主动研习新版中国公民健康素养66条、健康体重管理和疾病预防控制等知识技能,及早识别健康风险,及时干预、治疗。
二是均衡膳食要三减。膳食要荤素、粗细搭配,每周摄入25种以上食物;多吃谷物、水产品和蔬菜、水果,减少高糖、高脂、腌熏、油炸食品摄入;成人每天食盐不超过5克,食油不超过25-30克,食糖不超过50克。进食要适度适量。
三是合理运动控体重。减少静坐和乘车;坚持日常身体活动,每天主动身体活动6000步;推荐成人每周至少进行150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度有氧运动(如步行、游泳、骑自行车等),还应至少进行2-3次抗阻运动(如俯卧撑、平板支撑等);科学减重,避免过度运动。
四是戒烟限酒避风险。戒烟或不吸烟(含电子烟),避免吸二手烟。不劝酒,不酗酒,成人每日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。
五是心理平衡多调适。畅通人际交流,保持乐观、豁达态度;学会自我放松、自我调节压力,如有心理问题多沟通咨询和寻求帮助。
六是起居有常成习惯。保持绿色低碳生活习惯,作息规律、睡眠充足。勤洗手洗澡、刷牙漱口,避免过度用眼。
七是健康监测早干预。坚持长期自测体重、腰围、血压,定期检查血糖、血脂、尿酸等;慢性病风险人群、高危职业人群要定期进行体检。
八是做好防护防传染。注意个人和居住环境卫生。居住地常通风换气,防止感冒。适龄儿童、妇女、老年人和特殊人群按要求及时接种相关疫苗。
九是合理用药遵医嘱。谨遵医嘱用药,不滥用药物,不使用过期或变质药物。
十是安全防范减伤害。注意日常生活、交通出行等安全,防范跌倒、交通意外、烧烫伤、溺水等伤害事件发生。生熟食品分开存放和加工,不食用变质、过期食品。