慢作为[已回复]

新天新地 · 发表于 2017-9-15 17:29

蓬安县匡保中心办事效力太低，职工住院后报个医药费会让你等得没有耐心，你去问，他们总会搪塞，我想怎么这么慢呢？能不能稍快一点？

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编辑备注：蓬安县医保局 http://img.mala.cn/common/c8/common_2_verify_icon.gif于9月19日回复，内容见2楼。

蓬安县医保局 · 发表于 2017-9-19 10:09

网友：

你好！我县于2016年9月将原“蓬安县新型农村合作医疗管理中心”整体并入了蓬安县医疗保险管理局。整合后报销政策变化较大，一是《医保药品目录》要分甲类、乙类和全自费，《诊疗项目和医疗服务设施目录》要分先期自付和全自费，与新农合的报销目录区别很大。二是报销流程须按照市局的网络系统设置步骤完成。现将城乡居民异地住院报账流程介绍如下：

1、持异地住院报账资料到办事窗口审验，资料齐全且符合报销范围的窗口当场受理。

2、受理后由医疗监督股工作人员先将信息录入《南充市人力资源和社会保障信息系统》，然后将报销资料移交服务中心审核结算。

3、审核时，经办人要将病人住院费用清单上的药品、诊疗项目明细按照现行《医保药品目录》和《诊疗项目和医疗服务设施目录》进行逐条逐项人工比对，作出审核标记，再分类汇总，最后录入电脑结算系统生成打印《住院费用结算单》。

4、然后交服务中心负责人（或复核岗）复核后签字，大额住院费用还需交稽核股稽核。

5、复核后交医保局分管领导签字。

6、分管领导签字后提交到单位负责人在电脑系统终审。

7、单位负责人终审后，将相关资料移交基金管理股转账支付到患者银行帐户。

正常情况下报销时限在一个月左右，最近由于全市医保系统升级，我县医保系统于8月24日至9月8日期间停网，期间不能办理相关医疗费用报销，在此给你带来的不便敬请谅解。

蓬安县医疗保险管理局

2017年9月19日