6个“家庭医生”团队 守护1.7万人健康

网络小时代

　　“袁医生，糖尿病人在饮食方面要注意哪些问题？”“袁医生，帮我测下血压行吗？”8月17日，在阆中市思依镇金斗观村卫生服务站，村民们围着医生袁绍刚七嘴八舌地咨询病情。

　　阆中市思依镇中心卫生院医生袁绍刚是金斗观村村民的签约“家庭医生”，每个月他都会到村里为村民提供医疗服务。思依镇中心卫生院自2016年底开展“家庭医生”签约服务后，目前已成立6个“家庭医生”签约服务团队，为辖区1.7万名常住居民开展签约医疗服务，覆盖率达95%以上。

　　签约服务 “家庭医生”上门送诊

　　今年65岁的金斗观村村民杨材（化名）患有冠心病，以前稍有不舒服，就要到市区医院看病，自从享受“家庭医生”签约服务后，小问题只需就近咨询“家庭医生”。“如果需要到城里看病，‘家庭医生\’会帮忙预约医院，很快就能转诊。”杨材说。

　　如今，在阆中市思依镇，越来越多的村民享受到“家庭医生”签约服务带来的便利。金斗观村一位村民说：“有了‘家庭医生\’，就近看病的同时，还能享受个性化的定制医疗服务，相当于有了健康守门人。”

　　袁绍刚说，他每月入户为签约对象提供一次医疗服务，服务内容包括慢性病随访、科学合理就医指导、常见病和多发病预防保健、就医转诊服务等，并每半年为签约对象提供一次体检服务。签约群众随时可以通过电话与他联系，他上门看病或为其预约门诊。

　　据阆中市思依镇中心卫生院院长夏小瑜介绍，该院自2016年底开展“家庭医生”签约服务以来，已成立6个“家庭医生”签约服务团队，对辖区13个行政村开展“家庭医生”签约服务，签约群众可享受定制式健康服务。目前签约人数达1.7万人，覆盖率达95%以上，其中，老年人、慢性疾病患者、妇女儿童等重点人群覆盖率达100%。

　　“1+1+1+1分级诊疗” 群众就近享受医疗服务

　　据了解，阆中市思依镇中心卫生院“家庭医生”签约覆盖率如此之高，很大程度上得益于“1+1+1+1分级诊疗”模式的推行。

　　“每个‘家庭医生\’签约服务团队由1名阆中市人民医院专家、1名镇中心卫生院全科医生、1名镇中心卫生院健康管理员、1名村卫生室医生组成。”夏小瑜说，通过“1+1+1+1分级诊疗”模式，市、乡、村三级联动，有利于推进第三方检验、远程会诊、集中阅片等，让群众就近享受优质便利的基本医疗服务。

　　据介绍，在开展家庭医生签约服务过程中，签约对象可在阆中市级医院与签约机构之间实行远程会诊和无缝对接转诊，群众在基层就诊的依从性明显提升，镇村两级诊疗量持续提高，基层医院留得住病源，基层卫生资源得到有效利用。

　　建立档案定期随访 守护群众身体健康

　　“您好！您已有15天未进行血压、血糖以及其它项目检查，请尽快来镇中心卫生院检查。”8月17日下午，在阆中市思依镇中心卫生院，工作人员在进行电话随访工作。

　　夏小瑜告诉记者，“家庭医生”服务团队的服务形式多种多样，以上门服务、电话随访为主。思依镇常住居民以老人和小孩为主，高血压、糖尿病等慢性病成为影响居民健康的重大隐患，镇中心卫生院为慢性病患者建立了健康管理档案，并定期随访，患者超过15天未到卫生院检查，便会进行上门服务或电话随访，通过这种方式了解患者近期身体状况、药物反应等，指导患者进行健康的生活方式。