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（声明：本人非医学从业者，只是出于对中医的期望而说说自己的一点浅见，愿意接受中医学者和爱好者的赐教和批评。）
我现在依赖的是西医，但我仍然没有放弃中医。亲身经历和亲眼所见，让我对中医依然充满着期望。我认为中医从整个人体的平衡、以及人体各系统的相生相克着眼，其实起点是很高的。中医在调节身体平衡、增强免疫力以及对一些病变确实有想当的功效，在此不一一列举，我相信，只要不是抬杠的，基于事实，多数会承认这一点。
但我对现代中医，更多的则是迷茫。
一、我认为，重振中医的当务之急，是澄清以下的几个问题：
1、西医中医都不是万能的、都有局限。中医到底能诊断出那些疾病、能够治好哪些疾病，不能诊断出哪些疾病、不能医治哪些疾病。诚实坦然面对患者、让患者心里有数，才能获取患者的信赖和信心。一味地语焉不详和大包大揽，只能让国人对中医的信心继续流失。
面对中医，观点两极分化及其严重，有的全盘否定中医，有的认为中医万能。但这两种观点显而易见都是错误的。一日千里的西医发展到今天，也还有很多它不能解释和爱莫能助的疾病，但西医有一个比较清晰的概念，目前哪些病有药可医、哪些病无药可治，哪些病可以根治、哪些病只能暂时抑制和缓解（比如癌症的存活期）；而中医，我们总是听到一些模棱两可的话。
具体地说（下面说的基本都是负面清单），比如胆结石，中医能不能诊断、用什么方法和指标诊断，有没有什么药不用开刀可以融化胆结石？再如，高血压如果不用西医的血压计，中医靠什么手段确诊？心脏病中的普通心律不齐、房颤等怎么分辨，对房颤导致中风有没有办法预防？对于中风，西医宣称中风后遗症轻微者只能靠自我修复，而脑细胞一旦真正死亡就不可重生，如果少数脑细胞死亡可能影响患者的动作协调和灵敏度，如果大面积脑细胞死亡，就意味着不可逆转的瘫痪。但中医往往对这类患者来着不拒，那么中医对脑细胞死亡后的神经康复治疗究竟有没有依据和真实可信的大批量案例？以及中医把脉到底能不能诊断怀孕？等等，这些都是常见和人们普遍关心的问题，都需要中医从业者乃至泰山北斗坦然面对、诚实回答。
如果不能澄清以上类似的问题而又对患者来者不拒、满口承诺，最后只能落下个见利忘义、满嘴谎话的江湖骗子名号。而如果根据事实，制定出中医的医疗范围指引，不啻是中医赢得信任、重树口碑的首要之举。
2、中医适合学院制的现代教学模式吗？适合中医的教学模式又是什么？
现实中，几年本科毕业的中医专业学生基本不会看病，而从师于土中医的文化程度不高的从业者反而还有些真材实料。
从古到今，中医都是传自师承，一个师傅收几个徒弟一边传授理论一边慢慢实践。因为中医的技术书籍很少，而且内容重复的多、观点相互矛盾的也比比皆是；
中医诊断的方法单一，主要靠望闻问切，而望闻问切主要靠的是言传身教、就是手把手地教，很多病理的判断标准只可意会、不可言传，所以中医的学习更加依赖实践而不是书本，就是师傅和徒弟看同一个病人，师傅再加以点拨纠正。那么，现代中医学院的课堂式的大规模教学，一是教师的实践经验和成色有可能是一个瓶颈，二是学生能够实际领悟到多少？
而且，中医还有一种说法，传方不传量，就是说师傅可以将治病的药方传授给弟子、但却不会传授药的剂量。一个原因可能是保守，另一个原因也可能是因为中医关于“同病同治”、“同病异治”的原因，每一味药的剂量，要根据患者本身千变万化的实情斟酌，所以不可一层不变。这些问题能否、以及如何定性定量，也是现代中医教学的一个不能回避的难题。
3、是时候站出来澄清传统中医里面的一些糟粕了。
比如，《本草纲目》里的一些说法（来源于网络）：《本草纲目》共列人药37种（发、乱发、头垢、耳塞、膝头垢、爪甲、牙齿、人屎、小儿胎屎、人尿、溺白、秋石、淋石、癖石、乳汁、妇人月水、人血、人精、口津唾、齿、人汗、眼泪、人气、人魄、髭须、阴毛、人骨、天灵盖、人胞、胞衣水、初生脐带、人势、人胆、人肉、木乃伊、方民、人傀）。人药中有毛发类药4种，发、乱发、髭须和阴毛。这些物品在《本草纲目》里，都有各种不同的药用价值。
但时至今日，我们的认识和古人已经不可同日而语。古人的错误我们要有勇气去纠正和澄清，不要让中医因噎废食，因为一些明显错误的认知授人以柄。
4、有一种看法，中医和玄学有关。不知有没有高人可以澄清？
该种看法认为，现代中医之所以没落，是因为现代人过于功利、心地不纯，失去了类似“天人感应”的特殊能力，所以号脉诊治的准度差之毫厘、谬之千里。此话题不多讲，因为我是一无所知。
二、在中医澄清以上问题之后，还要清醒地认识到以下的误区。
1、中医墙内开花墙外香，国人弃之若敝履、西方却待之如获至宝。
西方真的很重视中医？错。因为西方只是将中医的一些技术作为保健行为来对待。比如针灸、穴位按摩、火罐等等。但西方从未承认这是医学，从业者也没有医生资格。就是说，在西方，并没有真正意义上的中医一说。
2、中医治本、西医治标。很多中医从业者会说，中医见效不如西医快，但能治本。我的看法是，中医说的治本，就是广泛而言的调节身体平衡、增强免疫力，既所谓固本培元，没有明显针对哪类疾病。
三、最后，中医面临的生死抉择。
如何整合、甄别、规范散落民间的中医瑰宝，可否将中医的诊治手段和标准数据化，如何推动中医理论和医治手段止步不前的窘状，是中医界不能再回避的大问题。中医名家李可（已故）回忆说，有一家省级医院请他去主持中医院。但李老先生说，要我去可以，但全要按照我的做法、传统中医的做法来做：医院里不准打针、不准打吊瓶等等。结果对方一听，立马退缩了。李老先生的看法是，现代中医落个不能救急（疾病抢救）的名声，是因为药方的剂量不对、不准。不过话说回来，李老先生所主张的治疗方法能有多少人接受、实际功效如何，我们外行不得而知。
如果没有进步，在西医一日千里的创新面前，还是自说自话地妄自尊大、抱残守缺、故步自封，中医沦落为保健技术的时日无多。
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发表于 2018-12-15 20:26
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