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[群众呼声] 巴中48家定点医疗机构,涉及千万金额违规被处理!

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发表于 2018-5-2 12:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
4月28日,记者从市医保局获悉,自去年7月开始,市人社局根据市委办《巴中市2017年度政风肃纪专项整治工作方案》要求,会同市纪委、审计局、公安局、财政局、卫计委等部门在全市范围内开展了医保领域突出问题专项整治,通过全面检查与随机抽查、联合检查与医保核查、市级检查与县区自查“三结合”的方式,对全市48家定点医疗机构(市、县、区级公立医院10家、乡镇卫生院15家、民营医疗机构23家)进行了集中检查与整治。



调查发现

48家定点医疗机构存在所有定点医院均不同程度存在违规收费的情况,涉及金额1286.94万元;

部分定点医院财务管理不规范,药品、材料进销存数量不吻合,涉及金额288.02万元;

个别定点民营医院存在以减免医疗费用、发放优惠卷等行为进行不正当竞争,涉及金额3.49万元;

1家定点医院存在3例虚假住院,涉及金额0.64万元;

12家定点民营医院、3家乡(镇)卫生院住院病人在床率低于90%。其中,48家定点医疗机构共涉及违规金额1579.09万元。



调查结果

根据《巴中市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》(2017年度)约定条款,对48家定点医疗机构涉及违规医疗费用全额追回、2家定点医疗机构暂停医保住院服务业务等处理,同时要求各定点医疗机构限期整改、逐项逐条销号。截止2018年4月底,已追回医保基金1579.09万元,各定点医疗机构针对存在的问题进行了全面整改。据悉,今年1至3月,全市参保职工住院费用总额同比下降8%、均次住院费用同比下降6%;城乡居民住院费用总额同比增长为4%,均次住院费用同比下降2%。

你遭遇过各种奇葩的违规收费吗?是什么情况......




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最佳新人

发表于 2018-5-2 14:30 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
是哪些违规者?
发表于 2018-5-2 22:45 | 显示全部楼层
    现形体制下的医院、卫生院,百姓只能痛苦地爱着。

发表于 2018-5-2 23:09 来自麻辣社区客户端 | 显示全部楼层
医保是该严厉打击哈了,毕竟国强先要根基净
发表于 2018-5-10 11:22 | 显示全部楼层
看病难
发表于 2018-5-12 14:56 | 显示全部楼层


华商报4月30日消息,在开办民营医院期间,医院院长伙同下属以虚构住院人员名单、编制虚假病历等方式,违规套取国家医保资金184万余元。近日,延安中院对此案作出二审判决,原富县康复医院院长段文杰获刑7年,并处罚金20万元。9个月伪造虚假住院手续563人次
据悉,2015年10月,段文杰组建成立了富县康复医院,为二级乙等民营非企业医院,段文杰担任该院院长。2015年12月至2016年8月期间,段文杰为了使其医院获利,指使副院长柳某、财务负责人李某、医办主任张某、合疗办主任魏某等人,以给医院职工下任务提成的方式,要求该院职工将自己或者亲友的城镇职工医保卡、居民身份证等信息提供给医院,职工每提供三人的信息奖励100元,超过一人另奖励50元。随后,段文杰又以医院新开业做宣传、登记办理会员、住院看病买药有优惠等为由,找人帮忙收集一些职工医保卡交给副院长柳某,由柳某安排各部门伪造虚假住院信息,并在住院系统里重复录入曾在康复医院住过院的病人信息,套取国家医保资金。2016年8月,延安市审计局对富县康复医院医保进行审计时,发现有套取医保资金情况,经核实,2015年12月至2016年8月期间,段文杰伙同富县康复医院职工,通过各种方式伪造虚假住院病人手续563人次,骗取国家医保资金184万余元。先后向6公职人员行贿7.3万元
2016年9月,延安市纪检委将该线索移交富县公安局。因涉案金额较大,该案被立为刑事案件侦查。随后,段文杰等14名涉案人员先后到公安机关投案。案发后,富县康复医院被富县卫计局注销,段文杰积极退赔赃款170万元,富县医保办暂扣15万元,共计185万元。法院还查明,段文杰在富县卫生局办理富县康复医院执业许可证审批手续以及在县城乡医疗合作办公室申报定点医院和申报审批医保资金过程中,为了让相关国家工作人员为其提供便利或者帮助,先后向时任富县卫生局局长詹某(已被双开)行贿5万元、向富县卫生局书记吴某行贿1000元、向富县卫生局主管医政副局长何某行贿7000元、向富县城乡医疗合作办公室主任段某、副主任贾某行贿1.2万元、向富县城乡医疗合作办公室副主任贾某行贿3000元,共计行贿现金7.3万元。案发后,延安市纪委于2016年底对相关人员作出开除党籍、行政开除处分、收缴违纪资金、移送司法机关等相应处理。

发表于 2018-7-19 20:02 | 显示全部楼层
真的像楼主说的这样么?
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