西西喜欢小动物
特别是狗狗
但最近发生的一件事
让我非常恐慌
9岁的小楠
被狗舔舐之后
仅仅过了40天
突然死亡
死亡原因是狂犬病！
1
事件回顾
小楠的爷爷说，2018年5—6月份期间，小楠在曾祖父家逗小狗时，曾被小狗抓伤。
2018年12月30日，小楠在和另一条小狗玩耍时，小狗舔舐了他的手，恰巧被舔舐的地方有一个伤口。
令人痛心的是，两次暴露均未及时告诉家长，也未及时到疾控部门进行处置。
2月7日，小楠陆续出现怕风、怕水、怕光、怕声等症状；
2月10日，孩子症状加重、出现双上肢麻木，伴有躁狂、兴奋、四肢痉挛。
随后小楠被送到，新乡医学院第一附属医院就诊，医院诊断为狂犬病。虽经全力抢救，但小楠还是在2月12日死亡。
据了解，狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病，全球每10分钟就有1人死于此病，每年全球死于狂犬病的人近6万！
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面对狂犬病
有没有更安全的预防措施呢？
主动为狗打狂犬病疫苗
首先大家要做一个文明负责的狗主，遵守养犬登记制度，主动为狗打狂犬病疫苗，携带犬只进行户外活动时，应当用犬绳牵领犬只，犬只较大的，最好为犬只佩戴口罩。
家长要教育孩子，不要轻易和陌生的狗亲近，避免被咬伤。不要带孩子去狗较多的高风险区域。
进行暴露前免疫
根据世界卫生组织预防狂犬病的建议，对于面临较大被狗咬伤风险的人群，如与狂犬病病毒接触的实验室人员等高风险职业人员，实行暴露前免疫是较为稳妥的预防措施。
值得注意的是，在高风险地区的儿童，暴露前免疫尤其必要，由于儿童往往会与动物玩耍，或者易受动物攻击，咬伤可能会更严重，或者甚至是不报告咬伤事件。
当被狗咬伤之后，一旦接受狂犬病疫苗的加强注射，免疫记忆将快速启动，不必再注射免疫球蛋白，抗狂犬病抗体即可及时达到有效保护水平。
加粗划重点：因此，对于高风险人群，暴露前免疫比暴露后免疫更重要。
暴露前免疫程序基础免疫免疫程序：第0 天、第7天和第21天（或第28 天）分别接种1剂，共接种3剂。
加强免疫：如出于暴露前预防的目的，则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。
被什么动物致伤需要接受暴露后免疫？
犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫；
野生食肉动物，也有传播风险：
☞鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源；
☞蝙蝠也可以传播狂犬病，但在我国罕见。
☞牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤风险低；
☞禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒。
暴露后免疫完整流程包括：
❶伤口处理（伤口冲洗→清创→消毒）
❷注射免疫球蛋白（必要时）
❸伤口缝合（必要时）
❹注射疫苗
完整流程的具体操作
1伤口处理
正确清洗伤口的方法：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。
自行清洗伤口后，应及时到专业机构进行后续伤口处理。
2
抗狂犬病免疫球蛋白注射
伤口处理之后，必要时需要打抗狂犬病免疫球蛋白，这是为了更安全起见，因为人体产生主动抗体需要时间，而狂犬病的预防是和病毒赛跑的一个过程，狂犬病免疫球蛋白可中和伤口局部的病毒，及时提供免疫保护，直至体内主动免疫的建立。
当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐（III级暴露）（哪怕很小的伤口，都可能导致严重的后果）时，应注射免疫球蛋白。
3
接种狂犬病疫苗
除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口，或者没有被他们接触到粘膜，否则都需要接种疫苗。
暴露后免疫程序
5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同。
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正确的认识狂犬病
对动物进行免疫
才是控制狂犬病的最佳途径！
来源：广州日报、大河客户端、人民日报、新浪微博、华西都市报等
本贴仅代表作者观点，与麻辣社区立场无关。
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发表于 2019-2-24 10:53
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