我国目前社区康复建设面临的问题
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社区康复现状与需求之间存在差距
社区康复具有投入低、覆盖广、可及性强的特点,但目前只有16.7%有康复需求的患者能得到康复服务,康复服务与需求之间存在着很大差距。
据调查,我国56%的社区卫生医疗机构没有设立康复科,并且社区康复人员以初级职称为主,一年中只有25%的康复人员参加过康复培训,远不能满足人们对康复医疗的需求。 此外,估计至2030年,随着老年人口的不断增加,我国慢性病患病率将高达65.7%,其中80%的慢性病患者需要康复治疗。目前社区康复事业的发展现状与对康复服务的客观需求之间存在巨大差距。
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社区康复专业人员缺乏
这是整个康复行业都在面临的问题。按照国家卫生和计划生育委员会的要求,我国二、三级医疗机构共需要康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,社区综合康复人员90.2万人,是现有康复人才的10倍以上,由此可见,目前存在着巨大的康复人才缺口。
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社区康复治疗项目定价较低
康复体疗项目要求治疗师与患者一对一进行徒手治疗。偏瘫肢体综合训练收费为50元20 min,按社区卫生服务中心的医保收费标准为10%计算,患者仅承担5元20 min,而治疗师一小时最多只能完成2人次的治疗。考虑到治疗师的工作需要耗费大量的体力和脑力,其治疗的综合技术含量远远超过目前收费价格。
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延伸至家庭的社区康复有待发展
社区康复建设,做好以下工作
社区康复的工作内容是对患者进行普查和预防,开展康复训练,帮助患者继续进行康复治疗,参加社会政治、经济、文化活动,使分散在社区的患者得到基本的康复服务。
1、依靠本社区的人力和引进医疗康复资源;
2、尽可能利用社区原有的卫生保健和场地;
3、推动社区和康复医学的体系建设和人才培养,因地制宜,在社区和家庭条件下可以共同发挥作用;
4、以康复为中心后盾,帮助解决复杂的康复医疗、咨询、培训等问题;
5、在社区康复中心对患者进行身体的、精神的、教育的、职业的和社会生活等方面的康复训练,使患者就近就地得到全面康复,尽快回归生活回归社会。
社区康复中心建设,不是一朝一夕的事情,需要依靠政府、社会各界等各方面的支持,任重而道远。
很多需要康复医疗的患者,特别是老年人患者,一般急性期在综合性医院接受治疗情况稳定后,大多出院回家休养,很难在大型医院或专门的康复机构中完成全部的康复治疗,因此社区及家庭的后续康复服务十分重要。限于目前人力资源等各方面的原因,延伸至家庭的社区康复服务有待于进一步发展。
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基层养老机构的康复服务有待拓展
2016年l0月14日,国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》中,明确要求加快发展健康养老服务,推进医疗机构与养老机构等的合作。医养结合在理想的养老服务体系中占据重要地位,也是老龄化社会的迫切需求。目前养老机构的基本医疗和公共卫生由区域内社区卫生服务中心提供服务,限于场地、人员等因素,养老机构内拓展康复服务还有待于进一步加强和重视。
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