审批失守，监管缺位：人民健康防线何以筑牢？

bamyd_2008 · 发表于 2025-12-26 15:44

   卫生主管部门承担着医疗机构准入审批与运行监管的双重神圣职责，二者犹如车之双轮、鸟之两翼，缺一不可。然而，现实中“重审批、轻监管”甚至“审批不严、监管乏力”的倾向，已使我市的医疗安全网变得脆弱。尤其是个别机构借“招商引资”和“医师多点执业”的政策东风，违规开展医疗之实，更暴露出监管链条的漏洞与风险。今天审视并批判这些现象，绝非单纯指责，而是为了捍卫医疗安全的底线，夯实健康中国的基石，保障人民群众的生命安全。

      最近一段时间发现个别体检单位和一些医疗机构，却因“招商引资，上头有人、有关系、走过场”而严重失守。审批标准执行中的形式主义、对人员资质与设备条件实质性审查的松懈、甚至可能存在的权力寻租，使得部分不具备足够风险承担能力的机构得以“带病准入”。当审批未能有效过滤风险，便为日后监管埋下了沉重负担。而更为严峻的挑战在于，事后监管的疲软与滞后，往往使小隐患酿成大问题。运动式、回应式的检查替代不了常态化、精细化、基于风险的智能监管；对违规行为的查处“雷声大、雨点小”，以罚代管、整改跟踪不到位，导致违法成本过低，难以形成有效震慑。事前与事后环节的双重弱化，构成了当前医疗监管领域的突出短板。

“医师多点执业”政策的本意，在于促进优质医疗资源有序流动，最大化发挥专家价值，惠及更多患者。这一改革方向值得肯定。然而，好政策若缺乏配套的精密监管，便可能在执行中扭曲变形，沦为个别机构规避主体责任的“幌子”。现实中的乱象令人忧心：有的医疗机构自身资质平平，却通过临时邀请知名医师“站台”，开展远超自身应急处理能力的项目等；有的则与医师签订松散协议，权责界定模糊，一旦发生医疗意外，容易陷入推诿扯皮，最终损害患者权益。医师的执业行为与机构的保障能力、质量控制体系脱节，使得患者的风险呈几何级数增加。这并非多点执业政策之过，而是监管未能及时适应新业态、未能精准锁定新风险之弊。

究其根源，监管效能不彰背后是多重因素的纠葛。
   制度层面，法律法规对新兴业态的规范可能存在滞后，部门间职责衔接与信息共享不畅，导致出现监管真空或重复。资源层面，基层卫生监督力量普遍薄弱，人员数量、专业能力与技术手段难以匹配繁重的监管任务。执行层面，可能存在地方保护主义干扰严格执法，或“以批代管”的惯性思维仍然顽固。理念层面，是否真正将保障人民群众健康权益作为监管工作的出发点和落脚点，而非仅仅维护行业表面稳定，这考验着治理的初心与决心。

筑牢人民健康的防线，刻不容缓。
   首先，必须重塑监管理念，推动重心从“严进宽管”向“宽进严管”后移。优化审批流程的同时，将更多资源与精力投向事中事后全过程监管。其次，创新监管机制，提升精准性与效能。针对医师多点执业，应加快建立健全覆盖医师、派出机构、执业机构的协同监管与责任追溯体系，利用信息化手段实现执业行为全程可追溯。推行基于医疗机构信用评价的分级分类监管，对高风险机构和项目加大抽查频次与力度。再次，强化法治保障与执法刚性。加快法律法规修订，明确新业态下各方法律责任，大幅提高违法成本，让监管“长牙齿”。最后，拓宽社会监督渠道，完善投诉举报机制，落实医疗质量安全信息强制披露，让阳光成为最好的消毒剂。

健康所系，性命相托。
   医疗监管的每一分疏漏，都可能以人民群众的健康乃至生命为代价。批判的目的在于建设。唯有以刮骨疗毒的勇气直面问题，以精细绣花的功夫完善制度，以铁面无私的态度执行监督，才能真正堵住漏洞，杜绝“幌子”下的风险，让每一次检查都安心，让每一项改革红利都能安全普惠。这不仅是卫生主管部门的职责所在，更是对生命权这一最基本人权的庄严承诺。