安县卫生重建：让群众看病不再难、用责任书写卫生事业重建新篇章

angelamiqi

【5.12征文】




安县卫生重建：让群众看病不再难




一年一变化，三年大变化，灾后重建不是简单的“复原”，三年重建，让卫生基础设施向前推进了20年——

地震灾害使安县卫生系统的损失达4.26亿元之多，全县医疗卫生三级预防保健网络体系遭受了严重毁损，等待新建重建和扩建的县级医疗机构6个、乡镇卫生院18个、村卫生站234个。时间紧、任务重，2008年7月，安县卫生系统灾后重建全面拉开序幕。

“这么气派、漂亮的医院，硬件设施设备甚至比许多省、市级医院还要好，真让人不敢相信是个县级医院！”如今，记者到位于县城花荄的安县人民医院、安县中医院采访时，总会听到诸如此类的赞美之词和感慨。

安县人民医院重建的住院大楼是最先投入使用的重建项目之一，崭新的现代化大楼、功能齐全的设备仪器，都为安县人民看病就医打下了坚实的基础。院长邹兴贵介绍说，新医院一共占地2.2万平方米，住院大楼1.8万平方米，2010年3月医技大楼投入使用，住院大楼6月18日竣工使用。除了两个大楼外，辽宁还援助了医院螺旋CT、全自动生化仪、彩超、腹腔镜等价值1600多万元的设备。看着充满现代气息、环境优美、安逸舒适的新医院，当地群众、医院职工心里无限感动。

安县离绵阳市几十公里，以前患者病情稍重就要去绵阳。但是现在这种现象却大大有所改变。家住花荄广厦小区的张大爷患有气管炎、哮喘和高血压，以前犯病严重了就只有往绵阳大医院跑，不仅不方便，而且开销也大大增加了。可他现在却高兴地告诉记者：“如今安县医院检查设备好了，病房条件和医院绿化环境都很不错，还有辽宁为我们培训的医生，离家又近，费用也要低些，我们情愿就在本地医治了。”

一年一变化，三年大变化，这是全县卫生系统灾后重建巨大变化的一个缩影。3年灾后重建，卫生系统城乡医疗卫生服务体系基本建立，城乡医疗保障体系逐步建立，基层医疗卫生服务体系建设大力推进，基本公共卫生服务均等化普遍开展。

巨变，城乡卫生基础设施脱胎换骨

“以前，我院病床使用率在150%以上，大量病员因为无床位无法接受中医住院治疗，项目于2010年4月底投入使用后，极大缓解人民群众‘住院难’矛盾。”县中医院院长张加宇介绍，“项目的建成还促进了医院功能的拓展、服务能力的提升，新增设了儿科临床住院科室和康复理疗室，推动相应学科向纵深发展

位于县城60米干道北侧的安县中医院，资寿堂、神丹阁、百草堂、仁和堂一应俱全，古色古香的传统中医格调显得十分浓郁。医院震后实施的是整体搬迁，异地重建，工程于2009年9月开工，总投资7305万元，占地26亩，建筑面积16500平方米，其中设备投入1200万元，全部由辽宁省援建。

县中医院ICU（重症监护室）配备了全新的现代化设备，床位也增长了2倍，提高了危重病的救治能力。“以前一直是普通手术室，现在我们新建了一流的手术室，消毒、隔离、环境等都达到了国家最高要求，更好地保证了手术质量和安全，同时进一步拓展了开展高难度手术的范围。”副院长向维明抑制不住内心的激动。正因为如此，安县中医院2010年10月顺利通过了“国家二级甲等中医院”的复评，我县也成功创建为绵阳市首家全国农村中医先进县。

与县级医院恢复重建同步推进的还有镇、村卫生机构。来到震后新建的各乡镇卫生院，顿有耳目一新的感觉：窗明几净，病房、床位规范整洁，病房里彩电、空调、饮水机、卫生间齐备，明亮的一楼大厅里，候诊的群众还能悠闲看着电视等待就医，震后新建的乡镇卫生院还全部都安装上了电梯。21日一大早，花荄镇红花村的郭大爷就带着小孙儿来到了花荄镇卫生院。因为还要等儿子送接种证来，爷孙俩就来到门诊大厅休息。记者见到他们时，郭大爷正坐在椅子上边翻报纸边指给孙儿摆谈报纸上的新闻。“以前的花荄医院就巴掌大，门诊就那么一栋独房子，设施设备也比较简陋。”王玉海边介绍边比划：“现在医院好漂亮！”

而全县234个村新建的卫生站也同样让人赞不绝口。“现在村卫生站建设好了、规范了，我们有点小病也难得跑了，就在村上拿点药基本也能解决问题，确实方便多了！”桑枣镇飞龙村村民荣庭福告诉记者。

蝶变，新技术新设备不断运用

   在我县城乡卫生基础设施发生脱胎换骨巨变的同时，一批批新技术新设备也在不断地投入使用，一些危重病患老百姓不用远赴成都、绵阳等地，得以就近治疗，医疗费用和交通、食宿等隐形开支也大幅减少。

在辽宁的援建下，安县人民医院投入680万元添置了16层螺旋CT ，改设备目前在全市都是比较先进的。安县人民医院放射科主任李成东给记者算了一笔账，在市级医院照一张同样的CT片需要250元，而在县医院只需要180元；震前一个月只能完成300人次的检查，而现在一个月就要检查1000人次。这样算下来，一年按1.2万人次计算，可给患者减少医疗费用84万元。

安县中医院还专门针对地震伤员的特点设立了康复理疗中心，患者可以得到专业、免费的康复治疗。此外，医院还成立了名中医馆，辽宁、四川的老中医定期在此坐诊，使当地百姓能像大城市市民一样得到大医院专家的诊断。“这么好的医院在地震时想都不敢想！”县中医院康复理疗科主任佘映桦说：“到目前为止，我们已为1200余名地震伤员作康复治疗，治疗后大部分能生活自理，参加劳动。现在，我们有了更加先进的医疗设备，更好的医疗环境！我们能做的，就是以积极的态度对待工作和患者，来回报党和援建方对我们的恩情。”

各乡镇卫生院通过实施基本药物制度，群众就医费用明显下降。按原方式销售药品计，3月份应收入152.74万元；3月1日起实施基本药物制度后，零差价（即药品进价销售）计，3月药品实收96.62万元；仅基药差价56.11万元；药价下降比例36.74%；非基药下架:90.18万元，有效减轻了患者及其家属的社会和经济负担。

除硬件建设上档次外，软件建设也有很大程度提升。安县利用对口支援机遇，加强与辽宁的长期合作，2010年10月30日，签署了《辽安卫生对口合作协议》，由辽宁省卫生厅、辽宁省人民医院、辽宁省中医院、辽宁省疾控中心、辽宁省妇幼保健院、辽宁省卫生监督所分别与安县相对应的卫生部门，14个市卫生局与安县18家乡镇卫生院结成“合作帮扶对子”。通过开展人员交流培训，力争医务人员素质有较大程度提升，更好服务安县人民。

安县卫生重建共计24个项目、4.91亿元的投资。灾后，我县在辽宁省的真情援建下，坚持科学重建、务实重建、和谐重建，重点把握好了竣工、使用、审计“三个节点”，顺利实现了三年重建任务两年基本完成的目标。于2010年4月30日前全面完成了5个县级医疗机构和18个乡镇卫生院的建设，竣工率位列全省卫生重建第一名；于2010年9月30日前实现所有重建项目全部投入使用。重建后，安县共拓展了新的医疗卫生服务业务258项，新增特色业务科室46个，危重病人抢救成功率提高10个百分点，达到90%，群众患病就诊率比灾前提高了30%，病床使用率提高39%。

如今，一座座设施先进、环境优美、整洁漂亮县、镇、村三级卫生医疗机构拔地而起，服务体系更加健全了，全县医疗机构硬件设施和医疗技术普遍超过震前水平，初步形成了以区域医疗卫生龙头为中心，辐射带动基层医疗卫生机构，基础更完善、功能更齐全的城市卫生、农村卫生、公共卫生“三位一体”的医疗卫生服务体系，大大推进了城乡卫生一体化进程，实现了“小病不出乡镇，大病不出县”的目标，以前“小病拖、大病扛”的现象得到明显改变。

“我们灾后卫生重建的最终目的，就是要让广大群众看病不再难，这既是老百姓的强烈愿望，也是我们卫生工作人员努力的方向。灾后重建让我县卫生事业发展实现了数十年的跨越，当前，我们正在打造“1560医疗圈”，实施健康教育进家庭、管理机构到乡镇、疾控机构进医院等新措施，确保群众生病后15分钟到村卫生站就诊，60分钟转到县级医疗机构。同时结合新农合和医改等工作，让灾后卫生重建更加惠泽于民，发挥最大效益，进一步解决群众看病难、看病贵的问题！”说起灾后卫生重建，县卫生局局长李建强一语中的，并对今后我县卫生事业的发展充满信心。

联系地址：四川省安县卫生局办公室

联系人：  何发斌

【5.12征文】




用责任书写卫生事业重建新篇章

——记安县卫生局党委书记、局长李建强




“他是全国医药卫生系统先进个人，也是四川省抗震救灾先进个人”，“个子不高但魄力很大”， “工作起来就是5+2（5个工作日加2个休息日）、白+黑（白天加黑夜）”。这是四川省安县卫生系统干部职工对局长李建强的评价。
　　李建强先后从事过教育工作、县委宣传部办公室主任、教体局副局长、乡镇党委书记，直至出任局长。“5·12”汶川地震后，安县的医疗救治、卫生防疫、灾后重建，每一个阶段，李建强都是组织者和见证者之一。

“冲在一线救人，就是我的职责”

“大灾大难面前，作为医疗卫生系统的一名干部，如果我不冲在一线，别说什么党性、原则，连我自己的良心都过不去，这是我必须履行的职责。”李建强说。
　　回忆地震时的情景，这位安县1600余名卫生工作者的领头人、铁铮铮的汉子几次哽咽。在那场灾难中，安县受灾范围最大，经济损失最重，位列全国极重灾县第七位。

地震发生后，安县卫生局立即启动了突发公共卫生事件应急预案，并迅速成立抗震救灾指挥部，李建强和其他局领导分头带领机关干部奔向各医疗机构，组织开展医疗卫生机构应急疏散和医疗救援。 5月12日下午，李建强果断决策，组织安县医护人员在西苑中学操场组建临时医疗救治站。没有手术台，立即组织医务人员搬来120张课桌，拼成手术台；没有帐篷，马上找来彩条布搭建成帐篷；药品、器械告急，迅即安排人员到处收集药品和器械；固定夹板告急，带领人员冲进危房抬出门板，制作成夹板，争分夺秒与死神抗争。西苑中学救治站，不仅第一时间救治了安县伤员，还成为救治北川伤员最重要和最完善的急救点和转运站，创造了医疗救治“西苑中学模式”。重灾乡镇的灾情时刻牵动着李建强的心，在道路中断、无路可行的情况下，面对余震不断、山体滑坡、岩石滚落、风雨交加，李建强带领医疗队奔跑疾行，既是指挥员也是战斗员的他和医务人员一起用双手刨废墟救人。13日凌晨2点，李建强紧急调配医护人员赶赴晓坝和雎水组建医疗救治前哨战。5月16日和5月18日，他带领医疗突击队挺进茶坪和高川。从5月12日以来，亲自部署医疗救援、卫生防疫工作，多次召开专题会议，亲赴前线指挥，度过了一个又一个不眠之夜。安县先后救治安县、北川伤员11.3万人次。

为确保在在之后无大疫，李建强带领白衣战士为群众发放熬好的中药，坚持预防在先、属地管理、统一指挥、分级负责、科学防控、联防联动的工作机制，迅速恢复了三级防疫网络，建立了一支近千人的村级防疫队伍，实现了总动员、全覆盖。为了有效整合援安医疗防疫队伍资源，从2008年5月18日开始，对来自省内外军地的防疫队伍率先建立联席会议制度。探索和总结出了“一个机制，两个加强，三个重点，四个措施，五个结合”的卫生防疫模式。为加强学校卫生，实行政府买单，卫生服务，创造性的建立了学校卫生保健服务指导站。爬山涉水，不畏艰险。哪里有困难，哪里就有他和白衣战士的身影，哪里最艰苦，他就出现在哪里。2008年6月7日，在肖家桥堰塞湖坝底，一具尸体挂在挖掘机的前臂上，由于尸体高度腐烂，加之坝高无路，只有采取先消毒，再用胶袋把尸体裹好后，李建强带领防疫人员赶赴现场，同预备役民兵一道艰难地把尸体背了出来。辛劳换来的是群众的健康，安县组织了24 支卫生防疫队伍，出动疾控防疫人员4.8 万人次，发放卫生防疫宣传资料 75万份，累计消毒面积4.25亿平方米，确保全县灾后无大疫发生。
　　在抗震救灾中，他临危不乱，靠前指挥，表现出了驾驭全局、临机果敢、统筹协调的卓越能力,用忠诚与坚韧诠释了不畏艰险、百折不挠的抗震救灾精神。探索和总结出了抗震救灾医疗救治“西苑中学模式”、板房安置点卫生防疫“京安模式”、学校卫生“安县模式”得到了国家和省、市卫生部门的充分肯定。2008年11月16日，国务院总理温家宝亲临安县茶坪乡卫生院视察，并亲切接见了李建强同志。卫生部部长陈竺先后三次到安县视察，对安县医疗救治和卫生防疫工作给予了高度评价。

“不建好医院，就是我的失职”

“非常之时要有非常之为，非常之事要尽非常之责。如果不抢抓灾后重建机遇把医院建好，就是工作失职。”这是李建强对卫生系统的要求。

地震灾害使安县卫生系统的损失达4.26亿元之多，安县医疗卫生三级预防保健网络体系遭受了严重毁损，等待新建重建和扩建的县级医疗机构6个、乡镇卫生院18个、村卫生站234个。自2008年7月起，李建强开始组织实施全县卫生系统灾后重建工作。
   为准确掌握极重灾乡镇的情况，他带领工作组人员四进茶坪五上高川，了解那里留守的100多名群众的就医防病情况，实地规划卫生院重建。2008年6月25日，当李建强一行进入高川乡界，道路变得异常险峻，一面是悬崖、一面是山体滑坡滑落下的巨石，随处可见“注意落石”的标识以及被巨石砸毁的汽车、房屋。经过4个小时的艰难跋涉，他们到达乡卫生院后，马上进行现场勘验，并与当地党委政府商讨卫生重建工作。

在充分调研的基础上，明确了提出了“防医并重、急缓有序，总体规划、分步实施，稳步推进、略有提升”的重建思路。坚持做到五个结合：一是坚持急、缓结合。把县医院、中医院、晓坝卫生院作为重点，纳入首批启动项目，把影响全局的中心卫生院纳入先期建设项目。二是坚持与经济社会发展相结合。三是坚持与乡镇卫生院标准化和村卫生站规范化建设相结合。四是与建设社会主义新农村相结合。五是坚持与医疗业务发展水平相结合。根据医疗服务范围、服务人口、编制床位和经济能力，合理规划重建规模。

在项目的推进过程中，李建强经常午餐、晚餐一起吃，甚至有时过了零点还没吃晚餐。不仅如此，李建强的周末也属于工作。他给自己定下周末工作计划：走遍安县18个乡镇卫生院和5个县级医疗卫生机构。“越是基层的情况越能说明问题。灾后重建不仅要看上报的工作材料和数据，更重要的是到实地看具体怎样推进和落实，在服务过程中检验我们的思路、方法、措施以及效果。”
  “5.12”大地震，使安县桑枣镇飞龙村卫生站变成了一片废墟。2008年6月13日晚7时，得知河南国龙医护队要在安县捐建一所村卫生站的消息时，李建强带着乡村医生陈昌元不顾天黑，冒着瓢泼大雨去与河南国龙实业公司总经理、董事长李建国先生见面。当李建国了解到卫生站以往的情况和现在的情形时，当场决定给飞龙村建一所抗8级以上地震的卫生站。在一个月的修建过程中，他经常抽出时间对修建工作进行督促，协调施工人员和捐赠方的关系，经过各方努力，卫生站于2008年7月19日举行了落成典礼。

为确保卫生重建项目有力有序有效推进，李建强在不同阶段，确定不同的工作重点，并着力解决突出问题。在前期准备阶段，重点落实土地；在工程实施阶段，重点做到严把质量关、监督关、资金关；在工程攻坚阶段，做到安排部署、工作责任、制度执行、协调指导、督促检查等“五个到位”到位；在项目推进上突出抓时间节点、抓关键环节、抓收尾工程。

为强力推进安县卫生重建工作，李建强牵头建立和完善了《安县灾后重建工作目标管理办法》、《安县卫生系统灾后重建规划实施方案》、《安县卫生系统灾后重建资金管理办法》等16项制度。主动邀请县纪委、监察局、反贪局、目标督查办等部门全程参与重建项目建设，建立监督工作联席会议制度和重大项目巡查制度、工程项目建设情况公告制度。成立了会管中心，实行会计委派制度，主动自觉接受各级审计部门的审计。加强资金管理，采取资金流程节点控制法、资金拨付倒拨法，在资金拨付上严格从资金流向的最底层开始向上申报，层层控制，对重建资金进行严格监管。他还经常带队深入施工一线进行督查，在重要施工环节还专门组织人员实地抽查，对每项工程质量高标准，严要求，精益求精，不放过任何一个瑕疵。

“跳出卫生抓卫生，围绕民生管卫生”      
　　如今，安县医疗机构硬件设施和医疗技术普遍超过震前水平，初步形成了以区域医疗卫生龙头为中心，辐射带动基层医疗卫生机构，基础更完善、功能更齐全的城市卫生、农村卫生、公共卫生“三位一体”的医疗卫生服务体系，成为灾后重建中一道亮丽的风景线。

安县离绵阳市几十公里，以前患者病情稍重就要去绵阳。但是现在这种现象却大大有所改变。家住花荄广厦小区的张大爷患有气管炎、哮喘和高血压，以前犯病严重了就只有往绵阳大医院跑，不仅不方便，而且开销也大大增加了。可他现在却高兴地告诉记者：“如今安县医院检查设备好了，病房条件和医院绿化环境都很不错，还有辽宁为我们培训的医生，离家又近，费用也要低些，我们情愿就在本地医治了。”

在我县城乡卫生基础设施发生脱胎换骨巨变的同时，一批批新技术新设备也在不断地投入使用，一些危重病患老百姓不用远赴成都、绵阳等地，得以就近治疗，医疗费用和交通、食宿等隐形开支也大幅减少。在辽宁的援建下，安县人民医院投入680万元添置了16层螺旋CT ，改设备目前在全市都是比较先进的。安县人民医院放射科主任李成东给记者算了一笔账，在市级医院照一张同样的CT片需要250元，而在县医院只需要180元；震前一个月只能完成300人次的检查，而现在一个月就要检查1000人次。这样算下来，一年按1.2万人次计算，可给患者减少医疗费用84万元。

安县中医院还专门针对地震伤员的特点设立了康复理疗中心，患者可以得到专业、免费的康复治疗。此外，医院还成立了名中医馆，辽宁、四川的老中医定期在此坐诊，使当地百姓能像大城市市民一样得到大医院专家的诊断。“这么好的医院在地震时想都不敢想！”中医院康复理疗科主任佘映桦说：“到目前为止，我们已为1200余名地震伤员作康复治疗，治疗后大部分能生活自理，参加劳动。现在，我们有了更加先进的医疗设备，更好的医疗环境！我们能做的，就是以积极的态度对待工作和患者，来回报党和援建方对我们的恩情。”

重建成果与这样一条新的理念密不可分：跳出卫生抓卫生、围绕民生管卫生。而李建强正是这个理念的坚守者。“卫生系统的灾后重建要根据老百姓服务需求变化、社会发展统筹规划，既要满足功能，还要适度超前。医疗机构不再像过去仅是治病救人，还要进行健康促进，使老百姓少生病。”说到这里，李建强的疲劳仿佛一下子没有了，顿时神采飞扬。
　　为转化灾后重建成果，李建强积极引导全县卫生系统以完善制度为重点，全面提升医疗质量和管理水平。他着手的“医疗安全百日行”和“医疗质量管理年”活动深入开展；安县正在打造“1560医疗圈”，实施健康教育进家庭、管理机构到乡镇、疾控机构进医院等新措施，确保群众生病后15分钟到村卫生站就诊，60分钟转到县级医疗机构。以辽宁对口援建为契机，变对口支援为对口合作，不断创新辽安卫生对口合作方式，在辽宁省卫生厅的大力支持下，采取由辽宁省直医疗卫生单位对口支援安县县直医疗卫生单位，辽宁14个市对口支援安县18个乡镇的合作方式，在技术支持、人才培养等方面大力开展对口合作。  

李建强与安县1600余名卫生人员并肩作战，用超常的付出换来了这样的成效：两年多来，安县无一例与地震及次生灾害相关的病例，无一起重大突发公共卫生事件；卫生灾后重建“三年任务两年基本完成“的目标顺利实现，全县卫生系统服务能力和服务水平总体上超过地震前。安县卫生工作接受了各级领导的检阅并得到高度评价。辽宁省委书记王珉、四川省委书记刘奇葆，辽宁省省长陈政高、四川省省长蒋巨峰先后视察安县卫生，两个省的省委书记、两个省的省长同时视察卫生工作，这是安县卫生历史上从未有过的；国家卫生部和四川省卫生重建现场会代表分别参观安县卫生重建，这是安县卫生历史上规格最高、规模最大、人数最多的一次参观视察，安县卫生局作为四川省受援县唯一代表在全国大会上作了《感恩自强促发展，爱岗敬业作奉献》的发言，受到一致好评。《人民日报》以《笑声，在康复室回响》，《健康报》以《新家园上新生活》为题，介绍了安县灾后重建成果。

为了医疗卫生事业不断发展壮大，李建强牢记党和人民的重托，把历尽艰难不畏缩、勇往直前的精神融入到事业中去，用一个共产党员的远大理想和高尚情操，实践着自己的人生诺言，书写出了人生绚丽的篇章。

联系地址：四川省安县卫生局办公室

联系人：何发斌

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