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骨折

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发表于 2019-1-11 11:04 | 显示全部楼层
不同部位骨折的临床表现
(4)桡骨下端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间接暴力最为多见。
桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失。
有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。
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发表于 2019-1-21 17:12 | 显示全部楼层
不同部位骨折的临床表现

(5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。
手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。
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发表于 2019-2-3 11:12 | 显示全部楼层
不同部位骨折的临床表现
(6)掌骨骨折:骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。
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发表于 2019-2-12 10:10 | 显示全部楼层
不同部位骨折的临床表现
(7)指骨骨折:骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
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发表于 2019-2-22 10:30 | 显示全部楼层
骨折的分类  
骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。  
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发表于 2019-2-25 11:32 | 显示全部楼层
楼主厉害了
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发表于 2019-3-2 17:17 | 显示全部楼层
依据骨折是否和外界相通可分为:  
1.开放性骨折: 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通。骨折处的伤口可因直接暴力如刀伤、枪弹伤由外向内等引起,也可因间接暴力致骨折后,尖锐的骨折端由内向外刺破皮肤或粘膜后引起。如耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。  
2.闭合性骨折: 骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。此类骨折没有污染。  
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发表于 2019-3-12 13:37 | 显示全部楼层
依据骨折的程度分类  
1.完全性骨折: 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离、均属完全性骨折。  
2.不完全性骨折: 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
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发表于 2019-3-24 10:36 | 显示全部楼层
完全性骨折:按骨折线的方向和形态又可分为:
1) 横形骨:骨折线与骨干的纵轴接近垂直。
2) 斜形骨折:骨折线与骨干的纵轴呈一定角度,根据角度又可分为长斜形和短斜形骨折。
3) 螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。
4) 粉碎性骨折:骨碎裂成三块及以上。如骨折线呈T形或Y形时又称为T形或Y形骨折。
5) 嵌插骨折:骨折断端相互嵌插,多见于干骺端骨折。即骨干部的皮质骨嵌插入骺端的松质骨内。
6) 压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于跟骨、脊椎骨等松质骨。
7) 凹陷性骨折:骨折部皮质局部深陷,多见于颅骨。
8) 骨骺分离:骨折经过骨骺,骨骺的断端可附有一定数量的骨组织。
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发表于 2019-4-2 10:52 | 显示全部楼层
不完全性骨折:按其形态又可分为:
1)裂缝骨折:骨质发生裂纹,无移位,可见骨折线,多见于颅骨、肩胛骨。
2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形不明显,但因儿童骨质柔韧,有时仅表现为骨质劈裂,与青嫩树枝被折断时的情况相似而得名。
3)裂纹骨折:如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。 
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发表于 2019-4-12 11:23 | 显示全部楼层
依据骨折的形态分类:  
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。  
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。  
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。  
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。  
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。  
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。  
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。  
8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。  
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。  
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发表于 2019-4-22 10:38 | 显示全部楼层
骨折依据解剖部位来分类:  
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。  
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发表于 2019-5-2 17:16 | 显示全部楼层
依据骨折前骨组织是否正常分类:  
1.外伤性骨折: 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。  
2.病理性骨折: 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。  
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发表于 2019-5-13 10:18 | 显示全部楼层
骨折可由创伤或骨骼疾病引起,骨骼疾病导致的骨折称为病理性骨折。骨折的病因主要包括以下几种。
1) 直接暴力 暴力直接作用于受伤部位发生骨折,骨折和外伤发生在同一水平。常伴有该处的软组织损伤。
2) 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转或肌肉收缩的作用使骨折发生在暴力作用点以外的部位,骨折和外力作用不在同一部位。如踝关节扭伤后,力的传导作用导致内外踝骨折。
3) 积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接应力作用于肢体某一部位的骨骼导致的骨折,也称为疲劳性骨折。如远距离行走的第2、3跖骨和腓骨干下1/3骨折。骨折常无明显移位。
4) 骨骼疾病  由骨骼疾病(如骨髓炎、骨质疏松、骨肿瘤等)导致骨质破坏、骨强度下降后,受微小外力即可发生的骨折,称为病理性骨折。
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发表于 2019-5-22 16:43 | 显示全部楼层
骨折的特有体征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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发表于 2019-5-22 16:45 | 显示全部楼层
依据骨折稳定程度分类  
1.稳定性骨折: 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。  
2.不稳定性骨折: 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。  
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发表于 2019-6-2 12:07 | 显示全部楼层
依据骨折后的时间分类  
1.新鲜骨折: 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。  
2.陈旧性骨折: 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。
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发表于 2019-6-12 12:01 | 显示全部楼层
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。
这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
治疗:稳定性骨折 : 用中药接骨散治疗。接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法,它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。一般需卧硬板床6~8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为 8~10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
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发表于 2019-6-22 11:40 | 显示全部楼层
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。
应力性骨折多发生于身体承重部位,如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群为足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球运动员,以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员。
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发表于 2019-7-2 11:26 | 显示全部楼层
疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折;
易发生在骨骼应力集中的部位.长期受反复集中的轻微损伤后,首先发生骨小梁骨折并随即修复,如在修复过程中继续受外力作用,可使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。
疲劳性骨折是常见训练伤之一,在部队训练中发病率较高,多发于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中.
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