健康生活报1028

四川健康报

2015年10月28日
星期三（九月十六）

温馨提示：吃葡萄有助于缓解或防止老年性黄斑病变，葡萄的抗氧化作用有助于遏制黄斑病变的形成和进一步恶化。

★本期导读★

★压力大心脏病康复难
★血糖监测易犯十种错
★做足疗应该注意些啥
★秋季要慎防血管疾病
★一些常见的用药错误
★教您轻松应对孕早期
★糖友在秋季如何护肤
★无痛胆结石要手术吗

【健康新知】

压力大心脏病康复难

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耶鲁大学研究人员发现，压力对心脏病患者的康复情况影响巨大。年轻或中年男女如果生活中承受压力更大，在心脏病发作一个月后恢复情况更差。

研究人员对3600名男女心脏病住院病人进行调查研究，这些病人来自美国、西班牙和澳大利亚，年龄在55岁以下。研究人员在病人入院后，对他们生活中承受的压力进行询问测试，并在一个月后重新访问这些研究对象，结果发现：女人承受的压力要远大于男性。女性更容易因照看家人、家庭问题和收入状况等承压更大，女性康复情况比同年龄的男性患者要差，她们胸闷情况更严重、生活品质更低、总体健康状况更糟。

纽约大学朗格尼医学中心女性健康中心主管琼-H-蒂施、心血管专家奈卡-戈德堡博士表示，“该研究的意义在于，它表明压力或焦虑在病人心脏病发作后的康复过程中影响巨大。”戈德堡博士认为，压力大的人或许不愿意运动、戒烟、吃健康食品或按医嘱服药，因此导致康复较差。他还指出，数据解释了为什么心脏病发作后女性比男性恢复差，因此医生应更积极主动地评估女性的压力水平，她们是否存在焦虑或抑郁症状，因为这些因素对保持最佳的心血管健康水平很重要。”

【非常提示】

血糖监测易犯十种错

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监测血糖是糖友重要的日常工作，掌握正确方法很关键。避免犯以下这10种常见错误可以让血糖测得更准。

错误一：购买不适合自己日常生活的血糖仪。糖友用的血糖仪以最适合自己为宜。比如，年轻糖友可选购一台能放在衣兜里、方便带走的小巧血糖仪；而年长的糖友则需要购买显示屏较大的，以便于读数。

错误二：买血糖仪时图便宜而轻质量。即使血糖仪及试纸不在医保报销范围之内，糖友也应当从正规途径购买高品质的血糖仪和配套用品，以测得更准。

错误三：血糖仪时间和日期设置错误。血糖仪工作方式如不正确，糖友就很难掌握自己血糖变动的趋势。因此，在调试新购买的血糖仪时要确保设置了正确的时间和日期。

错误四：在错误的时间测血糖。很多人在饭后不久立即测血糖，这会使读数偏高。餐后血糖监测时间点是从吃第一口饭起过2小时。

错误五：没养成定时测血糖的好习惯。糖友要把定时检测血糖这项工作融入到日常生活中。可以设置手机闹铃以提醒自己按时测血糖。

错误六：测血糖之前没洗手。手上若残留了食物上的糖分会影响到血糖读数。要避免使用酒精或抗菌洗手液，而是用肥皂和清水彻底洗手，用血糖仪之前把手擦干即可。

错误七：错误使用测试用品。为了得到最准确的测试结果，糖友需要正确使用采血针和试纸。重复使用采血设备会让其变钝，痛感增加，因此建议每次都用新的采血针。为保证读数准确，糖友还需要正确储存试纸并确保其未过期。

错误八：测指尖血。指尖中央对疼痛更为敏感，从这里采血会很痛。因此，糖友应在手指尖的侧面采血，且每次测时都换个手指。总从同一位置采血会导致伤口结痂，形成硬皮。

错误九：喝水不够。脱水会影响血糖读数的准确性。若怀疑脱水导致血糖读数不准，应多喝水，不要喝饮料。

错误十：不记录结果。了解自己血糖变化的最佳做法就是每次都记录测试结果，这些结果也是糖友调整治疗方案的重要依据。

【养生保健】

做足疗应该注意些啥

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人体健康与脚密切关联。人有脚，就好像树有根，树枯根先竭，人老脚先衰。脚对人体的养生保健作用，很早就引起古人的重视和研究。其中“足浴”更以其简便灵验的特点，盛行千载而不衰。下面小编就给大家传授下足疗的经验。

>>足疗保健顺序

如果是对整个足部继续按摩，就从左脚开始，然后再到右脚。按摩时，应先按脚底，从脚底内侧到外侧，最后是脚背。足部按摩完毕后，在对小腿部分穴位进行按摩。按摩足底的时候，先从基本反射区开始，再到病变反射区。对于肾、输尿管和膀胱反射区的对应穴位，需先进行按摩刺激，从而刺激排泄系统，再按摩与心、胃、脾等部位相应的反射区。

>>足疗按摩力度

足疗按摩时需要用到一定力度，按摩力度不宜过轻。按摩过程中出现酸胀感时，说明此时使用的力度是比较合适的。另外，按摩力度和节奏也要均匀，不能时轻时重、快慢不一。如果体质较好的人，则可以多加一点力；如果是虚症、病重体弱的人，则力度可适当放缓。

>>足疗按摩时间

进行足疗保健按摩时，时间的控制也是有讲究的。一般情况下，按摩时间控制在30到40分钟为佳。对于患慢性病的人来说，可以每隔一天进行1次足疗或是每星期进行2次足疗。

>>足疗保健禁忌

进食完毕1小时之内，不宜进行足疗按摩。在足疗按摩过程中，腿部不宜直接受风。若身上有伤口和脓肿，都需注意避开。一旦皮肤出现红肿情况，需马上停止进行足疗。足疗保健按摩完毕后，不能马上用冷水冲洗脚部。另外，按摩完毕半小时后，最好喝300到500毫升温开水，有益身体保健。

【家庭医生】

秋季要慎防血管疾病

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又到了一年秋冬交替的时节，此时早晚温差明显，气温容易骤变，空气更加干燥等因素，常导致血液黏度增加、血管痉挛、血压波动明显，导致血管病高发。除了常见的中风（脑梗塞），以下血管问题也不容忽视。

高血压脑出血。这是一种和高血压病密切相关的疾病。长期的高血压、动脉硬化会导致脑深部的小血管形成微小动脉瘤，当血压持续升高或明显波动时，会诱发这些微小动脉瘤破裂，发生危及生命的脑出血。季节交替时节，要常测量血压，而且尤其要注意晨间血压管理。如果血压控制不好，要在专科医生的指导下调整用药，生活中注意作息规律，不熬夜，避免情绪过分激动等。出现不明原因的剧烈头痛、头晕、恶心呕吐要及时就医。

心绞痛或心肌梗死。由于气温骤降，全身血管会急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而诱发心梗。特别是有晨练习惯的老年患者，如果在运动中出现身体不适，如胸闷、胸痛，或出现身体上说不出的难受时，首先是要停止运动，认真观察身上的各种预警信号。一般来说，如果是心绞痛，5分钟之后就会缓解。如果5分钟之后还在痛，持续时间在30分钟以上，就很可能是心梗了，必须立即呼救。

下肢血管病。秋冬时节，一些人会出现莫名的手脚发凉、小腿酸痛，走路多了就腿疼难忍。有些人补钙或者添加衣物、每天泡脚等都无法缓解症状。出现这样的情况要去医院检查是否患有血管疾病。寒冷的北方地区是下肢血管疾病的高发地域，天气寒冷使血管收缩，另外吸烟等不良习惯和高脂、高油、高糖、高盐的饮食习惯，都使得北方成为血管疾病的重灾区。

因此，秋冬交替之际，高危人群要做好预防，室内保持适宜的温度，有晨练习惯的人建议推迟时间、注意保暖，避免过度寒热刺激导致的血压明显波动。患有心血管疾病等慢性病人应在医生的指导下规范化治疗。需要提醒的是，很多心脑血管病人习惯在这个季节通过输液（活血化瘀的药物）来预防疾病。这种做法不可取，从循证医学的角度上讲，没有证据支持提前打活血针能够预防心血管病的发作，而输液本身还会增加感染机会和输液反应风险。此外，输液过程中，进入血管内的药液可能造成血管内皮损伤，损伤之处可导致脂肪沉积，使动脉粥样硬化，久而久之形成新的梗塞。

【用药宝典】

一些常见的用药错误

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再好的药，如果使用方法不对，效果也可能不好。英国一项调查显示，医生给慢性病患者开具的处方药中，约一半没能被正确使用。近日，英国《每日邮报》邀请多位医学专家，盘点了一些常见的用药错误。

滴完眼药水，没按压内眼角。英国伦敦西部眼科医院会诊专家弗朗西斯卡·科尔代鲁教授介绍，大多数人滴眼药水时都会犯这个错误，这会使眼药水通过鼻泪管进入口腔，或流到脸上，未被真正吸收利用。如果滴完眼药水后，感觉嘴里有药味儿，很可能就是这个原因。科尔代鲁教授建议，滴眼药水时，先将下眼皮拉开呈袋状，将药水滴入其中，注意不要把药水滴到眼球上。滴完后立即闭眼，不要眨眼，然后按住内眼角2分钟左右。滴抗生素眼药水和治疗青光眼的眼药水时，尤其要注意。研究显示，治疗青光眼的眼药水的副作用，例如呼吸困难、眩晕和疲劳等，70%都可以通过按压内眼角避免，因为这样能防止药物通过口腔被吸收，经血液送达全身，引起不良反应。

服布洛芬时机不对。通常医生建议饭后吃布洛芬，以减少损伤胃黏膜的风险。不过，英国伦敦国王学院医院胃肠病学家英格瓦·比亚尔纳松教授认为，如果是一次性服药，用于缓解急性疼痛，不建议这么做。他在《药学与药理学》杂志上发表的一项研究指出，尽管长期服用布洛芬的确有造成黏膜损伤的风险，但一次性服药的风险很小。如果为了缓解急性疼痛，吃饭后服布洛芬需要45分钟才能起效，而空腹吃15分钟就能见效。

用喷鼻剂后嗅闻。英国帝国理工学院过敏性疾病专家索菲·法鲁克博士表示，许多人在使用喷鼻剂后嗅闻，会把喷剂吸进喉咙，这也是喷鼻剂效果不佳的主要原因。她表示，用喷鼻剂后应自然呼吸。她还指出，使用喷鼻剂易犯的另一个错误是，将一个鼻孔堵住，这样不利于喷剂到达所需部位。

用止痛凝胶不按摩。布洛芬凝胶是缓解关节痛或肌肉扭伤、肌肉疲劳的常见选择，可减轻炎症，但英国皇家药学会发言人苏坦·岱健尼指出，很多人涂上止痛凝胶后没有适当按摩，导致药物没有被充分吸收。建议涂上这类药后轻柔按摩，促进血液循环，帮助药物吸收。但在肌肉扭伤24小时内，涂这类药后不易使劲按揉，以免加重病情。

将药物贴片剪开用。岱健尼表示，这会破坏药贴向皮肤输送药物的机理，意味着病人的药物摄取量过大或过少。一些药贴通过特殊的结构缓慢释放药效，割开药贴会破坏其结构，导致药物快速释放，增大发生不良反应的风险。

用哮喘吸入剂吸气太快。慈善组织“英国哮喘病”护理管理人员苏·克洛普弗说，约1/3的患者没有正确使用这类药，很可能导致病情加剧。“许多人使用吸入器过快，如果快速吸气，大部分药物会到达喉咙，很少药物会到达肺部。”克洛普弗建议，开始吸气时，按下吸入器，继续吸气5秒，然后屏住呼吸10秒，给药物足够时间抵达肺部。

【祝你好孕】

教您轻松应对孕早期

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对多数准妈妈来说，孕早期通常是比较慌乱的时期。孕吐、尿频等身体上的不适，再加上情绪起伏、频繁的前期检查、工作压力等，往往让准妈妈们应接不暇。本期《生命时报》邀请北京妇产医院产科主任医师丁新，教您轻松应对孕早期的那些事儿。

身体为啥出现“怪现象”

孕早期指从末次月经第一日至怀孕第12周这段时间。此时腹部隆起并不明显，但随着孕期雌激素、孕激素水平的变化，身体会出现不少“怪现象”。

恶心呕吐。啥都不想吃、吃啥吐啥，让不少准妈妈遭了罪。饮食清淡，少吃流食，多吃易消化的，少食多餐，保持心情放松能在一定程度上缓解呕吐。多数孕早期的恶心呕吐都正常，但如果呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，进食过少，甚至喝水都吐，体重下降过于明显，可能是“妊娠剧吐”，应及时就医。

乳房胀痛。孕早期乳房胀痛，乳房乳头逐渐增大，且能看到明显的静脉，乳头乳晕颜色加深，乳晕周围的皮脂腺增生出现深褐色结节，这都是正常的。需要提醒的是，在怀孕足月前，不能按摩乳房，以免引起宫缩。如果乳房疼痛难忍则建议就医。

尿频。怀孕后，子宫逐渐增大，在盆腔内会压迫膀胱，引起尿频。孕期尿频多数是小便次数增多，每次尿量不多，一般不会对生活造成太大影响，调整心态慢慢适应即可，但别为了少上厕所就减少喝水，孕早期本来吃东西就少，喝水太少很容易导致身体脱水。

牙龈肿痛。孕激素等变化容易引起牙龈的血管增生，导致牙龈肿胀、酸痛。建议在备孕前就先解决好口腔问题。如果孕期出现牙龈问题，应及时看牙医，但不建议照X光片、拔牙或做较大的牙科手术。因为人体的免疫功能在孕期处于相对抑制状态，如果在口腔内造成创口，就容易发生感染，细菌可能进入血液对胎儿不利。

【美丽心经】

糖友在秋季如何护肤

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秋季到来，天气变得干燥，不少糖友都感到皮肤不适。糖友在秋季应如何做好皮肤护理呢？

1.控制血糖。糖尿病皮肤病变产生的最根本原因在于高血糖的不良刺激，血糖过高时，皮肤极易感染真菌和细菌。因此糖友护理皮肤的第一步就是控制好血糖。

2.保持清洁，重视检查。洗澡要用温水，过热的水不仅使皮肤干燥，还容易烫伤。每日应仔细检查一遍皮肤，重点关注皮肤易损部位，如四肢、手指、脚趾等处有无破溃，色泽如何及足背部搏动情况，有无局部麻木、疼痛、发凉或发热等异常感。做到早发现早处理，如有异常及时就医。

3.保持皮肤湿润。沐浴时使用保湿型或润肤型香皂，浴后应用柔软的毛巾吸干皮肤表面的水渍，再涂抹适量润肤露。但某些部位须保持干燥，如脚趾间、腋窝和腹股沟部位，可以撒些爽身粉助其干燥。

4.伤口要立即处理。生活中难免会碰到划伤皮肤的情况，对于普通人来说，一个小口子或许没什么问题，但糖友的伤口往往需要比健康人更多的时间愈合。如果皮肤出现小伤口，不能用碘酒、酒精等来处理，而是用生理盐水认真清洗，再覆盖以干燥无菌的敷料。需要注意，伤口及附近皮肤一定要尽量保持干爽，干爽的环境会促进结痂。如果皮肤出现感染征兆如红、肿、热、痛和渗出等，应立即就医。

5.衣着舒适卫生。糖友应穿着宽松的纯棉服装，勤换衣服、勤洗澡、定期消毒毛巾并保持床单干燥清洁。

【专家点津】

无痛胆结石要手术吗

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159****6552：我今年77岁，45岁时做过卵巢囊肿手术，62岁时做过子宫内膜癌广泛切除手术，67岁做过右侧乳腺癌广泛切除手术。今年体检时发现右胆囊结石，约1厘米（无痛性）。请问这种情况可以不手术吗？

专家回复：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：结石直径≥3厘米、伴有胆囊息肉>1厘米、胆囊壁增厚、合并糖尿病及发现胆囊结石10年以上等。就目前的情况看，患者属于无症状型的胆囊结石，暂时可以不手术，也不需要吃溶石药物。

但如果患者出现急性腹痛，就应及时就医。一般来说胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，可以采用微创保胆取石手术治疗，这种手术切口很小、恢复快、取石比较彻底，能完整保住胆囊和功能。

责编：元弘 编辑：张关林

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