偏远农村用“ 香灰烟灰锅底灰 ”治疗创伤 非洲农村用 “ 盐巴白糖 ”治疗创伤：焉知

貔貅君临

       在津巴布韦东部高地农村地区长大的穷孩子 穆兰多（ Moses Murandu ），从小习惯摔跤受伤或有割伤时，用盐来擦拭创面。不过有时走运的话，他父亲多花些钱能买对伤口刺激小得多的东西 —— 糖。

       穆兰多 一直留意到，伤口上用糖时比什么都不用时愈合得较快。因此，1997年当他受雇在英国国民医疗服务体系（ NHS ）机构当护理师时，他很惊讶糖并没有被用作任何官方医疗手段，他有了改变这一现状的念头。

       如今，穆兰多 的想法终于受到到重视了。穆兰多 现是 伍尔弗汉普顿大学（ University of Wolverhampton ）成人护理系的高级讲师，他完成了一项初步试验性研究。该研究主要聚焦于糖在伤口愈合中的应用，并在2018年3月获得了《 伤口护理杂志 》（ Journal of Wound Care ）的奖项。

       在世界上一些地方，这种治疗手段可能非常关键，因为那儿很多人买不起抗生素。在英国，这种方法也同样引发了关注。因为一旦伤口感染，抗生素有时并不起作用。

       穆兰多 说，用糖来治疗伤口就是把糖洒在伤口上，再缠上绷带。糖分颗粒会吸走伤口上的水分，而细菌需要水分才能繁殖。没有了细菌，伤口便能更快愈合。

       细菌出现对抗生素的耐药性令医学界担忧，因此正寻求其他可行的治疗方案，比方说糖。

       穆兰多 在实验室的研究为此提供了依据，而越来越多来自全球各地的案例研究也支持他的发现，其中也包括许多用糖治愈抗生素耐药性伤口的成功案例。即便如此，穆兰多 仍面临着艰巨的挑战 —— 获得后续研究的资金支持以实现终极目标，说服英国国民医疗服务体系使用糖作为抗生素的替代方案。然而，大部分的医学研究由制药公司提供赞助。穆兰多 认为，这些公司通常不会赞助他们无法获得药物专利权的研究，因为无利可图。

       穆兰多 的研究中所使用的糖就是最普通的颗粒状砂糖，人们日常喝茶调味的那种。他也发现，体外试验时使用甘蔗糖或甜菜糖，本质上差别不大，而使用金砂糖（ 红糖的一种 ）效用则不显著。

       实验性研究表明，菌株可以在低纯度糖环境中繁殖，但高纯度糖会抑制菌株生长。穆兰多 记录了在津巴布韦、博兹瓦讷、莱索托（ 他最初接受护理训练的地方 ）等国家的多个临床案例。其中的一个案例中，患者是一名住在哈拉雷（ 津巴布韦首都 ）的女性。

       他介绍说，“ 我外甥给我打电话时，这位女患者已经做了残端测量，要进行截肢手术了。她的伤口非常严重，长达五年之久。医生建议截肢。我指导她先清洗伤口，然后在上面敷糖，留置一段时间，再重复。”

      “ 这名患者的腿最终保住了。”

       他说，这个案例也反映出为何“ 糖疗法 ”会在很多地方备受关注，特别是一些人们买不起抗生素的国家和地区。

       一些医学研究人员，像是 穆兰多 等，致力推进将 " 糖疗法 " 纳为有效治疗伤口的手段之一。

       穆兰多 在英国地区共开展了41宗临床案例研究。目前他还没发表试验结果，但已在一些英国或国际会议上做了相关分享。研究中，他无法规避的一个问题是，这种 " 糖疗法 " 是否也适用于糖尿病患者？糖尿病患者常患有腿部或足部溃烂，但他们又需要控制血糖值。表面上看，这种方法对糖尿病患者并不适用。

       但 穆兰多 发现，糖尿病患者也可以使用 " 糖疗法 " 且血糖水平不会升高。他说，“ 治疗中使用的糖是蔗糖（ 一种双糖 ），在酶的催化才会转化为葡萄糖（ 单糖 ）。”而蔗糖酶是人体体内才有的，糖被人体吸收后才会转化。将糖外用在伤口上，并不会产生同样的转化。

       穆兰多 在英国继续其人类患者临床试验之时，在大西洋彼岸的美国一位兽医 麦克迈克尔（ Maureen McMichael ）已用这种方法治疗动物好多年。

       在 伊利诺大学兽医学院附属医院 工作的 麦克迈克尔，于2002年首次在动物伤口上使用糖和蜂蜜。她说，这种疗法方法简单且价格低廉。对于付不起常规治疗方法的诊疗费与镇定剂等药物费用的宠物主人，非常有吸引力。

       麦克迈克尔 谈到，他们一直在手术中使用糖和蜂蜜，经常用于猫、狗等宠物的治疗，偶尔也以此治疗农场牲畜。蜂蜜的治愈效用与糖相似。有一项研究表明蜂蜜比糖更能抑制伤口细菌繁殖，只是蜂蜜价格较贵。

       " 糖疗法 " 不仅对于人体的伤口有效，还能用于治疗宠物创伤。

       麦克迈克尔 介绍道，“ 这种疗法的成功案例非常之多！” 其中一个临床案例是一条被治愈的流浪狗。它是一种训练比特斗牛犬的诱饵犬，身子被吊起来，让一只受训的比特斗牛犬攻击。它被送来时，每条腿上多达四十处咬伤，但八周后它就痊愈了。

       麦克迈克尔 说： “ 因为它是一只流浪狗，没有主人付钱治疗。我们用蜂蜜和糖帮它敷伤口，它的恢复能力惊人，现在都已经痊愈了。”

       除了价格低廉外，“ 糖疗法 ” 区别于抗生素治疗的另一个好处是，使用抗生素次数越多，人体产生的抗药性越强。

       麦克尼尔 （ Sheila MacNeil ）是英国 谢菲尔德大学 的一名人体组织工程学的专家。她的研究方向之一是人体自然产生的糖分如何促进血管再生。这个研究来自于她对肿瘤的研究。她发现某种从 DNA 分解提取出来的特殊糖分（ 2-脱氧-d-核糖 ）会不断再生。据 麦克尼尔 发现，团队实验人员将这种单糖放置于鸡胚胎薄膜中，它促进了血管细胞的再生，细胞数量比没有糖分的对照组要高出一倍。

       当然，我们身体中自然产生的这些糖与 穆兰多 研究中日常使用的糖的类型完全不同。麦克尼尔 说，“ 最理想的结果 ” 当然是能够找到一种既能治愈伤口又能促进细胞再生的糖。她认为这是下一步研究的目标。

       目前在 伍尔弗汉普顿大学 的穆兰多计划开一家使用这种“ 糖疗法 ”的私人诊所。他希望未来糖作为伤口愈合剂不仅在英国国民医疗服务体系的机构里广泛使用，在他工作过的其他一些国家的公立医院也能得到应用。如今的他常常收到来自世界各地的邮件，征求诊疗意见。他也会通过邮件或短信的形式远程指导患者。远在其他地区的患者会在痊愈后发来疗愈的照片，并对他表示感激之情。

       用糖治愈伤口是一种古老的疗法，也是许多发展中国家穷人非正式使用的方法。但对 穆兰多 来说，他到了英国才意识到糖在医学界的意义。他把这视作是他将故乡津巴布韦的“ 土智慧 ”与英国现代研究设施的一种结合。

       他说，“ 就像糖一样，这些知识是原在津巴布韦土生土长，但在英国‘ 提纯 ’，再回到非洲去帮助那里的人们。”


   

       昨天看一个古装剧，看到有人受伤了，随手抓了一把香灰止血。我想知道香灰真的能止血吗？ 是什么原理呢？

       烟灰是很好的消毒药和止血药，抹要伤口上可以起到止血和消炎的作用。如果伤口不大，只要用烟灰抹上止住血，自然干痂，不用再用其他药就好了。用烟灰涂抹可以吸收浓血，加速结疤

       理论上来说，古人确实曾用香灰止血，不只是香灰可以止血，烟灰、泥土、泥沙也有止血的作用。这并不是它们本身有这样的作用。而是血液遇到这些杂质后，就容易凝固。如果现代人想用这些乱七八糟的东西来止血，就会有被感染的危险。

       附《中华本草》对锅底灰记载。

       锅底灰：中药学名叫百草霜，锅底灰的来源是稻草、麦秸、杂草、树枝等燃烧后附于锅底或烟囱内的黑色烟灰，刮去后用细筛筛去杂质置瓶中备用。

       锅底灰的药性是：辛，温。入肝、肺、胃经。功效是：止血，消积，解毒散火。主治：吐血，衄血，便血，血崩，带下，泻痢，食积，黄疸，咽喉肿痛，口舌生疮等诸疮，外伤出血。

       那么，香灰或烟灰真的是止血良药吗？

　　要讨论这个问题，首先需要了解人类的凝血机制。 人类的血液从伤口中流出来，暴露在空气中，如果要止血，需要各种凝血因子，其中正二价的钙离子也是凝血因子，它是无机物，在凝血过程中起到辅助作用。

       钙离子是无机物，其他凝血因子全是蛋白类的有机物。香灰与烟灰是燃烧后的产物，它们在燃烧之前所包含的有机物在燃烧的过程中早已经灰化为无机物了，所以香灰与烟灰里是没有有机物的。因此如果香灰与烟灰能起到止血的作用，那么能起到这个效果的也就只有香灰与烟灰中可能存在的钙离子了。

　　香灰与烟灰中的钙离子比较丰富（ 当然也有钾离子与钠离子，而且含量都很高，一般以碳酸盐的形式存在 ），所以在农村，有的时候也可以把它们作为土壤施肥的原料，烟灰与香灰在农村是可以代替那些化肥使用的。

　　因此，钙离子是凝血因子，参与凝血过程，而香灰或烟灰中都有钙离子，当伤口流血的时候，如果在伤口抹上香灰或烟灰，那么以碳酸盐的形式存在的钙离子会在血浆中释放出来，参与伤口的凝血机制，加快伤口的愈合。所以，香灰或烟灰对血液凝固在理论上是具有一定的辅助作用。

　　关于钙离子的问题还可以补充说两句 —— 我们可以拿生石灰与香灰以及烟灰比较一下。生石灰是氧化钙，用水泡一下会变成氢氧化钙，石灰水中的钙离子含量远高于香灰与烟灰里面的钙离子的含量。如果按照钙离子辅助止血这个逻辑，那么我们可以推论出，石灰水也可以止血，而且效果比香灰与烟灰还要好。那这个世界上可以止血的东西多了去了，连泥巴也能止血呢，因为泥巴里也有钙离子，海水也能止血，因为海水里也有钙离子。

　　那么为什么会出现香灰可以止血的谣言？ 这可能是因为在农村一些偏僻落后的地区，有些跳大神的胡诌“ 吃香灰能治病 ”。于是，有些没科学头脑的人就从寺庙里将香灰包回家吃下。其结果不仅治不好病，反而给身体造成了严重的伤害。因为香灰是股香燃后的灰，股香是用杉木或柏木的木屑或锯末制成的，其中含有大量的钾类物质。当人服用香灰之后，胃肠道的钾离子剧增，会引起中毒性肠胃炎。另外，在未燃烧透的香灰中，含有苯酚醛类物质，它会损害人的中枢神经，引起抽搐等症状。

　　香灰与烟灰中含有大量的杂质，它们是很不干净的，把它们抹上伤口上很有可能引发伤口感染，甚至是引起破伤风。而且这种粉末状的东西很容易让伤口在愈合的时候结疤，留下疤痕可是一辈子的影响。

       粉剂止血不如压迫止血

　　意外受伤了，如果伤口较小，流血不多，有些老百姓随手就抓一把香灰、烟丝、炭灰甚至泥沙等撒在伤口上。对此，中山大学孙逸仙纪念医院急诊外科朱颉医师说，如果单从止血的功效而言，这些物质确实能够有效，因为这些细小的物质有吸附的功能，在流血、渗血的部位能够吸附渗液，并且刺激局部小血管收缩，起到暂时的止血效果。

　　但是，香灰、烟丝、炭灰等物品，含有大量的细菌，容易导致创面受污染，引起感染。而且如果用上述这些物品止血，病人来院处理时，医生还要清洗创面，清除异物才能进行止血和缝扎，这些微小颗粒增加了医生清除的困难。

　　对于患者来说，最好的止血办法是压迫止血。方法是在出血处的近心端（ 一般在伤口上方 ），根据出血部位和大小，用手掌或手指压在有关的动脉上，使动脉在手与骨之间压瘪，以阻断血流而达到止血的目的。这种方法迅速有效而且不会带来伤口感染等风险。







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