前阵子，终于给4岁的孩子做了腺样体肥大切除手术，想起为期三个月多的治疗和煎熬，觉得很有必要跟成都妈妈们一个实用攻略。为啥主要说成都呢，感受过冬天空气质量的家长们都知道，不解释。
一、问询
18年入冬后，发现孩子睡觉出现以下症状：张嘴呼吸、磨牙、频繁翻身、流口水。带去医院检查后显示：腺样体肥大，鼻咽顶后壁1.8cm，气道受压变窄。鉴于孩子不到四岁，医生建议：先喷生理盐水、糠酸莫米松、服顺尔宁保守治疗三个月，再根据疗效看是否进一步治疗。
当时根本没有当回事，以为只是鼻炎，用两天药就好了。三个月过去了，张口呼吸的情况没有并未缓解，再次去华西医院（本部）耳鼻喉科检查，腺样体肥大的很执着，90天的喷药+吃药，鼻咽顶后壁厚度仅从1.8cm变成了1.3CM，鼻腔依然堵的很厉害。医生建议，手术治疗。
一听到这四个字，我和孩子爹双双被吓懵。我们活到30多还没被动过刀，娃才4岁就要挨一刀？还住院，还全麻？
期间把成都市医院、省医院、华西医院，线上线下专家轮番问了个遍，还有人建议去上海去北京去国外看……好像有点不至于？
在反复询问过程中，我们了解到，有部分人是天生腺样体肥大，也有部分人是感冒引起，因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸的症状。尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，翻身、磨牙、严重时甚至会呼吸暂停，而长期张口呼吸、打鼾、容易引发难以治疗的鼻窦炎和分泌性中耳炎，以及腺样体面容（凸嘴龅牙脸），在药物治疗效果不佳的情况下，就要考虑手术。若症状轻微，或者药物治疗效果不错，就可以不必手术。
有说法是，10岁以后腺样体会逐渐萎缩，但腺样体面容是不可逆的，可能到了10岁孩子已经长残了。手术是否安全，是否复发也是术前我们最担心的问题，医生解释说，腺样体属于咽部淋巴环的一个，人的淋巴环有十几个，手术切除一个，其他的功能完全可以代偿很好，不会有影响，切除腺样体的手术很安全，但部分人会再次增生，即便增生，又引起相应症状的也很少。
最终，还是在华西医院办理了入院，别的不提，至少华西医院的麻醉科年年都排名全国第一的。
二、入院
入院前检查血细胞五类、心电图、胸片（胸片或可不查，具体看主治医生和麻醉医生要求），再把全部检查数据交给麻醉医生做术前评估，最后去入院中心预约住院。现场看到有从外省过来的家长，询问交通不便能否马上入院，惨遭拒绝。
一周后，收到了华西医院的入院通知，带上所有的收费单据（包括门诊）和检查报告单，到温江院区2楼办理住院。手术前一天晚上8点后不再进食。早上排队办理的人员里，有好几个都能看到很明显的腺样体面容。一看就知道，没有排错队，都是友军。
三、手术
医院的手术顺序是按年龄从小到大，入院流程刚办完，我们就被通知进手术了。术前挂了一瓶葡萄糖，不再做其他检查。主刀医生是华西医院儿童腺样体的专家，邹剑。医院允许一位家长陪同进手术室，一直等到孩子麻醉睡着才离开，所以从头到尾，孩子都没有哭闹。手术是鼻内镜，不会留下伤口。9点40分进去，11点10分孩子苏醒被推出，耗时一个半小时。我的悲伤情绪还没来得及酝酿，就已经看到娃娃求表扬的笑脸了。
跟我们担心的不同，整个过程中，除了挂点滴打留置针的时候哭了几声，其他所有时候娃娃都很安静。麻药苏醒以后精神不仅不萎靡，反而变得很亢奋，叽叽喳喳的从中午一直说话到晚上，2小时以后喝水，4小时以后可以正常用餐，当天下午娃就满地跑了，次日一早，就办理了出院手续，状态跟住院前没任何差别。
整个手术费用六千多，出院社保（少儿互助金）结算下来仅花费三千多，门诊票据要收好，因为21天以内的门诊检查费用在出院结算时会全额退回卡上。
值得一提的是，隔壁床有个7岁的小姑娘，硬腭高拱，嘴唇外翻，是比较典型的腺样体面容，显然是病情被耽误了，颜值受到挺大影响。家长们一定要正确区分孩子是上呼吸道感染、鼻炎还是腺样体肥大，及时对症治疗，才能避免耽误了孩子。
手术后至今，孩子睡觉成了我们重点观察的问题，磨牙、打鼾、翻身的症状已消失，睡眠质量明显好转，但张嘴呼吸的症状偶尔存在。医生解释说是过往留下的习惯，需要逐步纠正。所以现在发现娃张嘴呼吸后，我都手动给合上……
唯有一个问题至今头疼。因为当时太心疼娃娃手术，在手术前后一段时间，全家对她的各种要求无条件满足，导致两个月里娇惯得不像样，后遗症是每天都要撒娇哭闹。所以其他的父母们，小小手术，放平心态，引以为戒啊。
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发表于 2019-3-25 11:44
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