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帕金森病 ≠ 老年痴呆,关于这个病,大家误会的还有很多

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发表于 2018-4-12 11:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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       1996年亚特兰大奥运会上

  拳王阿里颤巍巍点燃圣火的镜头

  让我们意识到:即便强如阿里

  也能被一个叫帕金森综合征的对手击倒

  在20多年的职业生涯中

  阿里的头部遭受近3万次重击

  这被视作他患病的元凶

  此后30年间

  医生一次次为他开具“死亡判决书”

  他则把与病魔的较量称作

  “一生中最艰难的拳击赛”

  而如今,两方只是打了平手

  这场比赛还将继续下去

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  他,攻克了世界数学难题“1+2”

  被誉为“哥德巴赫猜想第一人”

  却没能战胜医学界的“哥德巴赫猜想”

  走路不稳,四肢肌肉痉挛

  眼睛不能随意睁闭,口水无节制地流……

  10多年间饱受帕金森综合征折磨

  数学家陈景润

  始终不肯放弃在稿纸上演算

  为之痴狂了一生的数学公式

  他生前幽默地说:

  “哥德巴赫一个,帕金森一个

  一加一等于二”

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  80年代初

  作家巴金就为“帕金森”而困扰

  行动不便,握笔困难

  写一个字有时要花费好几分钟

  尽管如此,步入耄耋之年的他不辍笔耕

  躺在病榻上,一个字一个字“抖”出来

  有时候动不了,就用左手去推右手

  如果目睹巴金写字的艰辛

  便会理解他字字句句都是内心的呼喊

  他那被称为“中国人的心灵之灯”的著作

  如此写就,直到生命最后一息

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  凯瑟琳·赫本,好莱坞传奇

  她创纪录4次夺得奥斯卡最佳女主角奖

  足以使其成为电影界的“独孤求败”

  她机敏风趣、举止优雅

  深受观众与影评人推崇

  由于帕金森综合征及其并发症的折磨

  晚年赫本曾几次住院

  她说,“人的一生中总有受别人爱戴时

  我当然喜欢这种感觉,而且事实上

  我一直在用自己的行动来回报这种爱”

  拳王阿里、数学家陈景润、作家巴金、凯瑟琳·赫本……

  这一连串蜚声世界的名字均折戟于一种疾病的麾下,它就是“帕金森病”。

  今天是世界帕金森日。关于帕金森,我有几个问题想问……

  什么是帕金森病?

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  帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病。1817年,英国医生詹姆斯·帕金森首次发表文章对这种疾病进行了描述,为了纪念他,将此病命名为“帕金森病”。

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  帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。危害仅次于肿瘤、心脑血管疾病,为中老年人的“第三杀手”。

  研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一群神经细胞叫黑质神经元,它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时,就会出现帕金森病的症状。



  迄今为止,原发帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。

  帕金森病目前尚无根治方法,属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。约有四分之一的帕金森病人因过分担心疾病而伴有抑郁症状。

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  帕金森病主要症状

  帕金森病主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。

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  ①颤抖。颤抖是帕金森氏症最常见的病征,患者单边或双边的手臂会不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,可使抖动得到缓解。通常睡眠时不会出现抖动的现象;

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  ②四肢僵硬或肌肉挛缩。出现这一症状是因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织,肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或是身体无法伸直;

  ③动作迟缓。动作迟缓是帕金森病的另外一个主要症状,表现为上下床、站立或坐下等一般的动作都须费点劲才能做到;走路时无法迈开脚步,不得不以小碎步前进(“慌张步态”);有时候会有好像被“冻僵”了、行动无法自主的感觉;眨眼、脸部表情、走路时双臂摇晃及其他不自觉的行为都会比正常人来得缓慢。

  9问识别帕金森

  如何提早发现帕金森病就显得尤为重要,国际上目前通用筛查问卷,只需回答9个简单问题,即可尽早“揪出”帕金森病。

  ①从椅子上起立有困难吗?

  ②写的字和以前相比是不是变小了?

  ③声音和以前相比是不是变小了?

  ④走路容易跌倒吗?

  ⑤脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

  ⑥面部表情是不是没有以前那么丰富?

  ⑦胳膊或者腿颤抖吗?

  ⑧自己系扣子困难吗?

  ⑨走路时是不是脚拖着地走小步?

  以上问题如果回答“是”,计1分,如果超过3分,建议马上到医院神经内科做进一步检查。

  帕金森病如何治疗?

  ①心理疏导。约35%~45%的帕金森病人伴发抑郁,亲友的疏导、心理医生的治疗是战胜疾病的重要支持。

  ②药物治疗。出现帕金森病症状时,患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半。有些药物能外源性补充多巴胺,有些能增加多巴胺的神经活性,以及通过保护神经元,预防多巴胺减少等改善症状。

  ③手术治疗。通过脑立体定向技术,在头顶钻两个小孔,将脑起搏器植入特定部位,抑制神经元的异常电活动,也能有效改善帕金森病的症状。

  ④康复训练。很多患者怕摔跤,不敢锻炼和康复治疗,这是不对的。康复能提升患者的协调和平衡能力,坚持有氧运动不但能保持肌肉力量和神经敏感性,还能预防和缓解便秘、失眠等并发症。

  ⑤细致看护。从居室的光线到床边的护栏,从带有松紧带的裤子到带撕拉扣、方便穿脱的鞋子,从座椅的高度到手边的运动水壶,从浴室的防滑垫到水温的设定,对帕金森病患者照看和护理的每一个细节,都是保证他们生活质量的基础。

  关于帕金森,你可能理解错了

  帕金森病≠老年痴呆

  老年痴呆主要症状是智力下降、记忆力减退,病人常常疑神疑鬼;而帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、走路迟缓等。

  颤抖≠帕金森病

  有些疾病同样有颤抖的表现,如如良性震颤、帕金森综合征(多由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等引起)、帕金森加综合征等,这些疾病在资料上与帕金森病的差別较大。因此,出现颤抖症状后应及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别。

  得了帕金森病≠寿命缩短

  帕金森病本身不会缩短人的寿命,影响响患者生命的“元凶”多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床所导致的种种并发症。

  保健品不能根治帕金森病

  事实上,帕金森病并不能根治,偏信保健品更会耽误治疗。中药也只是可以辅助治疗,但仍不能取代西药治疗。

  宁可大量吃药也不做手术?

  提到“开刀”,不少患者和和家属都会摇头,正是因此错过了最佳治疗时机。帕金森病没那么可怕,只要遵循医嘱积极治疗,就会取得不错的疗效。

  患者如何做家庭康复训练


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  ①放松和呼吸训练:闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,放松全身肌肉。如此反复练习5-15分钟。

  ②面部动作训练:可对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、露齿、吹哨、微笑、大笑、露齿笑、撅嘴等动作。

  ③头颈部训练:头部上下运动、左右转动、侧转、左右摆动等。

  ④躯干训练:有节奏的侧弯运动、转体运动、仰卧起坐、俯卧撑及燕式平衡等训练,可控制躯干腹背肌力量与协调。

  ⑤上肢及肩部训练:耸肩、臂上举、后伸等牵伸的锻炼,也可利用社区内吊环等器械加强肩关节的活动度和灵活性。

  ⑥手部训练:利用家庭已有的各种器械或物品,如毛巾卷、黄豆等,可反复进行握拳伸直、手指对捏及分指训练等。

  ⑦下肢训练:可在卧位进行髋、膝关节牵伸练习;在病情允许的情况下,也可利用社区资源中较常见的单杠进行压腿等牵伸的训练。

  ⑧步态及平衡训练:站立位下,双下肢前后迈步训练、躯干重心控制训练、原地踏步、跨越障碍甚至走“一”字步的训练等。

  ⑨语言障碍训练:前面所提及的面部训练动作,再加上伸舌、饶舌等运动,可改善因面舌肌僵硬导致的说话困难,大声朗读及唱歌等也有利于改善此功能。

  以上只是部分主要的内容,仅供参考。在日常生活中患者还应注意:

  睡硬板床以减轻肌肉挛缩,保持肌肉的生理张性;

  规律进食,进食时间和量都要规律固定,并在饮食内容上做到低蛋白、高维生素、粗纤维等有营养又易于消化的食物;

  定时排便;

  保持身体正确的坐姿、站姿,纠正不良姿势。

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  帕金森病主要预防措施

  帕金森病在临床上可分为原发性和继发性两种。迄今为止,原发性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。继发性帕金森病则多由脑炎、脑动脉硬化或锰、一氧化碳中毒等原因所致。

  由于世界上尚没有研发出治疗帕金森病的特效药物,因此早预防、早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要。

  其主要预防措施包括:

  ①防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症;

  ②避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等;

  ③避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物;

  ④加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;

  ⑤发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

  不畏惧,不抱怨,不绝望

  扼住病魔的喉咙

  在战斗中筑起坚不可摧的精神殿堂

  这是像他们一样对待生命的战士

  教给我们的最重要的事。致敬!

  《做一个战士》作者:巴金

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