先来看一组数据:
中国食管癌现状:新发病例数约占全球的50%,食管癌一经临床诊断,往往已经处于中晚期,5年生存率低于20%;而食管早癌经治疗后5年生存率达90%以上。
中国胃癌现状:患者早期癌仅占2%~10%,5年生存率达95%~97%,约85%进展期癌患者可以手术治疗,5年生存率仅20%~30%。
消化道专家说:“消化道早癌的早诊、早治尤其重要。”
1月2日上午10:00,西充县2018-2019年上消化道癌筛查暨早诊早治项目启动会在西充县仁和镇镇政府会议室成功举行。县卫计局局长程芳、仁和镇镇长雍国栋、副局长李小东、西充县人民医院院长李扬帆、副院长罗宗怀及相关部门负责人,仁和镇各级干部及医务工作者百余人参会。会议由县卫计局副局长李小东主持。
启动会上,李小东强调,该项目是造福群众的一项民心工程,是给老百姓办实事、办好事的具体体现,要求承办医院和项目地的有关医务工作者,组织好、配合好,齐心协力,按时按质按量完成西充县2018-2019年上消化道癌筛任务,让政府放心,人民满意。
作为项目执行单位西充县人民医院的具体负责人罗宗怀简要地向与会者介绍了近几年我院开展农村上消化道癌筛查暨早诊早治项目的组织实施及任务的完成情况。
随后,西充县人民医院院长李扬帆代表医院作表态性发言,要求参与该项目的医护人员做好项目筛查,造福西充百姓。
县卫计局局长程芳表示,项目落地西充,是国家癌症中心为西充老百姓谋福利、对西充人民的厚爱。她指出,项目启动后,有助于提高全县居民癌症防治知晓率、发现癌前病变;提高早期癌症诊断率和治愈率,减轻患者家庭和社会负担。各项目单位要加强沟通、密切协作,严格按照实施方案要求,高标准推进项目实施,为我县癌症防治事业作出应有的贡献。
此次会议的召开,为提高我县筛查工作质量,推动我县肿瘤防治工作提供了有力的技术保障和组织保障,也为项目工作的顺利实施奠定了坚实的基础。
1 取得的成绩
2016-2017年早癌筛查选址观凤,共筛查1003例,发现癌症20例(其中早癌15例,中晚期癌症5例),检出率2.0%,早诊率75%,治疗16例,治疗率80%。
2017-2018年早癌筛查选址凤鸣,共筛查1000例,检出食管癌21例(其中早癌15例,中晚期6例),检出率2.1%,早诊率73%,治疗15例,治疗73%。
2 确保筛查安全
医院专门成立上消化道癌早诊早治项目领导小组、技术专家组及实施小组,确保上消化道癌早诊早治项目安全、顺利开展。
3 采用无痛胃镜进行筛查
无痛胃镜检查有以下优点:
1、无痛苦:患者在检查、治疗过程中无任何不舒服,对精神紧张的患者,无痛胃镜是理想选择;
2、创伤小:在无痛性电子胃镜下,对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗,让患者免于手术开刀之苦。
3、时间短:排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。
4、更精确:电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势,尤其更是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。
4 适宜筛查人群
1、不利年龄因素:年龄处于40-69岁属高发年龄段.
2、不良生活习惯:长期饮酒、吸烟史。
3、不良饮食习惯:饮食不规律,喜食腌制食品、辛辣食物、油炸食物及热汤食物,经常摄入霉变、隔夜食物,进食速度快于常人等。
4、不良性格:压抑、抑郁性格。
5、上消化道疾病史:有慢性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流病、慢性胃十二指肠溃疡病、幽门螺杆菌感染者、胃息肉、残胃等病史。
6、上消化道肿瘤家族史:三代血亲内有食管癌、胃癌家族史。
5 不宜筛查人群
1、严重心脏病,心力衰竭。
2、重症呼吸道疾病,呼吸困难,哮喘持续状态,有严重脑部疾病者。
3、咽后壁脓肿,严重脊柱畸形,主动脉瘤患者。
4、身体虚弱不能耐受内镜检查,或难以镇静自控者。
5、上消化道腐蚀性炎症急性期,或疑为上消化道穿孔者。
6、大量腹水、严重腹胀,或有重度食管静脉曲张者。
7、有出血倾向者(出凝血功能不正常),或正在服用抗凝血药物者,后者须停药一周后检查出凝血功能正常方可进行内镜检查。
8、妊娠期妇女。
9、有碘过敏史者等。
西充县人民医院消化内镜室
消化内镜室是医院多种内镜集中管理、集中检查、集中消毒,使用高科技设备为患者提供安全快捷的内镜检查的专业科室。备有奥林巴斯电子胃肠镜、爱尔博高频电刀和APC,采用一体化、智能化的内镜清洗消毒储存系统,确保了内镜使用的安全性,成为内镜检查与微创治疗为一体的诊疗专科。
在行电子胃肠镜检查的同时,能熟练进行内镜下活体组织学检查、消化道息肉电切术、胃粘膜黄斑瘤的电凝电切治疗、疣状性胃炎的电凝术治疗、胃窦粘膜脱垂的电凝电切治疗、食管胃底静脉曲张镜下治疗术、经皮胃造瘘术、上消化道出血镜下止血治疗、内镜下取异物、精细微创治疗手术。(健康西充)