作者:张生
来源:鸣金网(ID:mingjin-wang)
(本文首发:鸣金网,图片来源:网络)
干掉医药代表、砍掉医生回扣,
彻底挤出药价水分,所有人迎来大利好!
一
国家又干了两件大事,老百姓看病买药将更加便宜。
12月6日,国家卫健委发布“公立医院章程范本”通知,要求所有公立医院需设立纪律检查委员会(医院纪委),负责监督医院员工廉洁行医,明确医生不得收受“红包”和“回扣”及其他有违医德、有损患者权益的言行。
同一天,国家医保局宣布将构建“公立医院购销诚信和惩戒体系”,今后对医药企业的违法违规行为计入信用凭证,同国家医保目录谈判挂钩,点名将药企回扣和行贿作为主要评价对象。如果违规,将可能退出医院市场。
前几天,国内某上市药企因传言未进入医保目录,就连吃两个跌停,可见此举对药企的杀伤力。
这一次,国家双管齐下,对医院和药企同时出手,就是要彻底挤掉高药价的水分,老百姓买药再不用千方百计省着花。
二
长久以来,药品的暴利众人皆知,而医药回扣更是横亘在医院和药企之间的毒瘤,令患者苦不堪言。
药企为了拉动药品销量,雇佣了大量医药销售业务员,也就是医药代表,这些人盘踞在各大医院推销药品,他们被高额销售提成所激励,同医药医护人员达成私下利益输送。药企借此大量进入医院、医生故意开出高价药,这些成本最后全部转嫁到患者身上,国家医保基金也得为虚高的药价买单。
国家去年开始施行的“药品带量采购”,打响了向高价药宣战的第一枪,就是国家医保部门组织,各省公立医疗机构组成联盟,在保证药品采购数量的基础上,同药企展开价格谈判,报价低者进入国家医保目录。
去年11个试点城市的中标药价,比2017年平均降了52%;
今年9月底,26个省“组团”在上海完成了60种药品的带量采购,比2018年最低采购价平均再降59%;
11月底,史上最大规模的药品谈判成功落幕,新增70个药品的价格,平均下降60.7%。
如果说,国家药品谈判机制的全面推行,让医院直接对接药企,是对医药代表敲响的丧钟。那么,医院纪委和诚信体系的建立,则是在医院和患者之间又构建了一道防火墙,切实让老百姓买到低价药。
三
也许有人会产生疑虑:药价降这么厉害,药企无利可图,药品质量无法保障怎么办?
当然,这个担忧是多余的,国家虽然在持续推动药企降价,但跟大力支持药企研发新药毫不冲突,专利补偿、价格保护都在向新药研发倾斜。
此外,更不用担心药品质量,只有通过国家疗效一致性评价的药品,才有资格参与谈判,而药品溯源机制将会对药品后续使用进行持续跟踪,哪家药企的药品出了问题都能一追到底。
同时,每个品种的中标企业有三家,别想着中标后就能高枕无忧的躺赚。一家公司将面对另外两家药企更直接的竞争,唯有不断提升药品质量,才能真正立于不败之地。
更为关键的是,国家这一举措对药企也不见得是坏事。
在A股上市公司中,医药行业一向占据毛利率头名的位置,今年上半年,有33家上市药企毛利率超过80%,最高的达到96%,令茅台91%的毛利率相形见绌。
但医药企业却是高利不增收,原因就在于销售费用大幅蚕食了利润,今年上半年,30家药企光是销售费用占比就超过50%。
其中医药代表最为突出,药企通过设置各省市层层代理,最后到医药代表公关医护人员,均会耗费药企大量资金,这也是为何10块一盒的出厂价,到患者手里就得花100块买的根源。
而现在国家一方面全面实现带量采购,药企直接对接医院,销量有了保障;另一方面,医院纪委和诚信体系的构建,给了医药代表致命一击。
很快民营医疗机构和药店也都会被纳入其中,药企可以完全踢掉“医药代表”,企业有更多的资金可以专心研发,提升药品质量,增收又增利,何乐而不为!
四
国家对医疗行业的改革,从未如此迅猛。
医保支付从“按项目付费”到“按病种付费”方式的试点过渡,将让我们看病从一开始就心知肚明,再也不用担心被医院重复检查或多开药费。
药品带量采购谈判,挤掉药价的所有水分,原来100块的药,现在只需要10块,药企还能赚4块。
现在,国家又下达两道铁命令,给医院、医生、医药代表和所有医药经销商都敲响了警钟:
一个由内到外,斩断医生收取回扣的黑手,让上帝的归上帝,凯撒的归凯撒。