安岳中医院骨科免费网上义诊

安岳中医院骨科

安岳中医院骨科，免费咨询骨科疾病，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，股骨头缺血坏死等

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我是中医院骨科主任，对所有有颈肩腰腿痛的病人，提供治疗方案。 对所有有不健康生活方式的朋友提供保健知识，预防疾病。我自我介绍一下。 我是中医院骨科主任。四川省骨科专委会微创专委会委员，四川中西结合专委会微创专委会委员，四川中医骨伤专委会委员。卫生部认证的有脊柱，关节置换资质的专家。主要的目的是为有相关的疾病的患者提供最有效的治疗方案。对没有此类疾病的朋友提供预防的方法。

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所有的治疗方案均是国内，国际最先进，最有效的治疗方案。所有的预防措施均是科学的符合医疗法律，医疗常规的方案。

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我们科室目前是资阳唯一一家可以做断肢栽植，断腿，断臂断手指，断足再植。就是胳膊断了，小腿断了，我们可以接神经，接血管，接骨头的医院。我的电话是13882950863 姓宋

四等公民

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谢谢四等公民老师了哈，我做的任何咨询事情均不收任何费用。主要目的是为了安岳更多的患者得到有效的预防和治疗，对没有发病的朋友得到保健知识，不发病。

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四等公民

安岳中医院骨科 发表于 2014-12-26 21:32
谢谢四等公民老师了哈，我做的任何咨询事情均不收任何费用。主要目的是为了安岳更多的患者得到有效的预防和 ...

很少看到这样的医生了。支持你！感谢你！

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老中医的顺口溜，太适用了！祺宝贝
若要皮肤好，粥里放红枣。

若要不失眠，粥里添白莲。
腰酸肾气虚，煮粥放板栗。
心虚气不足，粥加桂圆肉。
头昏多汗症，粥里加薏仁。
润肺又止咳，粥里加百合。
消暑解热毒，常饮绿豆粥。
乌发又补肾，粥加核桃仁。
若要降血压，煮粥加荷叶。
滋阴润肺好，煮粥加银耳。
春季防流脑，荠菜煮粥好。
健脾助消化，煮粥添山楂。
梦多又健忘，粥里加蛋黄。
利尿消肿治脚气，赤豆粥里胜补剂。
消热生津又和胃，甘蔗做粥来补胃。
伤风感冒又腹痛，生姜上场来做粥。
滋肾补肝又明目，枸杞加上粥里香。

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    颈椎病是骨伤科临床的常见病和多发病，在我国的发病率呈逐年增高的趋势，而且逐渐向低龄化方向发展.
    颈椎病因其病变的部位、范围以及受压组织的不同,而出现的症状也就各异。现代医学将其分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合等 类型。临床上以神经根型最为多见,约占颈椎病的60%，可见它在临床上的重要性。
    目前对于神经根型颈椎病的治疗绝大多数都采用保守（非手术）治疗的方法，而且这也是一种安全、有效的治疗手段。非手术疗法常用的有推拿手法、牵引、理疗、针灸、局部封闭、药物疗法及医疗体操等，其中推拿手法对颈椎病特别是神经根型颈椎病有着明显的疗效，如在改善自觉症状等方面有着显著性作用。
   经根型颈椎病发病机理主要是由于颈椎间盘的退变，椎间隙变窄，关节囊松弛，椎体易移位或滑脱，小关节错位，导致椎间孔变小，同时由于局部炎症、水肿、渗出等问题存在，刺激或压迫相应的神经根，引起一系列神经根刺激或压迫症状。
  西医对神经根型颈椎病的治疗大多采用对症治疗，如牵引、理疗及采用消炎、脱水、解痉止痛、营养神经等药物治疗；神经根封闭或局部封闭疗法等，这些疗法虽有一些效果，但部分患者不易接受，并有一定的副作用。
  采用推拿手法治疗是应用最基本且最广泛的方法之一，其疗效也是很肯定的，其原理是缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，改善颈曲、恢复颈椎的活动功能，松解神经根及软组织的粘连，减轻因错位等因素对神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环，从而收到舒筋活络、解痉止痛 、缓解症状的效果。目前的推拿基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。中医的按摩推拿方法较多，譬如颈椎的旋转复位、穴位推揉、痛点按压、筋结弹拨、手法牵引、颈项部软组织的按摩放松等均为有效的疗法，说明推拿手法在颈椎病尤其是神经根型颈椎病中是较为有效且应用.

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  腰椎骨性关节炎(lumbar osteoarthritis, OA)是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节肥大变性等以腰痛为主要表现的临床病症,它是临床中腰痛特别是老年性腰痛比较常见的疾病之一。临床上又称为腰椎退行性关节病、腰椎增生性关节炎、老年性腰椎关节炎，其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

  腰椎病变部位主要包括椎间盘、腰椎管和小关节等，其中椎间盘的病变主要表现为腰椎间盘突出症，腰椎管的病变主要表现为腰椎管狭窄症，而小关节的病变则诸药表现为腰椎骨关节炎，有学者估计15%到40%的慢性下腰痛同小关节有关[4]，发病率较高。

  目前，腰椎骨性关节炎病理机制复杂，临床治疗方法多种多样，缺乏统一的诊疗常规，大体上分为手术和非手术两大类，其中，非手术疗法多种多样，其中中医疗法包括中药、针灸、推拿、物理疗法、西医非手术疗法主要为药物治疗，主要采用快作用缓解症状药（镇痛药、非甾体类抗炎药（NSAIDS）、肾上腺皮质激素）、骨关节炎的慢作用药（slow acting drugs for osteoarthritis）和（可能）软骨保护剂[5]等药物治疗，手术疗法主要为腰椎融合疗法，以及棘突间撑开装置[6]XSTOP、动态稳定非融合系统如Graf韧带及Dynesis系统。其中临床中应用较多的为非手术疗法，亦为大多数患者所接受。

   

中医将腰椎骨性关节炎归纳为“骨痹”范畴，为肝肾亏虚，外感风寒湿邪，日久夹杂血瘀所致之病症，外感风寒湿邪困于人体，造成人体屈伸不利，肝肾亏虚，遂腰部疼痛，独活寄生汤为《备急千金要方》的方剂，方中独活为君，取其理伏风，祛下焦与筋骨间之风寒湿邪；伍以细辛发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风邪以胜湿；秦艽除风湿而舒筋；寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、地黄、白芍养血又兼活血；人参、茯苓补气健脾；桂心温通血脉；甘草调和诸药；综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛愈

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提高中医治疗率的措施

我科收治的病人为颈肩腰腿痛患者，在治疗上我们严格遵循能中不西、先中后西的原则，突出中医特色，尽量采用中医的综合治疗方法，以最大程度发挥中医在这类疾病上的治疗优势。即使是对少数出现非手术治疗禁忌症的患者，如有马尾神经损伤、足下垂等或脊髓型颈椎病等，也是在采取手术治疗的同时运用中医辨证分析方法，使用中医中药或针灸中药导入等方法，使病人得到完善的治疗，保证我科中医治疗率达到100％。

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[临床医生床旁诊断警句!!!(超有用的)（学医的不看就后悔了呵呵）
1、 低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。
2、 突然寒战、高热，伴有呼吸道证状，要考虑细菌性肺炎。
3、 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、 左肩胛下持续存在罗音，应怀疑支气管扩张。
6、 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。
8、 突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。
9、 诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。
11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、 感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。
13、 休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、 诊断高血压病，要排除继发性高血压。
15、 高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。
16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、 诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、 心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。
19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。
20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。
21、 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。
22、 心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。
23、 老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。
24、 肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
25、 高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。
26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。
28、 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。
29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
30、 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。
31、 发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。
32、 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、 进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。
35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。
36、 上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。
38、 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
39、 咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。
40、 无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。
41、 发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。
42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。
43、 男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。
44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、 食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。
47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。
48、 食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。
49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。
50、 皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。
51、 高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。
52、 多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。
53、 糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮证酸中毒。
54、 不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、 诊断白血病，要排除类白血病反应。
56、 全血细胞减少是再障的特征。
57、 诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。
60、 血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。
61、 对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、 对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、 诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。
65、 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
66、 反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。
67、 诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。
68、 发热伴有感染灶者，要当心败血症。
69、 发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。
70、 有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。
71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。
72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。
73、 临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。
74、 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）
75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。
76、 反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。
77、 触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。
78、 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。
79、 有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。
80、 服药后出现皮疹，应考虑药物疹。

秋葉

新手来了，多多关照！谢谢！

安岳中医院骨科

骨伤科简介

一、科室概况

   我科是四川省重点专科，成立于1956年，50多年来，在继承和总结历代中医院骨科前辈学术精华的基础上结合国内外最新技术不断创新，形成了我科治疗骨折、断肢再植、脊柱、关节、骨病的专科特色和优势。在本地区及本省骨科界内有较大的影响。

我科与北京望京、华西医科大学、四川骨科医医院、重庆医科大学附属医院等名院名科名医建立了长期的指导和合作关系，掌握了本专业最新技术前沿，形成了我科治疗骨伤、骨病的专科特色和优势。近3年来，骨伤一科在国家级及省级杂志上发表学术论文10余篇，承担省级科研课题1项，市级科研课题3项，县级科研课题4项。

二、技术队伍

科室现有医护人员20余人，其中副主任医师1人，主治医生2人，医师4人，四川省骨科专委会委员一名，四川省中医骨伤专委会委员一名，四川省中西结合骨科专委会委员一名，院外客座教授6名，人员结构合理，技术力量雄厚，能满足本地区患者享受三级甲等医院的医疗服务的要求。

三、科室设备

    我科拥有C臂两台、骨科显微镜、椎间盘镜、关节镜、超声治疗仪、微波治疗仪、红外线治疗仪、中药熏蒸治疗仪等大小设备数十台件。

四、专科优势

   1、复杂疑难骨折  我科对常见多发骨折采用中医手法整复、夹板固定，中医分期辨证论治，早期功能锻炼等方法，形成了完整的诊断，治疗，康复体系。对疑难的骨与关节损伤、假体周围骨折，采用闭合复位微创固定，保护骨折血运，结合中医药治疗及全程的功能康复指导，取得了创伤小，价格优，功能恢复快的优良疗效。在资阳地区最先采用前路，后路，前后联合入路，经皮微创治疗复杂骨盆骨折。对颈椎胸椎腰椎骨折，可以采用复杂的开放前路，后路手术，也常用微创经皮技术。对骨折延迟愈合或不愈合，采用中药内服，针刀微创剥离断端，骨髓移植治。对骨折畸形愈合截骨矫形，恢复正常功能。

2、手足显微外科：在资阳地区最先开展断腿，断臂，断指再植，多指离断再植、拇指再造、皮瓣转移覆盖术及各种肢体功能重建。开展骨髓炎骨关节感染，清创，川岛灌洗，外支架固定，骨延长技术，抗生素骨水泥链珠结合中药辩证论治治疗疑难骨感染骨缺损。

   3、儿童骨科  以中医正骨为主结合现代微创手术治疗儿童常见的四肢骨折、各类关节内骨折、脱位、股骨颈骨折、髋关节滑膜炎、先天性髋关节脱位，陈旧性骨折的矫形，马蹄足等先天疾病的矫形。

    4、脊柱关节 颈肩腰腿痛 颈椎病，腰椎间盘突出，滑脱，股骨头缺血坏死，膝关节骨性关节炎等采用系列康氏手法和秘方，对早中期病变有较好的疗效。对保守治疗无效的患者，采用手术治疗，已经开展了全资阳第一列膝关节前叉后叉韧带重建，股骨头缺血坏死保头治疗，髋，膝，肩，肘关节置换，椎间盘突出椎间孔镜椎间盘镜下椎间盘髓核摘除，通道下微创脊柱滑脱复位植骨内固定术。开放脊柱前路后路手术。

  

安岳中医院骨科

骨质疏松症和骨质疏松性骨折的预防和治疗

安岳中医院骨科

四大现代病：心血管病、脑萎缩痴呆、骨质疏松、糖尿病；

骨质疏松症：骨量低及骨组织微细结构退行性变，脆性增加，易骨折的合身性疾病。

分类：

按病因：原发性   （绝经后，老年性（70岁以上），特发性）；继发性：糖尿病

长期服药：如激素

创伤后：石膏、卧床休息

按骨转换率：高转换率——吸收与成骨的关系；

低转换率

按称度：骨丢失大于25%为骨质疏松症；

骨丢失在10—25%之间为骨质缺乏症；

年龄	上海	北京
50——60	25.96%	21.3%
60——70	54.80%	53.8%
70——80	67.53%	73.1%

绝经后妇女：25%骨质疏松；美国70岁以上90%骨质疏松；日本60—80岁30—70%骨质疏松；中国有1200万人骨质疏松，世界有2亿人；预计中国未来50年发生率增加一倍多。

骨折危险性：

骨质疏松性骨折：

60岁以上妇女25%发生脊柱骨折；70岁以上50%以上骨折；

中国每年因骨质疏松症而骨折150万人，世界1500万人，耗资100亿美元以上；

骨折随年龄的增加而增加：60—90岁妇女骨折增加20倍；丹麦大于70岁妇女1/5骨折；日本大于50赠妇女26%骨折；

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骨质疏松性骨折

主要后果：卧床、经济负担、家庭负担、长期痛苦；骨质疏松性骨折：

治疗：

预防

老年人	遗传	早闭经
女性	少运动	闭经运动员
白人、亚洲人	骨折史	雌激素下降
吸烟	低体重	闭经前运动少
嗜酒	过高钙摄入	哺乳
咖啡	钙入不足	多次妊娠
饮茶

1、 高危人群:

2、 慢性疾病：甲亢   甲旁亢    皮质醇增多症    神经性厌食   减肥性厌食

3、 药物：

糖皮质激素   抗痨药   制酸剂   抗癫痫药   利尿剂   甲状腺素   巴比妥   鲁米那

治疗：

补钙：（钙99%在骨，1%在牙；三年更新一次）；

正常成人需要量：500—1000mg/日；

妇女、儿童、老人：1500mg/日以上；老人吸收更少；

绝经期妇女：1000—1500mg/日；

奶酪、牛奶含钙高；

我国居民饮食摄入量仅达标准的40—50%；

                  运动、体力劳动；

下沉人卧床17周，腰椎骨丢失3.9%，平均骨丢失0.25%/周，躺4周丢一年的骨量；

疾病	平均卧床时间	腰椎骨丢失
脊柱侧弯	48周	20%/周
LDH	4周	1%/周
脊柱骨折截瘫	6月	33%

骨质疏松症骨折的治疗：

治疗创伤骨折和骨质疏松症骨折的同时都要预防骨质疏松；

骨密度下降1%——骨折危险性增加1.5—3倍了；

有过一次骨折，二次骨折增加2倍；

脊柱骨折：

急性期：减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，增加活动；

慢性期：治疗骨质疏松症，预防再骨折；

治疗措施：

卧床1—2周：解痉、止痛，同期治疗骨质疏松症；

带支具活动；腰背肌锻炼，治疗骨质疏松症；

预防性治疗：

创伤骨折；

绝经期妇女：

卵巢切除术后——实验研究：4周后松质骨疏松；

                          8周后皮质骨疏松；

需长时间卧床者；

药物治疗：适应症广泛——原、继发性均可；涉及多科室。

合理药物选择：9大类

维生素D：

龙百利

阿尔法D3

罗钙兰（上海）——快上快下

降钙素

密钙息

益钙宁          500IL       目前公认；

鼻喷剂双磷酸盐

双膦酸盐

依膦，固邦、邦得林——抑制骨吸收；

氟化物：氧化钠   因有毒且可造成氟中毒，故已不用；

雌激素：作用最好，副作用最大（乳腺、子宫内膜增生，一期癌症危险）；

刚绝经：雌激素+孕激素

雌激素前体：女性——利维爱  2.5mg      1次/2日；

男性——安雄

钙制剂：天然钙——贝壳、动物肝；

活性钙

可溶性钙——葡萄糖钙

不可长期服用；

口服钙剂吸收率小于10%；

成骨因子：暂无药物上市；

中药制剂：有效，但确切数字统计没有；

骨疏康         12g       3/日

理疗：电磁疗仪

以色列（130万元）           10次/疗程

美国（80万元）

天津（40万元）

总之，骨质疏松症及骨质疏松症性骨折治疗原则：早发现、早治疗，预防骨折（普查），加强宣传教育，掌握知识、添置设备及开发更佳治疗药物。   

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