营山县联升卫生院，有病乱开药、用药充账、私开诊所、套取村民医保门诊费，究竟是...

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 08:58

4月26日上午，市医保局局长杨伟、营山县副县长罗圣智、市文广新局副局长唐继康，市教体局副局长张弩、顺庆区医保、卫计局、营山县医保、卫计局等相关负责同志做客FM100.4南充综合广播电台直播间，通过“阳光问政”全媒体直播节目，以“关注医保乱象”为主题进行在线交流，为广大市民提供政策、业务咨询和问题解答，并接受群众投诉。同时对上期曝光的风暴电子竞技馆整改问题进行进一步回复。

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 08:59

直播现场邀请了市人大代表雷震、市政协委员蒋勤军、党代表严继信作为监督员、南充日报记者刘洋作为媒体特邀监察员。

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:00

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:00

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:00

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:00

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:00

人民观察员 · 发表于 2018-4-27 09:02

现场问答实录
主持人：（村里人生病开不了药，这些有人跟你们反映过吗）

营山县星火镇党委书记朱东明：这些情况我们是最近才知道的，在我们跟联升村村民的交谈过程中以及走访都没发现问题。

主持人：（镇上对村上卫生院的管理体现在哪些方面）

营山县星火镇党委书记朱东明：作为乡镇党委政府，一是加强对驻镇单位的教育管理，主要是召开工作会、思想教育会；二是加强对驻镇单位，包括医院的督查，特别是履职尽责情况；三是组织镇上人大代表给我们驻镇单位开展民主评议，着力提高其履职能力。

主持人：（您作为星火镇的负责人，在星火镇范围内出了情况，您有没有相关责任）

营山县星火镇党委书记朱东明：作为星火镇党委书记，我感到很痛心，也很自责，因为短片中反映的各种问题，我认为是我们的教育不到位，没有开展经常性的教育，没有提高他们的素质。

主持人：（您觉得这个村卫生院有哪些违反规定的行为）

营山县卫计局局长钟卫国：针对村民反映个别医生开药房的问题，按照国家相关规定，国家公职人员不得违规经商办企业，作为在编的医务人员，就属于国家公职人员的范畴；开设药店是否合规，这就是我们药监部门，按照他们的规定，注册登记核准。

主持人：（在工作时间不在岗，而是去跑私活，这是符合规定的吗）

营山县卫计局局长钟卫国：按照规定，这个也是不符合要求的。

主持人：（还有就是用药来充账，套取新农合门诊报销的费用）

营山县卫计局局长钟卫国：个别基层医疗单位存在以卖药品为目的来增加收入，去年我们召开了会议，做出了要求，只能坚持看病、拿药、报账。

主持人：（乡村卫生院的管理和医生的派驻是卫计局在管理吗）

营山县卫计局局长钟卫国：以行业主管为主。

主持人：（那出了问题都是卫生局来负责吗）

营山县卫计局局长钟卫国：由我们来牵头落实处理。

主持人：（联升村出现的这些问题您解释一下是什么原因造成的）

营山县卫计局局长钟卫国：一是行业监管没到位，有缺失；二是基层卫生院院长在履职过程中不到位，执行上级的规定要求没完全到位；三是医护人员没有遵守职业道德。

主持人：（有评论说这是一条灰色产业链，是有职能部门的人在给他开绿灯，有没有这种情况）

营山县卫计局局长钟卫国：这也不排除个别医护人员与药店存在利益关系，当然需要进一步核实。

主持人：（请问营山县医保局，新农合报账，是医保局在管还是卫生局在管）

营山县医保局局长熊远春：新农合和医保，去年是城乡政策整合的第一年，门诊统筹的报账，属于医保局管理。

主持人：（从你们监管的范围来讲，有哪些是不合规的做法）

营山县医保局局长熊远春：在门诊统筹政策的执行上，联升卫生院严重违反规定，因为门诊统筹是要求参保人员在参保地的门诊统筹定点医院或者乡镇卫生院门诊看病就医过后，才能报销费用，限额50元一个人，家庭成员可以共享，把药直接发给老百姓是严重违反规定的。

主持人：（在报账方面的一些违规行为是你们来处理吗）

营山县医保局局长熊远春：违规行为是按照协议管理，我们和乡镇卫生院签订医保服务协议，我们对他们的处罚是一个是约谈，二个责令整改，三个是拒付费用，四个是暂停医保服务协议，我们发现问题过后要向相关部门进行移送。骗保数额超过5000，就必须移交公安部门要依法处理。

主持人：（短片中曝光的问题是个别问题还是普遍现象）

营山县副县长罗圣智：是个别问题。

主持人：（请您表个态，这个问题能不能解决，什么时候解决，怎么处理）

营山县副县长罗圣智：回去之后我们就会联系各部门，对卫生行业进行摸查和自查。我们一个月以内，给大家一个满意的答复。