蓬安县医疗保障局 关于网民反映新农合保险缴费有关情况的回复 网民朋友： 你于12月9日在网上发帖反映“新农合必须一家买才行吗？单独个人买行不行？”的情况，我局现回复如下： 一、你所说的“新农合”当前已和城镇居民医保并轨，统称为城乡居民医疗保险，不再叫新农合。 你所说的“新农合”是新型农村合作医疗制度的简称，它于2009年全面实行，到2010年逐步实现基本覆盖全国 农村居民。 是指由政府组织、指导和支持，农民自愿参加，个人、集体、政府出资，以统筹为主要内容的农民互助、互利 制度。新农合制度实施以来，新农合制度从无到有，由小到大，对保障农民健康发挥了重要作用。 几年前，国家正式启动建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的改革，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。并统称为城乡居民医疗保险。城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。如今医保并轨之后，看病再不分“城里人”与“农村人”的区别，农民就医用药范围扩大，农民将与城镇居民一样享受同等的医疗待遇。农村人看病将和城镇居民一样享受同等的医疗保障待遇，包括起付标准、报销比例和最高支付限额等。整合后，农民可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐，其中包括医保报销的范围扩大和医保用药范围的扩大。农民看病后报销的程序也更加简单，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。 二、2020年城乡居民医保的参保政策。 1、参保对象。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括：农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。 2、缴费标准。根据国家有关政策规定，按全省全市统一标准，2020年城乡居民医保个人缴费标准统一为250元/人。 3、缴费时间。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2020年度参保缴费期为2019年9月1日至2019年12月31日（特殊情况者最迟不超过2020年2月29日）。 4、参保方式。按属地管理原则，城乡居民（含中小学学生及学龄前儿童）原则上以家庭为单位在户籍所在地参保；城镇居民（含取得居住证的常住人口）没有参加职工医保的，在社区参加城乡居民医保。对在户籍地以外已经参加了职工医保或城乡居民医保的，需提供参保缴费凭证，不得重复参保，更不得重复享受医保待遇。 三、关于你反映“新农合必须一家买才行吗？单独个人买行不行？”的情况。 保险的基本精神是互助。不买保险出了事只能靠自己积蓄钱硬扛；后者则相当于加入了一个团体，大家把钱汇在一处，一个有难大家帮，解决问题的能力自然强得多。一旦团体中有人出事，保险就可以毫不犹豫地为其支付大额费用，而且不用还，这就是保险的好处。作为城乡居民基本医疗保险也一样，是国家一项普惠的民生政策，由个人和国家出资保障人民基本医疗需要（个人出资250元，国家补助不少于520元），最终执行的也是保险法则，个人参保才能享受。我们不能认为家庭成员中某个成员或是年轻或是身体好，就进行选择性保险，但疾病不可能因为某人看似年轻或是身体好就不生病，一场大的疾病来临，很可能造成家庭困难多年。从这种意义上说，买基本医疗保险是对亲人负起责任的一种行为。 同时，根据《南充市城乡居民基本医疗保险实施条例》第三条“城乡居民原则上以家庭为单位整体参保”的规定，单独个人购买城乡居民基本医疗保险而不整户参保，一般是不符合参保政策的。城乡居民医保是以家庭为单位按自愿原则缴费参保的，也就是说原则上是全家人一起参保，一般是不允许只交一个或几个家庭成员的。但对户籍中人口在户籍地以外已经参加了职工医保或城乡居民医保的，只要提供参保缴费凭证，则不再重复参保。你所说的“外地很多地方我问过，都是可以单独想买几人就几人”的规定应该是商业性医疗保险，完全遵循自愿原则，根据个人经济实力想买几人就买几人，而不是城乡居民基本医疗保险。 所以我们建议你还是对整个家庭进行参保，而不是作选择性参保的想法。 感谢你对蓬安医疗保障局工作的关心和支持，并请你给我们工作提出宝贵意见，同时祝你工作生活愉快！ 蓬安县医疗保障局 2019年12月10日 |
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发表于 2019-12-9 16:07
