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汶川“强迁”县中医院引群众不满

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发表于 2010-4-13 20:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2010-4-12 21:56 | 只看该作者





[投诉] 汶川“强迁”县中医院引不满汶川, 强迁, 中医院

震中见闻:汶川“强迁”县中医院引群众不满



汶川是震中,一举一动都倍受全国人民的关注。近日,汶川县准备将一所知名的县级中医院搬迁至临近都江堰市的水磨镇,引起了一场不小的争议,这场争议的震动力不亚于地震发生后汶川县城搬迁之争。特别是汶川县卫生主管部门“惯性思维”,高高在上挥起了“指挥大棒”、“暗箱操作” 此事,逐渐演变为“中医”与“西医”之争,被指是“与民争利”,更引起了医生和群众的不满······

随着汶川“5·12”大地震两周年的临近,笔者利用清明节的机会坐上成都直达汶川的班车,开始2天的震中汶川游。一路上,美丽的新城拔地而起,震中汶川在广东省和全国人民的无私援助下发生了翻天覆地的变化,车上行人不时发出惊讶之声,无不为有伟大的祖国而感到自豪。

然而,同车有位中年妇女却发出了怨言,对汶川县政府准备搬迁一所县级中医,特别是对县卫生主管部门“暗箱操作”、一副“强迁”的姿态表示出了强烈不满,认为此举是与民争利,无疑解决震中群众“看病难”特别是“看中医难”的问题。笔者对这个搬迁县中医院的焦点问题也产生了浓厚的兴趣,感觉到县中医院搬迁之争不亚于地震发生后汶川县城搬迁之争,更是引发了“中医”与“西医”之争,为此,自己有幸利用此次机会对此事进行了一个详细的调查和了解。

汶川县中医院搬迁方案未“出炉”便惹热议

汶川县中医院创建于1984年,是一所以中医、羌医特色医疗服务为主的综合性医院, 有职工50余人,卫技人员占90% ,该院虽然是一所县级医疗单位,但是因为他处的地理优势,其实相当于一所州级医疗机构,深受群众的信任,每日医生的厚厚的病历就可以说明这一切。

2009年11月,因汶川县城城市建设的需要,原县卫生局局长谢孝全要求县中医院领导班子给全院职工作动员,因县城规划将拆迁县中医职工住房和医疗用房,同时将对拆迁住房给予高于市价的赔偿。当时,县城拆迁规模和动静很大,大多数医生认为中医院必拆无疑,勉强在县卫生局制作的征求意见书上签上了名字。随后,原汶川县政府县长到中医院实地调研,“98%医生同意搬迁”被县卫生主管部门作为最大的依据,报告给了领导。同年,11月和12月汶川县分别在召开政府常务会议和县委常委会议通过了拟搬迁县中医院到水磨的方案。到今年4月,至今县中医院职工没有看到一份正式的搬迁方案,也没有任何人包括院领导向职工告知搬迁的情况,加之,短短的几个月里,县中医院在县城拆迁中并没有被拆除,反而已经进行了加固维修和风貌改造,使县中医院大多数职工开始猜疑搬迁的可行性。网络上流传的《关于县中医去留的探讨》、《对汶川县中医院去留的建议》、《汶川县中医院的“悲剧”》等帖子也对这种搬迁行为提出了质疑。

“真希望县中医院能够留在县城,搬到水磨去我们要吃点中药,还真不方便”,住在威州花园的王女士说。“我病了就喜欢去看中医,虽然县医院有中医科,但是与县中医院比起还是差了点”、“中医院搬起走了的话,今后捡中药就只有到都江堰、到成都了,吃付药都要花几十元钱的车费,不知道政府是咋想的”········笔者在汶川县城随处都能听到群众这样的谈论、质疑着政府的决策。

县卫生主管部门“与民争利”为哪般?

4月2日,县卫生局一泼人风风火火的跑到县中医院大楼,从一楼门诊大厅开始规划县卫生局的办公室,已被免职的原卫生局局长谢孝全也到现场“指导”。那些人气势凌人、高高在上,一幅根本不顾县中医院职工“死活”的姿态,恰恰应证了“强迁中医院后,卫生局霸占中医院房子”的流言。

目前,全国正在深入推进医药卫生体制改革,公立医院的改革也在稳步推进中,这场改革的关键是解决群众“看病难”的问题。去年11月27日省人大修订通过了《四川省中医药条例》,并于今年1月1日起实施。《条例》对县级以上地方人民政府应当实行中西医并重和保护、扶持、发展中医药,促进中医药事业与经济、社会协调发展等方面进行详细的规定。汶川县中医院为汶川医药卫生事业作出了极大的贡献,中医院与县医院在资源上的互补,基本解决了震中乃至临近几个县群众“看病难”的问题。然而,县卫生局因灾后没有争取到项目新修办公用房,借灾后重建县中医院的项目,将县中医院搬迁至异地,自己不费力气便可得一座宽敞的办公楼,真是“费尽了心思”,这难道不是在“与民争利”吗?

走进县中医院医生的怨声高过病人的哀痛声!

县中医院座落在汶川县城的中心,一走进这所在汶川、乃至阿坝州有名的县级中医医疗机构,眼前的景象证实了中医院职工的不满。医院门诊大厅像是好久没有打扫过了,医生很不热情的“招待”病人,一群医生围在一起正在一份“请求不搬迁县中医”的纸上签字和按上手指印,准备向上级领导反映一些实情。

“现在的情况和刚刚开始叫我们签同意书的情况完全不一样,我们被卫生局和院领导骗了”

“我们就像一颗棋子,想怎么扔就怎么扔,根本不为我们职工着想”

“最可气的是县卫生局和院领导,瞒着我们,一边说现在搬迁还没有定、一边却在暗箱操作,有什么见不得人的东西害怕我们知道?”

“人家卫生局都来规划他们的办公室了,我们院长点头哈腰,还不敢把职工的真实意见反映给卫生局,当真害怕丢帽子”。

笔者以病人的身份和部分医生聊开了。

笔者了解到,汶川县中医院50多职工中,有95%人夫妻、父母、儿女都在县城,有的费了很大劲才调到县中医院的,如果搬迁将造成很多家庭分开,夫妻两地分居,要再次调回县城和家人团聚,需要“找关系”、甚至还要花费一笔“可观”的活动费。搬迁造成职工两地分居,没有工作积极性,这也是大多数职工根据现状而不愿去水磨的重要原因。加上县卫生局一副“势在必得”、做出“强迁”的姿态,更让县中医院职工不爽,医生的怨言和不满要就当然可以理解了。部分职工说“如果真的要搬,就集体辞职”。

“强迁”县中医院是“挪活”还是“挪死”?

现在汶川县委、政府正在全力打造水磨镇这个能够容纳近两万人新的羌城,搬迁县中医院的初衷也是为了完善该新城的功能。由于县中医院灾后重建没有纳入广东省对口援建,该县争取其他方面的资金听说有6000多万元,将在水磨镇重建该医院,并将中医院与广东佛山市援建的水磨镇卫生院合并,挂汶川县第二人民医院和汶川县中医院的牌子,届时具有“多重身份”的医院医生规模将达到100余人。但是,由于地理条件,水磨镇群众形成了到都江堰就医的习惯,就算县中医院搬迁、合并到水磨镇,充其量服务群众不超过2万人,加上灾后重建完成后,水磨镇到都江堰市也就15分钟的路程,都江堰本来的医疗条件就优于阿坝州,今后,水磨镇的群众选择到都江堰就医的会更多。现在“水磨镇卫生院就因为群众就医少,连奖金也发不起,多人轮流长期休息”也就说明了这个情况。虽然灾后汶川县有很多资金,但是县政府同意花6000多万元重新修建一所医院,会造成很大的浪费,最后也会遭遇“破产”的命运。

然而,现在汶川县映秀镇以上的5个乡镇的群众和阿坝州的茂县、理县、松潘、马尔康及其他县的群众都相信县中医院,县中医院在汶川县城服务群众至少覆盖20-30万人,有很大的发展前景,也是推进灾区中医特别是羌族传统医学发展的最大机遇。

为此,笔者作了以上的比较。认为,将县中医院搬迁至水磨镇,服务对象的大量减少,将不利于中医的发展,不利于推进汶川县中医学特别是羌医的研究和发展,不利于激发干部职工的干事激情,根本问题还是不利于解决人民群众“看病难”的问题。搬迁可能使中医院“挪死”而不“挪活”。

根据今年1月1日起实施的新《四川省中医药条例》,“第十八条县级以上地方人民政府应当根据中医医疗机构设置标准和区域卫生规划,建立中医医疗服务体系;县级以上行政区域应当设置相应规模的中医医疗机构。”等一系列的规定,现在,在汶川县城保留住县中医院也符合《条例》的要求,符合群众和县中医院广大职工对县委、县政府的期盼。相信只要汶川县政府下定决心,县卫生行政主管部门坚持中西医并重的原则,进一步配齐配强县中医院领导班子,更新中医医药卫生发展的观念,整合县羌医资源,强化激励措施,汶川县中医院一定能够发展的更好,能够以更加精湛的医术和优质的服务面对群众,尽全力解除群众的病痛。同时,通过广大职工的努力,也能够帮助党委、政府树立更好的形象。




本主题由 小白 于 2010-4-12 21:57 审核通过
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发表于 2010-4-13 21:15 | 显示全部楼层
不服不行,楼主就是有水平
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作者:woshiwenchanren 回复日期:2010-04-09 09:27:48
 
  看来没什么人关心呀。。。自己顶下吧
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作者:ljyms 回复日期:2010-04-09 10:41:13
 
  我也就是冲着汶川两个字进来的
  楼主的表达能力有问题
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作者:境由心生1111 回复日期:2010-04-11 12:34:24
 
  这是汶川中医院的杯具 !
  更是汶川县的杯具!
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作者:说两句看两贴 回复日期:2010-04-11 13:54:47
 
  表达有点不通畅。。。意思明白了。。。没什么说的。。。有调查才是硬道理。。。希望有人实际证实。
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作者:说两句看两贴 回复日期:2010-04-11 13:56:16
 
  希望调查后进一步证实...
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作者:悲剧2010 回复日期:2010-04-11 16:53:17
 
  希望有关部门能从以人为本的角度出发,与职工做一次实质面对面的民意调查,听取职工的真实意愿及想法,不要让职工走得不明不白!
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作者:事事论是 回复日期:2010-04-11 18:12:10
 
  我县任职的领导有几个真正认真分析过水磨的人员结构呢?说以后会有3万人,这也是一种假设?能有多少人谁心里都没有数?是不?而其其中阿师专全是健康人群,现在农村都改革退耕换林,大多数人都外出打工,还有关于水磨建设,拆迁很多农民,赔付很多钱,那些农民都去都江堰定居了,其实从人口调查和在水磨真正定居的人数出入数目相当的大,就现在水磨医院的收入都不是很理想,还要去增加几十人,请问到哪儿去找病院啊,既然县政府那么看好水磨,请他们起个带头作用吧?说现在中医院在夹缝中生存,以前不也是吗,其实医院在哪儿能否生存,地理环境有一定的因数,但不是绝对的因数,一个医院能正常的运行关键在于人。
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作者:事事论是 回复日期:2010-04-11 19:05:01
 
  在说几句哈,现在提倡和谐社会,以人为本,如果中医院搬到水磨去,就面临着2/3的人分居,请领导想下,地震后部分单位去外地暂时过度,由于环境的变化撤散几对曾经恩爱的夫妻,而其他们一去就是一辈子,这不利于家庭的巩固。还有中医院的职工大多数都是从乡下调到中医院的,他们的青春都奉献给了乡下,大多数现在都是上有老,下有小的,老的体弱多病,小的不能自理,都还承担起家中的重担,这样一下去,谁能替代他们,请领导考虑再三,不要赶走中医院 。
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作者:事事论是 回复日期:2010-04-13 10:00:58
 
  哈哈!那卫生局发了呗。中医院两座大楼一座三层小楼,临街的两楼底层可以拿来出租,就是十多间旺铺,二楼一层拿来办公都用不完,其余四层楼拿来当招待所。在院内的小楼可以开麻将馆茶楼。这的确是大发了,地震前他们那办公地方太小,还要和执法监督所公用,都可以拿出底楼来当招待所和开茶楼。现在中医院一走,他们的财富是取之不尽用之不竭,这样也好,免的他们再到基层医院伸手。
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作者:事事论是 回复日期:2010-04-13 10:15:39
 
  中医院的领导不行就换呗,再找一个前任院长那样的能人当院长不就可以了起死回生了,最下策就是去水磨,丢掉目前的地理优势和覆盖汶理茂三县的十多万人口,水磨的人口就目前是不能比拟的,水磨医院现在都没多少病人,中医院再去其结局可想而知,就算将来人口多了,它也需要一个功能齐全的综和性医院,完全可以成立第二人民医院,中医院去意义不大。就中医院目前的现状,那样的领导,去了加速灭亡。
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作者:悲剧2010 回复日期:2010-04-13 16:32:50
 
  造成今天的局面能怪谁呢?大部分原因都在自身,职工不团结,从上至下,没有人敢跟上级部门说一个“不”字!这也是中医院的悲哀!可悲!可叹!
  曾经中医院千辛万苦从克枯乡搬到了县城,在多少任院长的努力下,从几间小土房扩建到今天的3000多平方米的用地面积。
  但这一切在不久的将来都会消失!不再属于中医院.
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作者:境由心生1111 回复日期:2010-04-13 19:47:28
 
  难道官帽就永远比老百姓的利益重要?
  当官不为民谋利,
  难道这就是具有灾后汶川特色的干部队伍!
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作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:04:35
 
  值得关心,
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作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:06:49
 
  应该关注强权管理下的弱势群体,
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作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:12:49
 
  http://bbs.local.163.com/bbs/localsc/172845527.html
  汶川“强迁”县中医院引群众不满
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发表于 2010-4-13 21:15 | 显示全部楼层
不服不行,楼主就是有水平


作者:woshiwenchanren 回复日期:2010-04-09 09:27:48    
  看来没什么人关心呀。。。自己顶下吧


作者:ljyms 回复日期:2010-04-09 10:41:13    
  我也就是冲着汶川两个字进来的
  楼主的表达能力有问题


作者:境由心生1111 回复日期:2010-04-11 12:34:24    
  这是汶川中医院的杯具 !
  更是汶川县的杯具!


作者:说两句看两贴 回复日期:2010-04-11 13:54:47    
  表达有点不通畅。。。意思明白了。。。没什么说的。。。有调查才是硬道理。。。希望有人实际证实。


作者:说两句看两贴 回复日期:2010-04-11 13:56:16    
  希望调查后进一步证实...


作者:悲剧2010 回复日期:2010-04-11 16:53:17    
  希望有关部门能从以人为本的角度出发,与职工做一次实质面对面的民意调查,听取职工的真实意愿及想法,不要让职工走得不明不白!


作者:事事论是 回复日期:2010-04-11 18:12:10    
  我县任职的领导有几个真正认真分析过水磨的人员结构呢?说以后会有3万人,这也是一种假设?能有多少人谁心里都没有数?是不?而其其中阿师专全是健康人群,现在农村都改革退耕换林,大多数人都外出打工,还有关于水磨建设,拆迁很多农民,赔付很多钱,那些农民都去都江堰定居了,其实从人口调查和在水磨真正定居的人数出入数目相当的大,就现在水磨医院的收入都不是很理想,还要去增加几十人,请问到哪儿去找病院啊,既然县政府那么看好水磨,请他们起个带头作用吧?说现在中医院在夹缝中生存,以前不也是吗,其实医院在哪儿能否生存,地理环境有一定的因数,但不是绝对的因数,一个医院能正常的运行关键在于人。


作者:事事论是 回复日期:2010-04-11 19:05:01    
  在说几句哈,现在提倡和谐社会,以人为本,如果中医院搬到水磨去,就面临着2/3的人分居,请领导想下,地震后部分单位去外地暂时过度,由于环境的变化撤散几对曾经恩爱的夫妻,而其他们一去就是一辈子,这不利于家庭的巩固。还有中医院的职工大多数都是从乡下调到中医院的,他们的青春都奉献给了乡下,大多数现在都是上有老,下有小的,老的体弱多病,小的不能自理,都还承担起家中的重担,这样一下去,谁能替代他们,请领导考虑再三,不要赶走中医院 。


作者:事事论是 回复日期:2010-04-13 10:00:58    
  哈哈!那卫生局发了呗。中医院两座大楼一座三层小楼,临街的两楼底层可以拿来出租,就是十多间旺铺,二楼一层拿来办公都用不完,其余四层楼拿来当招待所。在院内的小楼可以开麻将馆茶楼。这的确是大发了,地震前他们那办公地方太小,还要和执法监督所公用,都可以拿出底楼来当招待所和开茶楼。现在中医院一走,他们的财富是取之不尽用之不竭,这样也好,免的他们再到基层医院伸手。


作者:事事论是 回复日期:2010-04-13 10:15:39    
  中医院的领导不行就换呗,再找一个前任院长那样的能人当院长不就可以了起死回生了,最下策就是去水磨,丢掉目前的地理优势和覆盖汶理茂三县的十多万人口,水磨的人口就目前是不能比拟的,水磨医院现在都没多少病人,中医院再去其结局可想而知,就算将来人口多了,它也需要一个功能齐全的综和性医院,完全可以成立第二人民医院,中医院去意义不大。就中医院目前的现状,那样的领导,去了加速灭亡。


作者:悲剧2010 回复日期:2010-04-13 16:32:50    
  造成今天的局面能怪谁呢?大部分原因都在自身,职工不团结,从上至下,没有人敢跟上级部门说一个“不”字!这也是中医院的悲哀!可悲!可叹!
  曾经中医院千辛万苦从克枯乡搬到了县城,在多少任院长的努力下,从几间小土房扩建到今天的3000多平方米的用地面积。
  但这一切在不久的将来都会消失!不再属于中医院.


作者:境由心生1111 回复日期:2010-04-13 19:47:28    
  难道官帽就永远比老百姓的利益重要?
  当官不为民谋利,
  难道这就是具有灾后汶川特色的干部队伍!


作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:04:35    
  值得关心,


作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:06:49    
  应该关注强权管理下的弱势群体,


作者:hezhezhennan 回复日期:2010-04-13 20:12:49    
  http://bbs.local.163.com/bbs/localsc/172845527.html
  汶川“强迁”县中医院引群众不满

发表于 2010-4-14 10:27 | 显示全部楼层
我县任职的领导有几个真正认真分析过水磨的人员结构呢?说以后会有3万人,这也是一种假设?能有多少人谁心里都没有数?是不?而其其中阿师专全是健康人群,现在农村都改革退耕换林,大多数人都外出打工,还有关于水磨建设,拆迁很多农民,赔付很多钱,那些农民都去都江堰定居了,其实从人口调查和在水磨真正定居的人数出入数目相当的大,就现在水磨医院的收入都不是很理想,还要去增加几十人,请问到哪儿去找病院啊,既然县政府那么看好水磨,请他们起个带头作用吧?说现在中医院在夹缝中生存,以前不也是吗,其实医院在哪儿能否生存,地理环境有一定的因数,但不是绝对的因数,一个医院能正常的运行关键在于人。
引用一下那位网友的话,
值得深思

发表于 2010-4-14 11:11 | 显示全部楼层
中医院的生死存亡,关键在于领头人,不要把一切都归咎于自己的职工,假如是没有救死扶伤,或者出现了差错事故是医务人员的责任,该批。但是医院的整体发展思路,职工的凝聚力,需要领头人有非常清醒的头脑和睿智的管理,就像一盘棋,看你怎么布局,可是在灾后重建的大好时机中,在岗位上坐着等、靠、要、甚至不去要,结果落后人家好长一段路程,落得个夹缝中生存的局面,最后一拍屁股搬到水磨去和乡镇卫生院抢饭吃,顺便养老,“更可以提前进人都江堰人民的舒适生活”,做着黄粱美梦!当然,管你职工是否有实际困难,主管部门可以用工资,职称,下放基层甚至淘汰等等只有用不到没有想不到的办法逼你就范,看你们谁敢闹,闹就说是县委县政府的决策。大不了丢卒保驹。当然,也许人家还有很多理由。是心有余而力不从,是听从政府主管部门的安排,可是,毕竟党和政府把偌大的医院交给某人管理是对他的极大信任和肯定。搬迁是党和政府寄予医院发展的殷切希望,但是这样的一潭死水,要想在水磨镇重生,谈何容易!相信谁也不会希望看到这样的结局吧。

发表于 2010-4-14 14:03 | 显示全部楼层
看来看去,没看出搬迁中医院有什么好处,反而有很多弊端:中医院前景不容乐观;人们看病不方便;中医院普通职工家庭分开。唯一得好处的大概就是卫生局了吧?

发表于 2010-4-14 15:48 | 显示全部楼层
置顶讨论

发表于 2010-4-14 16:48 | 显示全部楼层
看来看去,没看出搬迁中医院有什么好处,反而有很多弊端:中医院前景不容乐观;人们看病不方便;中医院普通职工家庭分开。唯一得好处的大概就是卫生局了吧?

[发帖际遇]: 杯具2010年满60岁,终于得到国家补助,每月获得金钱30元.

发表于 2010-4-14 16:54 | 显示全部楼层
为什么同样的一群职工,在不同的领导班子带领下,中医院会出县完全不同的两种境况,值得探讨!

发表于 2010-4-14 20:08 | 显示全部楼层
汶川县的医院应该加强自身的业务素质才对,前不久我的一个朋友因为阑尾手术在汶川没有做好,伤口发炎,现在去都江堰重做手术了。。。。“是金子总会发光的”,只要业务强,即使把中医院迁到龙溪阿尔山上,病人都会去的。。。。。

发表于 2010-4-14 20:12 | 显示全部楼层
据了解,2009年汶川县在都江堰地区的新合定点医院(四0五医院、水电十局医院、岷江局医院)住院病人费用就达370多万元。将来中医院合并搬迁到水磨后,只要医院科室设置完善、设备先进,技术过硬,汶川县漩映地区大部份患者也不会因为一些常见病专门赶车到都江堰看病了,这样就免去了老百姓看病的车费、生活费等不必要开支,从另一方面讲也就为农民增收了。

发表于 2010-4-14 20:16 | 显示全部楼层
这条帖子应该更名《汶川“强迁”县中医院引中医院不想去水磨的职工不满  受漩映片区欢迎》

发表于 2010-4-14 21:21 | 显示全部楼层
同意《汶川“强迁”县中医院引中医院不想去水磨的职工不满  受漩映片区欢迎》这个说法,但卫生局不认真对待不想去水磨的职工的问题,不人性化解决别人实际困难,不是主管部门的作为,那样的领导太不像话嘛!讨论哈,不许骂人

发表于 2010-4-14 21:25 | 显示全部楼层
问题很明了吗?只要解决好不去的职工,中医院搬到美国去都不会有人来阻拦的吗?结症在于真心实意解决好这部分人。不要以为有那么一点权力就去压别人,记住啊权力是人民赋予你的,所以应该为他们服务,而不是舞动大棒吓别人哈

发表于 2010-4-20 11:29 | 显示全部楼层
天作孽,犹可违;人作孽,不可活。

发表于 2010-5-2 20:34 | 显示全部楼层
11楼的就是有才!还自称是外行人,言谈与主管部门发的关于合并医院的宣传内容,不谋而合!真是让人不得不佩服!简直太不可思议了!请问那些纸上谈兵的数据从何而得?而这些巨额金钱数据,不是一个小人物,小把戏所能与医疗设施先进,地理优越,技术力量强大的大医院所能竞争的!

发表于 2010-5-2 20:40 | 显示全部楼层
为何要苦苦相逼呢?职工情绪不稳定,精神处于恍惚状态.
有小人物,小把戏,付出了生命的代价,才会善罢甘休吗???????????

发表于 2010-5-13 09:59 | 显示全部楼层
为何要苦苦相逼呢?职工情绪不稳定,精神处于恍惚状态.
有小人物,小把戏,付出了生命的代价,才会善罢甘休吗?? ...
悲剧2010 发表于 2010-5-2 20:40 http://bbs.mala.cn/images/common/back.gif



   不幸的人们一定要控制好自己的情绪,做好心理自我疏导。不要让现在社会上出现的“反社会人格”悲剧发生在自己身上。要相信政府还是有好官有好人有好政策,不会强制让普通工作人员,因为灾后重建、因为搬迁、因为某些人的一己私利,弄得家庭分散,骨肉分离,精神恍惚甚至付出生命的代价。
   相信社会主义的阳光会普照到每个人的身上。笼罩在我们身边的乌云终会散去!

发表于 2010-6-5 11:43 | 显示全部楼层
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