特特建议城乡医保应限价分为两个档次城乡居民基本医疗保险和城乡居..

陸大椿 · 发表于 2026-5-6 13:46

特建议城乡医保应限价分为两个档次城乡居民基本医疗保险和城乡居民医疗兜底保险

我叫陆大春，男，汉族，63岁，小学文化，四川省蓬安县相如街道办凤凰山社区被征地拆迁农民，住址：蓬安县政府街132号。

我于今年4月11日，发表了题为“特建议必须彻底改变医保基金愈发更紧缩导致医患双方怨声载道必出大事的危险局面”的建议如下：

国家为了解决老百姓看病贵看病难的问题，从2003年开始实行农村新型合作医疗保险（简称“新农合”），缴费标准从每人每年20元，逐年上涨到每人每年400元外加充惠保每人每年59元，共计每人每年459元。但是，这并没有随着医疗保险费的逐年上涨而逐年改变老百姓看病贵看病难的问题。相反，倒是老百姓看病越来越贵越来越难了。

比如:我在各医院见到不同的病种有不同的报账限额规定。其中有部分慢性慢特重症大病，入院后很快就满了报账限额规定，无论病情有无好转和大的好转，都必须出院，出院“病情证明书”与实际病情相差甚远，同一病种必须隔一个月后才能第二次入住同一医院。因此，造成部分同一慢性慢特重症大病病人，为了确保持续疗效，在同一医院必须每天全额门诊自费治疗一个月后，才能重新办理入院，或者是必须频繁不断地进出各医院，重复给付门槛费和检查费，就连病人吸痰吸氧的呼吸罩，也从过去的报销变为自费购买了，致使困境病人不堪重负和苦不堪言。

这一普遍性问题，各医院和各个医生都说是报账限额的强制性规定。其实，这愈发更多的自费药和自费器械给困境病人增添了不堪重负和苦不堪言的负担。

又如:只有部分低保病人享受了医疗救助，部分低保病人却未能享受此待遇。低保病人发现后，去找医院或者去找医疗保障局，结果是答应给予补报，但也会以各种理由久拖难以兑现，虽然最终兑了现。但是，上述这些都是患者怨声载道的原因。而医院医生怨声载道的原因，就是收入愈发骤降了。

以上所述:这医患双方的两种怨声载道的声音是特别危险的。为此，特建议医院和医生的薪资收入，应以公益性的医药疗效和手术效果为主，纳入各级财政预算保障。废除非公益性的商业化的过度医疗过度检查和不该做的手术数量。而病人既要严禁非公益性的商业化的过度医疗过度检查和不该做的手术，更要实现应有的医药疗效和应有的手术效果。以财政预算保障实现公益性的医药疗效和应有的手术效果，从源头上彻底消除医患双方的两种怨声载道的声音，从源头上彻底改变医患关系，维护医患稳定和社会稳定。

我今看了各村（社区）的通知

各位居民朋友：

为进一步关爱家庭健康，提升风险抵御能力，蓬安县妇联与中国人寿保险股份有限公司蓬安县支公司联合推出女性安康保险与男性安康保险，本保险无户籍限制，欢迎有需求的居民到社区办理。

一，参保对象

1，女性：年满16-60周岁身体健康女性；2，男性：年满16-60周岁身体健康男性。

二，缴费标准

1，女性：100元/年，200元/年两档可选，每人限购一份；

2，男性：200元/年，每人限购一份。

请各位居民相互转告，如需办理请及时到社区登记。

我看完了2026年南充市关爱男性保障计划（二项）禁止带病投保，和保费投保条件保障内容保额（元）等内容后，认为这只是为了改变医保基金愈发更紧缩的问题。因此，响应购买的人，应该不多。

综上所述:为了彻底改变医患双方的两种怨声载道的声音的特别危险的局势，并增强响应购买力的人群。为此，特建议城乡医保应限价分为两个档次：城乡居民基本医疗保险缴费标准不涨价，报销标准比例不降低，城乡居民医疗兜底保险，每人每年缴费标准为600元，实行先诊疗治病，报销标准比例个人只承担5%，最多个人只承担10%。

建议人:陆大春

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2026年5月6日