儿童玩水后感染“食脑虫”昏迷不醒 医生重要提醒→

四川手机报

5岁孩子游泳和泡温泉后

出现头痛、低烧、抽搐

随后陷入昏迷，转入重症监护……

日前，有家长称

女儿玩水后被检查出感染“食脑虫”

情况危急

什么是“食脑虫”？为何如此凶险？怎样预防感染？

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“食脑虫”是寄生虫吗？

据了解，“食脑虫”并非昆虫或蠕虫，而是一类分布于自然界中的单细胞生物“阿米巴原虫”，人们用肉眼无法发现。



图为阿米巴原虫，体积大多只有几到几十微米，只能通过显微镜看到。

有一部分阿米巴原虫具有致病性，它们可感染大脑，引发原发性脑膜炎，迅速破坏脑组织，因而被称为“食脑虫”。

它们中致病性较强的有以下三种：

福氏耐格里阿米巴：一旦冲进鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，进展迅速。

巴拉姆希阿米巴：更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内，病程更长。

棘阿米巴：常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也攻击大脑。

这些可致病的阿米巴原虫主要分布在自然水体和土壤等野外环境中。

起初只是“发烧＋头痛” 易误诊

首都医科大学附属北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师王磊介绍，阿米巴原虫可以侵入中枢神经系统，表现为患者出现 间断或者持续性的抽搐、昏睡昏迷，出现以颅内高压为表现的恶心、呕吐、头疼的情况，大约在1—2周以后就会造成不可逆转的神经系统病变。



专家介绍，由于“食脑虫”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染。此外，“食脑虫”可通过嗅神经直接抵达大脑，几乎绕过人体免疫“哨卡”，留给免疫系统反应的时间很短。

目前对于相关致病性的阿米巴原虫尚无特效药，患者通常来不及诊断、治疗，因此感染后死亡率较高。

要警惕“食脑虫” 但别恐慌

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，在我国，“食脑虫”感染属于罕见事件，发生概率较低，感染者中多见幼儿、青少年群体。

“食脑虫”主要通过鼻黏膜、皮肤破损处等进入人体，常见于温暖的淡水（如湖泊、池塘、河流、温泉、未氯化的游泳池、污水）和土壤中。



王新宇强调，鼻腔被温暖的淡水猛冲，是最典型的感染途径。如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现 高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生“最近在哪个水域把水呛进鼻子了”，以便检测确认病因。

专家提醒，要警惕“食脑虫”，但不用恐慌。它感染概率极低，而且预防并不难。

“食脑虫”高风险场所 有哪些？

“食脑虫”可通过鼻腔、受损皮肤、眼部角膜等渠道进入人体，因此，预防“食脑虫”感染，从以下几个方面入手：

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，在我国，“食脑虫”感染属于罕见事件，发生概率较低，感染者中多见幼儿、青少年群体。“食脑虫”主要通过鼻黏膜、皮肤破损处等进入人体，常见于温暖的淡水，如湖泊、池塘、河流、温泉、未氯化的游泳池、污水和土壤中。

△福氏耐格里属阿米巴的感染致病示意图

那么，如何才能避免“食脑虫”感染？专家建议从以下几个方面入手：

远离不干净的水

不要在卫生状况不佳的野外水体里游泳，尤其要避免潜水、跳水，以免增加鼻腔进水风险。

如果自身皮肤有破溃情况，尽量不要进入自然水体。

避免用未经消毒或煮沸的自来水冲洗鼻腔‌。

做好卫生防护

必须进入自然水体进行作业的情况下，要使用鼻夹，同时避免搅动水体底层沉积的物质，减少阿米巴原虫进入人体概率。

接触土壤后及时进行清洁，确保皮肤无伤口暴露。

佩戴隐形眼镜时做好消毒，避免接触污染水源。

游泳场所做好消毒工作，确保卫生条件达标。

王新宇强调，鼻腔被温暖的淡水猛冲，是最典型的感染途径。如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生“最近在哪个水域把水呛进鼻子了”，以便检测确认病因。

早发现 早识别

出现症状及时告知医生暴露史

在野外游泳、玩水后如果出现持续发烧、头痛等症状，常规治疗无效且病情急速恶化，应当及时就医检查，并 告知医生暴露史，比如“在哪个水域游过泳、水呛鼻子了”。

国家应急广播提醒

“食脑虫”感染罕见却可致命

科学预防、及早识别是关键

玩水后出现不适

请及时就医

来源：国家应急广播微信公号

2023年6月，贵州一名孩子家长在网上持续记录自己孩子生病就医的经历。据说孩子去海边游了一次泳，竟感染了罕见的“阿米巴原虫”，俗称“食脑虫”。最要命的是，这个病目前没有特效药，死亡极高，堪称“超级杀手”。



“食脑虫”是什么虫？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“食脑虫”并不是一条虫，而是一类喜欢自己“漂泊”的单细胞小生物，学名叫自由生活阿米巴，最“臭名昭著”的有三种，一种是福氏耐格里阿米巴，一旦冲进鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，进展飞快；其次是巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴，前者更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内，后者常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也攻击大脑。

在中国，得食脑虫属于罕见事件，感染概率极低。王新宇说，“食脑虫”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染，等真相大白时已错过最佳窗口。很多有效药高剂量应用又容易带来副作用。

王新宇说，国内已有成功抢救的报道，但需要早发现、早治疗。

哪些地方容易感染？

王新宇解释说，夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水，鼻腔被温暖的淡水猛冲，这就是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染，如有人用洗鼻壶冲鼻，如果水没煮沸或消毒，就给福氏耐格里阿米巴开了后门。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜，严重可导致角膜溃烂甚至失明；在园艺、摸泥、养花时，皮肤伤口接触湿土或浑水，巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入。



食脑虫通常通过鼻腔进入大脑，引起脑实质损害


“食脑虫”感染多发生在青年和儿童中，有人认为这与免疫力低下有关，也有人认为其发病具有一定的聚集性。

“海水因盐度高，正规游泳池因余氯充分，这两种环境基本‘劝退’阿米巴，感染记录凤毛麟角。”王新宇强调，但如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生：我最近在哪个水域把水呛进鼻子了，时间就是生命。

来源：新民晚报