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又一例!病死率极高!妈妈紧急求助,张文宏团队参与会诊

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发表于 2025-7-3 06:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,一名男童的妈妈,在社交平台上发帖求助称,6月16日,孩子在幼儿园打水仗后第二天开始持续发烧。多家医院检查后,一直没有查到病因。

6月30日,男童在上海一家医院通过腰穿脑积液的检查,检查出来狒狒阿米巴原虫。

据媒体报道,孩子妈妈表示,孩子还在医院,如今意识很好,走路有点飘、没办法好好走路。“目前使用了药物治疗,但是医生一直说的都是摸着石头过河。”

7月2日,孩子妈妈通过社交平台再次发文,她称张文宏医生和感染科的专家将进行会诊。她还求助网友联系正规买药渠道,让孩子尽快用上药。

这已是近期第二起阿米巴病原感染病例。上个月,一名5岁女童家长,在社交平台的求助,孩子感染后情况危险。家长称女孩于6月7日和6月14日游泳和泡温泉,6月22日出现头痛低热呕吐的情况,6月23日住进医院后出现抽搐,随后昏迷不醒,并转入重症监护室治疗,6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原,情况非常危急。

6月29日,当事人更新近况,称孩子脑电图基本是平的,不能自主呼吸,生命体征也在陆续减弱,“医生好像已经给我宣判了死刑”。目前仍在全力救治中。

“食脑虫”极易误诊,感染后病死率高达98%

记者查询相关资料发现,狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一种,属于自由生活阿米巴,与更为常见的溶组织阿米巴有很多不同之处。

溶组织阿米巴多表现为慢性腹泻或肝脓肿,而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一种自由生活阿米巴(福氏耐格里阿米巴原虫)均称为“食脑虫”,临床以脑膜脑炎或脑炎为特征性表现。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗,在当今医疗界仍是一个难题。

该病的总体预后很差,死亡率高达98%,全球仅报道了很少成功治疗的案例。并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗,治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物,大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限,目前尚未建立标准的治疗方案。

6月29日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍,这种疾病早期易被误诊,因其早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬。同时,很多有效药分子大、毒性强,穿越血脑屏障困难,高剂量应用又易带来副作用。

如要确诊“食脑虫”病原体,必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测,基层医院常常做不到“立等可取”,很容易错过宝贵的救治时间。

要警惕,但别恐慌
7月1日,“华山感染”微信公众号发文提醒,“食脑虫”确实可怕的地方在于——

一旦进脑,病死率很高,发病后常在一周内迅速恶化。

早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬,很容易被当成细菌或病毒感染。

虽然要警惕,但别恐慌。因为“食脑虫”——感染概率极低;

预防并不难,避开高风险动作,风险基本为零;

并非必死无救,近年来多药联合已有成功救回的病例,只是需早识别、早用药。

哪些场景风险最高?

温暖淡水呛进鼻子:夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水,鼻腔被水猛冲是最典型的感染途径。
自来水直接洗鼻:有人用洗鼻壶冲鼻,如果水没煮沸或消毒,就给福氏耐格里阿米巴开了后门。
戴隐形眼镜遇生水:棘阿米巴最爱脏水配隐形眼镜,严重可导致角膜溃烂甚至失明。
皮肤伤口接触湿土或浑水:尤其是园艺、摸泥、养花时,巴拉姆希阿米巴可能从小裂口潜入。
夏日玩水时一定要注意以下细节
选择正规泳池,并注意查看水质监测报告,余氯含量应保持在0.3mg/L至1.0mg/L。
游泳前后要用流动水淋浴,游泳后要及时滴抗病毒眼药水,不与他人共用毛巾、泳镜。


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   本贴仅代表作者观点,与麻辣社区立场无关。
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