X光、CT、B超、磁共振的区别 你知道吗？

郑刚

生病了，去医院挂号，医生常常给开了单子让先做检查。
X线、CT、B超、核磁共振……这些常用的影像学检查，到底是啥意思？为什么我们需要做这些检查？

现在，我们把身体比作食物，告诉你这些检查如何发挥不同的作用：

X光：
像把面包压扁了看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

缺点：
X光受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。

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CT：
像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像。

就像把一块面包切成一片片来看

优点：
可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。

B超：
像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。

核磁共振：
摇一摇再看

核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时核磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。

简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。
所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

四种影像方式
分别应用于何种检查？
就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。

外伤骨头
粗看X光片、细看CT

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。
若要进一步观察，可以选择CT。
超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

颈椎腰椎
最佳选核磁、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁共振（MRI）。
同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁共振也是首选。

胸部
粗看X光片，细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是，CT检查的辐射剂量高于X光。
核磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

腹部盆腔
除肠道外，一般超声都能查
CT、核磁共振成像都需要人保持严格地静止不动。
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁共振，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。
但是，超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

心脏
排除冠心病用CT，看心功能用超声
常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。
核磁共振虽然没有电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。
心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

医生还有一些检查注意事项要提醒大家：
1、在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查 ；
2、若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生。
3、虽然PET-CT检查由于其超高灵感度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。

至于辐射问题么
电离辐射量：
总体上：CT＞X光检查

对于CT和X光，不同部位的检查产生的辐射量不同。

国际标准《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准（IAEA No. 115）》及我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871－2002）》规定：
公众平均每年有效剂量不超过1 mSv，或每五年总剂量不超5mSv，婴幼儿孕妇应该尽量避免接受辐射。

所以：
如果你是健康人群，只是例行定期体检，请慎用CT、PET-CT。
如果是儿童、孕妇，请多用超声检查替代X光、CT等检查。若必须用到，需要找工作人员申请对腹部、盆腔、腺体等部位进行防护。
如果一定要进行放射性设备检测，需要对这些部位进行保护：骨髓、乳腺、肺、甲状腺、性腺、胃肠道、唾液腺、肝脏及胚胎和胎儿等，只将需要检查的部位露出来即可。

此外：
有条件的话，可以用低剂量螺旋CT 代替传统CT，这是一种辐射量较少的CT检查，平均有效辐射量为1.4msv，比一次X光胸透高不了多少。

电离辐射量：
B超=0
核磁共振≈0

B超是利用超声波来探测器官内的结构。
我们人类说话的声音就是声波，人可以听到的声波频率一般在20Hz~20000Hz，而超声波的频率在20000Hz以上。
从这个角度来看，你可以把超声波当作平时说话的声音了。你说，说话有辐射吗？

核磁共振虽然名字里带个“核”，但这“核”可不是核武器的核，而是氢原子的核在磁场环境中因产生共振而成像，所以是“原子核”的核。
中学物理教过，磁场中会产生电磁波。简单地说，仪器在人体周围产生一个磁场，接着向人体发射电磁波。但是电磁波对人的辐射危害极小，甚至都比不上你出去晒太阳时紫外线对你的伤害。

（整理综合自四川大学华西医院微信、成都商报四川名医微信）

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小编 第二组ct的图是磁共振得图哈

受教了，

CT

原来CT的辐射最大，以前还以为越先进的设备负作用越大，误解，误解

原来CT的辐射最大，以前还以为越先进的设备负作用越大，误解，误解

不进医院，只有健康才能排除辐射

成都巿二医感冒医病医一万多老师曾的不是人

小蓉s

这样的算是科普了，学习了

科技发达，有很多我们常人无法搞懂的

现在的某些医生就是一只，结石住院，直接喊打加强CT，还做胸透，

为什么有些医院病人一进医院就这样那样照片

受益匪浅！大家要谨慎！

现在有的医院为了抓收入医生乱整，特别是个体户！！！有关单位要注意啦！！！！！

kes

科普，浅显易懂。

智障吧，这都不知道。我学的时候你还在地上爬

现在感冒咳嗽到医院不论大人小孩都要开胸部CT才不管你辐射大不大只管开的多月底工资就拿的多，现在的好多医生的良心都被狗吃了，不要对号入座哦……

現目前的医生他们不是为病人看好病而是他是看好的是病人腰包里的钱。他们为了钱是不择人何手接的。