请广安市纪委监察委员会立案调查张瑾不贯彻落实法规政策失职渎职还违法发表不当言论

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    广安市120指挥中心负责人张瑾（实为广安市人民医院的护士编制）于2020年4月23日上午，在广安市中级人民法院法庭上公然违法撒谎称：广安市120指挥中心调度120网络医院救护车可以把急危重患者经患者同意送到宏州医院、诊所、村卫生室等医疗机构，请广安市纪委监察委立案调查广安市120指挥中心调度120网络医院救护车可以把急危重患者送到宏州医院、诊所、村卫生室有多少例患者？可以公开说为零例。广安市120指挥中心负责人张瑾于2020年4月23日上午，在广安市中级人民法院法庭称，基层医疗机构（非120网络医院）医生给急危重患者拨打120电话进行转诊是属打骚扰电话。作为广安市120指挥中心负责人张瑾没有学好语文歪曲理解发条公然在法庭撒谎，不贯彻落实国家的医疗法规政策，不顾广安市几千家的基层医疗机构（非120网络医院）的医疗安全和470万人民的就医生命安全，居然可以公开发表违反国家法规的不正当言论，妄议中央法规政策，属不讲政治。证据详见中国庭审公开网  http://tingshen.court.gov.cn/live/10935895

    广安市内基层医疗机构的急危重患者需要救护车，广安市120指挥中心不调度或不及时调度成功，已出现患者因延误抢救而不治死亡，广安市120指挥中心负责人张瑾负有领导责任，广安市120指挥中心负责人张瑾（执业护士，不具备法定医疗机构负责人资质，依据《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构执业负责人须执业医师注册满5年）。广安市120指挥中心负责人张瑾口头告知广安市内基层医疗机构的急危重患者需要救护车到广安市人民医院打2222448联系，但2019年6月24晚上8点左右打2222448也拒绝派救护车；广安市120指挥中心负责人张瑾口头告知广安市内基层医疗机构的急危重患者需要救护车到广安区人民医院打2223399联系，2019年6月24下午打2223399，接电话的说请打120派救护车，2019年6月24晚上8点左右多次打2223399无人接听。        

    广安市120指挥中心负责人张瑾未贯彻落实党和国家的法规政策：《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《院前医疗急救管理办法》、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》、《院前医疗急救管理办法》的解读、原国家卫生计生委 2014年4月15日《慢性病监测信息系统基本功能规范》等4项推荐性卫生行业标准及解读、院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范、2018年9月26日关于发布推荐性卫生行业标准《院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单》的通告（国卫通〔2018〕22号）、《关于加强院前急救网络建设 及“120”特服号码管理的通知 》、《国家卫生计生委办公厅关于国家卫生计生委办公厅关于规范院前医疗急救管理工作的通知国卫办医函〔2014〕304号》、最高人民法院关于印发《关于审理行政案件适用法律规范问题的座谈会纪要》的通知  法[2004]96号，继续危害广安人民和2000多家基层医疗机构（非120网络医院）的医疗安全。并且广安市120指挥中心是非法组织，无合法有效的事业单位登记证书和法定代表人，广安市120指挥中心负责人张瑾也未依法申请办理解决，请相关部门依法查处！      

广安市120指挥中心负责人张瑾无临床医学经历也无医学法规政策常识未贯彻落实党和国家的法规政策，无视广安市470万人民就医的生命安全和2000多家基层医疗机构（非120网络医院）的医疗安全已造成恶劣影响，请广安市委、市政府、市纪委监察委依法调查处理，谢谢！

附：10家医疗机构典型违法行为被通报

    2018年4月，苏女士刚满月的宝宝因不能吸奶、呼吸困难就医，在长沙某医院诊断为舌后坠，该院无力救治。苏女士经过多方联系，决定带宝宝到广州治疗。通过病友推荐，她联系了一台“120急救车”。4月8日，在“120急救车”转运途中，宝宝呼吸心跳停止，到达广州某医院后经全力救治无效死亡。

    接到投诉后，长沙市卫生计生综合监督执法局调查了解到，该救护车归属于长沙巨氧金福医院有限公司，针对该院救护车辆冒用长沙市120急救中心标识、名称开展院前急救的违法事实，做出罚款、涉案医师暂停执业6个月的处罚决定。

应当停职接受调查

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000013610/2014-00127	主 题 词
主题分类		文号	国卫办医函〔2014〕304号
发布机构	医政医管局	发布日期

国家卫生计生委办公厅关于国家卫生计生委办公厅关于规范院前医疗急救管理工作的通知

                 国卫办医函〔2014〕304号

各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局），新疆生产建设兵团卫生局：
　　为促进院前医疗急救事业发展，规范院前医疗急救服务行为，深入贯彻《院前医疗急救管理办法》（国家卫生计生委令第3号），按照《2014年卫生计生工作要点》（国卫办发〔2014〕4号）要求，我委决定在2014-2015年开展规范院前医疗急救管理工作。现将《规范院前医疗急救管理工作方案（2014-2015年）》印发给你们（可从国家卫生计生委网站下载），请认真组织落实。实施过程中的有关问题、建议和工作情况请及时反馈我委医政医管局。
　　联 系 人：王斐、焦雅辉
　　联系电话：010-68791889、68791888
　　电子邮箱：bmaylzyc@163.com
                        

国家卫生计生委办公厅
                              2014年4月16日

规范院前医疗急救管理工作方案
（2014-2015年）

　　为促进院前医疗急救事业发展，规范院前医疗急救服务行为，贯彻《院前医疗急救管理办法》（国家卫生计生委令第3号，以下简称《办法》），制定本方案。
　　一、范围
　　地方各级卫生计生行政部门、急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）。
　　二、时间
　　2014-2015年。
　　三、主要内容
　　（一）县级以上地方卫生计生行政部门的活动内容。
　　1.加强建设，严格院前医疗急救机构设置。
　　（1）将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，指定急救网络医院，并将名单向社会公告。
　　（2）急救中心（站）符合医疗机构基本标准，按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。
　　（3）根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素，合理设置急救分站和配置救护车。
　　（4）没有未经卫生计生行政部门批准使用急救中心（站）名称开展院前医疗急救的情况。医疗机构内无擅自使用急救中心名称。
　　2.多措并举，推动院前医疗急救发展。
　　（1）从事院前医疗急救工作的专业人员在技术职务评审、考核、聘任等方面有倾斜政策，保证院前医疗急救队伍稳定。
　　（2）积极协调物价部门，院前医疗急救收费项目、收费标准与当地社会经济发展及医疗服务整体水平相适应，并建立相应调整机制。
　　（3）积极协调财政部门，建立长效、稳定的财政投入机制。
　　（4）按照有关规定，根据辖区内人口数量、地域范围、经济条件等，加强急救中心（站）的应急储备。
　　（5）建立规范的院前急救与医院急诊的有效衔接流程。
　　（6）加强院前医疗急救专业人员培训，定期组织演练。
　　3.加强监督，规范院前医疗急救管理。
　　（1）没有开设除“120”以外的其他承担院前医疗急救工作的电话号码。
　　（2）全省（区、市）的救护车辆统一标识，并向社会公示和宣传。
　　（3）主动定期会同有关部门对辖区内的“黑救护车”进行清理整顿。
　　（4）对院前医疗急救执业活动进行检查指导，对违反相关法律法规和有关规定的任何单位或者个人依法依规严肃处理。
　　（5）加强对下级卫生计生行政部门的监督检查，发现未履行职责的，责令其纠正或者直接予以纠正。
　　（二）急救中心（站）和急救网络医院的活动内容。
　　1.加强指挥调度工作。
　　（1）急救中心（站）设置“120”呼叫受理系统和指挥中心，通讯系统功能符合要求。
　　（2）配备专人24小时受理“120”呼叫，呼叫受理人员经设区的市级以上急救中心培训合格。
　　（3）接到“120”呼叫后，根据需要迅速派出救护车和专业人员。没有因指挥调度原因拒绝、推诿或者延误院前医疗急救服务，没有调派不具有资质的单位及车辆承担出诊任务，没有呼救信息泄露。
　　（4）急救网络医院按照急救中心（站）指挥和调度开展院前医疗急救工作。
　　（5）开展指挥调度质量控制，对调度人员实行绩效考核，将质量控制和绩效考核情况定期在内部公示。
　　2.加强救护车的管理和使用。
　　（1）救护车符合卫生行业标准，标志图案、标志灯具和警报器符合国家、行业标准和有关规定，并统一车辆编号、车体标识、设备配置，定期检修和消毒。
　　（2）救护车报属地卫生计生行政部门备案，执行公安部门关于特种车辆号牌、年检及报废的规定，参加机动车辆强制保险。无手续不全、带有故障隐患、超期服役和年检不合格的车辆运行。
　　（3）医疗机构的车管部门定期组织安全驾驶和业务技术培训。
　　（4）救护车由当地急救中心（站）统一调派。行政区划不清或交界地带，由首次接听急救电话的急救中心（站）负责调派车辆并做好转接工作。
　　（5）救护车在执行任务时遵守道路交通有关法律法规，按规定使用警笛警灯。
　　（6）救护车没有用于非院前医疗急救服务。除急救中心（站）和急救网络医院外，没有任何单位和个人使用救护车开展院前医疗急救工作。 　

　　3.规范院前医疗急救服务。
　　（1）遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和技术操作规范、诊疗指南，并做好“120”呼叫受理、指挥调度、现场抢救、监护运送、途中救治和医院接收等记录及保管工作。
　　（2）有院前医疗急救工作规章制度及人员岗位职责。
　　（3）从事院前医疗急救的专业人员资质符合要求，不使用非卫生专业技术人员从事院前医疗急救服务。
　　（4）院前医疗急救人员的着装标识统一，统一标注急救中心（站）名称和院前医疗急救呼叫号码。
　　（5）转运流程符合就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则。
　　（6）建立接诊定期公示制度，按月公布各车组出诊次数、接诊人数，并纳入考核内容。
　　（7）加强本机构从业人员的管理、培训和考核，并依法依规给予相应的表彰、奖励、处理等。
　　4.加强收费管理。
　　（1）严格按照物价部门规定收费，对收费项目和标准进行公示。
　　（2）没有因费用问题拒绝或者延误服务的情况。
　　5.加强公众科普宣传。
向公众提供急救知识和技能的科普宣传、教育、培训，提高公众急救意识和能力。
　　四、工作步骤
　　（一）工作部署（2014年4月）。
　　1.国家卫生计生委召开全国视频会议部署工作。
　　2.各省级卫生计生行政部门制订本辖区具体实施方案，明确工作重点、时间安排。
　　（二）组织实施（2014年5月-2015年10月）。
　　1.自查改进。急救中心（站）和急救网络医院根据我委和省级卫生计生行政部门的工作安排，认真梳理问题，落实《办法》相关要求。
　　2.检查指导。省级卫生计生行政部门对辖区内规范管理工作进行指导和检查，并于2014年11月和2015年10月分别将年度活动开展情况报我委医政医管局。
　　3.抽查督导。国家卫生计生委对各地工作情况进行抽查，并通报抽查结果。
　　（三）总结交流（2015年11-12月）。国家卫生计生委对规范管理工作进行总结，组织召开经验交流会。
　　五、工作要求
　　（一）提高认识，加强领导。规范院前医疗急救管理工作是规范服务、加强管理、推动事业发展的重要手段，各级卫生计生行政部门、急救中心（站）和急救网络医院要以此次活动为契机，切实改进工作作风，加强工作领导，认真组织实施。
　　（二）重点突出，注重实效。要从群众反映最突出的问题着手，重点规范服务和收费，着力解决社会广泛关注的呼叫反应和指挥调度问题，做到点面结合、标本兼治、务求实效。
　　（三）加强督导，注重宣传。地方各级卫生计生行政部门要通过明察暗访等形式加强工作督导，奖惩并举，认真督促整改，落实责任。要宣传好经验、好做法，树立典型，并加强对工作本身的宣传，营造推进工作的良好氛围。
　　（四）以改促建，建立机制。各级卫生计生行政部门要认真总结经验、查找不足，不断完善管理制度和工作机制，将院前医疗急救作为加强整体医疗质量和安全管理的重要内容，不断规范管理、加强建设，促进院前医疗急救快速、健康发展。
                                   

国家卫生计生委办公厅
                                       2014年4月22日

@廉政广安

国家卫生健康委员会医政医管局专门负责院前医疗急救管理工作的领导来电（010）68791889通话记录（根据电话录音整理）：
四川省广安市杨医生：我反映一个问题，我们诊所遇到急危重患者拨打广安120请求调度救护车属不属于院前医疗急救？我们多次拨打广安120，广安市120指挥中心以医疗机构拨打120不属于院前医疗急救不予以调度120救护车.
四川省广安市杨医生：你好！
国家卫生健康委员会医政医管局领导：你好！你刚才不是打电话关于咨询院前急救的事情，是吧，给你一个反馈，是这样的，就是关于咱们院前急救相关管理的规定，他是属地化管理原则，也就是说，这个事情您这个事情的判定和他的监管，包括后续处理，如果有处理的话，后续的处理都属于咱们四川省广安市卫生健康行政部门，所以说呢，就是我这个建议呢，您给咱们广安市这边反馈一下这个事情，然后呢。
四川省广安市杨医生：我已给广安市卫生健康委员反映过了，他们说国家卫生健康委员会《院前急救管理办法》诊所拨打120不属于院前医疗急救。这个由国家卫生健康委员会来解释，包括四川省卫生健康委员会我都反映过了。
国家卫生健康委员会医政医管局领导：这样，杨老师，你的意思我懂了。就是这样的，因为你看全国呢，就一个市，就医疗机构就有几万家，咱们呢就是国家卫生健康行政部门呢，没办法对一一的对所有的机构进行解释，当然你如果说咱们遇到这个问题呢，那说明咱们四川广安这边可能对这个政策呢，就在理解和那个上面都是有不足或偏差的，我这样吧，我建议呢，第一属地化原则，第二呢，如果广安这边不清楚呢，请广安或者最后由四川省卫生健康行政部门跟我们这边联系，我们统一把这个、那个就是相关情况跟四川省了解沟通以后呢，因为你们、咱们肯定就是不止是一个诊所，就是你既然反映这个事情，那肯定说，想必广安市甚至四川省对这个政策掌握可能都不一定很清楚，那么我们肯定不是解决点上的问题，要解决面上的问题，所以呢，我们就是希望，对，是吧，您这边出现问题，也对，也可能说其他省、其他诊所，所以说我们的想法就是您这边跟广安那边反应啊，就是请他们，如果他们四川省整个省里都不清楚，那么他们省里来跟我们沟通这个事情，那么咱们就以点解决面上的问题，把整个就是对这个省里，对这个政策的一个了解，咱们都沟通，好吧，你看这样行吗？因为你想咱们这儿要对成千上万的医疗机构不可能一一的来沟通是吧，您这个也理解，是吧。你看，行吗？
四川省广安市杨医生：
从你们国家卫生健康委员会制定的《院前急救管理办法》第二条，我们诊所拨打120属于院前医疗急救，这是没得问题的。但是我们广安市卫生健康委员会，和四川省卫生健康委员会，他们认为诊所拨打120不属于院前医疗急救。
国家卫生健康委员会医政医管局领导：对吧，所以说我刚才跟你沟通了，这个肯定是咱们省里、咱们市里的对这个政策把握肯定是也有出入。
四川省广安市杨医生：非常感谢！
国家卫生健康委员会医政医管局领导：再见！

张瑾出来继续高谈阔论

立案调查就会有结果

没得回音

依法严肃查处

不换思想就换人啊

缪是壁

谁给的权利？

这样的官该下课了啊

依法立案查处

广安最牛

依法监管失控

插到底

依法监察

这就是严重不依法履职的护士

不合格的护士

深插