处方药网购泛滥，谁来监管？

注册用户名好难啊

    据《南方都市报》5月23日报道，上海一名22岁女孩通过网络购药平台购买了18盒秋水仙碱片剂，因过量服用导致死亡，随后家属将第三方购药App以及进驻该App的4家商家告上法庭。近日，该案在上海市浦东新区人民法院公开审理。南都记者近日调查发现，“秋水仙碱片”“硫酸阿托品片”等毒性较强的处方药，不用出具处方也可大量网购，与网购普通商品无异。记者还发现，阿里健康、京东大药房、丁香医生、寻医问药、平安好医生、健客等App均可买到处方药，甚至有App在帮消费者造病情开电子处方。记者在无处方的情况下，居然也能从App上购买到一些处方药。甚至有些App竟然对处方药进行促销。

    如此悲剧令人惋惜，痛定之后我们不得不反思这样的问题。 处方药到底能不能网购？如何购买？国家有关规定网售企业必须要拿到《互联网药品交易服务资格证书》和《互联网药品信息服务资格证》才能允许销售非处方药，任何单位和个人不得采用邮售、互联网交易等方式销售处方药。《药品流通监督管理办法》第十八条：药品零售企业应当按照国家食品药品监督管理局药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药。经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药。法律法规命令禁止的行为为何这些网店敢于堂而皇之地销售呢？除了利益的驱使之外，对于违规销售处方药的处罚太轻有关。《药品流通监督管理办法》第三十八条处罚规定看，违反第十八条只是责令整改，情节严重的处以一千元罚款，而这样的罚款对于网购企业来说只是毛毛雨而已，不伤筋，不动动骨，自然是禁而不止。

    网购处方药之所以在网上呈“乱世三国”之象的主要原因与市场需求和监管不力不无关系。随着电商的普及和人们网购物品欲望加强，网络销售在一定程度上成为主流，加之网购药品的价格也比医院和药店的便宜，且又方便快捷，动动手指就可以送货上门，这就为那些药企创造了潜在的市场，在利润和巨大的市场诱惑面前，自然可以冒天下之大不韪。从管理层面分析，网络销售都是一对一的简单交易，虽然有电子处方，但是谁来监管也是一个问题，这就导致一些网店自行开具处方，自己当起了药师和医生，真真假假，很难辨识。 实体监管部门也很难在巡查中发现问题，大多数时间靠的是网店的自律行为，这在制度来说就是一个管理漏洞。

    面对网购的巨大市场，既然法规不允许，监管又存在漏洞，问题又要如何解决呢？随着我国互联网的发展，远程诊疗最近也提到了一定高度，甚至成为未来发展的局势。那么作为远程服务的医疗企业就必然面临诊断容易开药难的问题，如果网购不解禁，只能诊断而无法用药，若要放开网购，又必然产生各种乱象，甚至危害患者的生命安全。以笔者的观点，一、提高网店的准入门槛，从规模和质量上进行把控；二、提高技术手段，对于电子处方签名、审核、患者信息纳入统一监管；三、医药管理部门要建立网络巡查制度，随时抽查，定时审核对于违规企业一旦发现，就要依法取缔，加大处罚力度；四、从国家层面来说，要及时建立与当前网络销售，远程诊疗服务相适应的法规法律，也就是说从制度上保障网络销售的健康发展。

    随着互联网+和5G技术的快速发展，老百姓不光可以通过互联网购药，而且可以通过互联网看病，昨晚的《焦点访谈》也对于此话题高度关注，其实我国从2014年开始，国家卫健委就制定了《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》《远程医疗信息系统建设技术指南》《远程医疗服务管理规范（试行）》等文件，网上也流出了《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》。既然网络诊疗和网络药品销售成为一种大趋势，那么我们就要从悲剧中吸取教训，尽快完善各种制度，让老百姓从中受益而不是悲剧的一再上演。