南充市中心医院医保办报账坑害病人（南充市中心医院已回复）[已回复]

heqi821 · 发表于 2016-12-9 12:28

本人母亲是恶性淋巴瘤患者，从确诊到治疗都一直在南充市中心医院进行，经过5次化疗现病情基本好转，在第5次化疗结束准备出院报账时，却发生了让人极端气愤的事。
大家都知道，化疗药物的毒副作用非常强，在用化疗药物前，医生会按照治疗指南对化疗药物可能引起的毒副作用进行预防，把病人的身体受损程度降到最低。因此医生用了一种减少表阿霉素对心脏毒副作用的药物--右丙亚胺，这种药之前一直都是医保用药，今天医保办的人却说这个药用于预防不能医保报销，只有用于表阿霉素已经对心脏造成损害后的治疗才能报账。简直可笑，医保办的人连点治疗常识都没有。我们就诊科室的主任去给她解释，她还说医生莫名其妙，拿本书出来就说是规定……事后我给市医保局和省医保局都打了电话咨询，医保局说只要主治医生说药该在治疗过程中使用，那么用了就该报账。由此看来，只有南充市中心医院医保办的人觉得南充市中心医院的医生是草包，不该在事前预防。接着我又咨询了其他医院的同样病情的病友，所有化疗的标准用药搭配都有右丙亚胺这种药，因为治疗指南上明确规定表阿霉素前必须要有右丙亚胺先行使用，因为是标准用药，所以都是医保报销的，包括川北医学院血液科、华西医院血液科、上海瑞金医院血液科等等。如此特立独行的南充市中心医院难道就是这样执行医保政策的吗？跟全省乃至全国医保政策都不一样？还是因为用了完全不懂治疗常识的工作人员审核医保报账，导致病人的治疗费用增加？本来淋巴瘤这个病的靶向药美罗华就已经是纯自费药，21800元一次，每个疗程都是病人自行购买后才能用，现在连该报账的都不报，这是要让病人砸锅卖铁吗？如此医院病人还敢去吗？
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编辑备注：南充市中心医院 http://img.mala.cn/common/c8/common_2_verify_icon.gif于12月9日回复，内容见2楼。

南充市中心医院 · 发表于 2016-12-9 18:45

heqi821 · 发表于 2016-12-9 12:47

如此情况，大家帮忙顶一下吧，为了让更多的人关注这个问题，不能任由他们胡乱操作，医保报账事关我们每一个人的切身利益，如果不重视，任由医保办的乱来，那么我们每个人的利益都不会再受到保障

手机网友 *发表于 2016-12-9 13:22* · 发表于 2016-12-9 13:22

南充医保比外地医保报销比例低多了，官员不作为，只顾自己，那管民生多艰辛。

手机网友 *发表于 2016-12-9 13:22* · 发表于 2016-12-9 13:22

南充医保比外地医保报销比例低多了，官员不作为，只顾自己，那管民生多艰辛。

手机网友 *发表于 2016-12-9 13:39* · 发表于 2016-12-9 13:39

我只想说医保办不归中心医院管，是医保局管的！

手机网友 *发表于 2016-12-9 13:39* · 发表于 2016-12-9 13:39

我只想说医保办不归中心医院管，是医保局管的！

addyx · 发表于 2016-12-9 13:41

由此看来，只有南充市中心医院医保办的人觉得南充市中心医院的医生是草包，不该在事前预防。

heqi821 · 发表于 2016-12-9 13:41

就是医院医保办的，之前都是医保局的，现在是医院医保办的

手机网友 *发表于 2016-12-9 13:46* · 发表于 2016-12-9 13:46

个人观点：连肿瘤病人治疗都在卡在压，此工作人员是否有人性？！

file · 发表于 2016-12-9 13:50

医院的医保办是医院的一个科室。

heqi821 · 发表于 2016-12-9 13:51

我妈以前的所有检查，心脏都是正常的，前两天医生对我妈的心脏进行了24小时动态检测，然后出院时开了控制心率的药，如此明显的药物损害表现，医生在用药时就已经考虑到了，所以提前给了药物预防和治疗一体，连这样都还是只减少了一部分毒副作用。

舍利子-小意思 · 发表于 2016-12-9 16:09

只有治疗用药才能报

wt87802880 · 发表于 2016-12-9 16:19

顶起，不能任由胡来！

G608 · 发表于 2016-12-9 16:44

:dizzy:

嘉陵江璀璨明珠 · 发表于 2016-12-9 16:58

现在就是这样，这不能报，那不能报，那参宝干什么。

昊际纺织 · 发表于 2016-12-9 18:29

如果是这个医保工作人员的家人有这样的病的话，估计可能会想尽办法报账的，现在还有人敢这样做，那我们老百姓怎么样敢在相信政府部门的公信度°

heqi821 · 发表于 2016-12-9 19:15

请问中心医院领导，这个先天性心脏病是什么时候出来的，我们的所有病例上都没有显示过病人有先天性心脏病，前几天做的24小时动态心电图检测，心内科来会诊的专家也没说过病人有先天性心脏病。以下三点疑问想请教医院领导：1.病人心脏彩超显示过心脏卵圆孔未闭，这是在化疗第三次做检查时才出现的，以前做的心脏检测从来没出现过这种情况，病人一直在长时间以来一直在贵医院就诊，病人就诊病例医院可以查阅。2.卵圆孔未闭大多出现在刚出生的婴儿身上，一般会随着时间慢慢长好，但这种状况就诊的婴儿医生并不会判定为先天性心脏病。3.如果病人真有先天性心脏病，那么在贵医院就诊时，包括这次治疗途中心内科医生会诊时都没有告知我们家属，病人有先天性心脏病，病人花钱会诊，专家是否没有履行告知义务，没有告知，同时也没有治疗，那么如果病人出现问题谁能负责。4.大多出现在婴儿身上的症状，现在在化疗过程中出现在老年人身上就可以判断是先天性造成的吗？请问这个理论依据是什么？5.本来心脏不好的病人，用了减少对心脏毒副作用的药物反而不能享受报销政策，那意思是这种病人本来就不该得到公平的救治吗？

heqi821 · 发表于 2016-12-9 19:31

同时，请问医院领导，难道一开始心脏不好的病人，用了对心脏有毒副作用的药物，这种病人的心脏就会逆天的不受到药物的毒副作用影响？医保报销目录把右丙亚胺列为表阿霉素的搭配用药报销，就是因为右丙亚胺可以一定程度上减少药物对心脏的毒副作用，但并没说有哪种病史的人会被区别对待，难道这种药不是无论在有哪种病史的人身上都只会更加加重心脏受损程度吗。如果必须造成了毒副作用才能用，那么意思是右丙亚胺这种药是可以治疗心脏病的是吗？这种理解是否跟右丙亚胺这种药的使用特性是相违背的。