武胜县医疗保险服务中心对定点医药机构典型违规案例曝光

嘉陵江的眼泪

一、武胜县康贝三百六十六药房违规使用医保基金案 2024年12月3日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药房存在处方书写不规范、医保结算凭证未签字的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

二、武胜县康贝三百五十六药房违规使用医保基金案 2024年11月19日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在药师不在岗销售处方药、医保结算凭证未签字等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

三、武胜县康贝十九药房违规使用医保基金案 2024年11月21，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在医保结算凭证保存不完整的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.暂停结算医保费用，限期完成整改。2.约谈主要负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。

四、武胜县康贝一百一十三药房违规使用医保基金案 2024年11月15日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在个别药品进销存不一致、医保结算凭证未签字的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.暂停结算医保费用，限期完成整改。2.约谈主要负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。

五、 武胜县康贝一百九十八药房违规使用医保基金案 2024年11月21日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药房存在医保结算凭证未签字、进销存不一致、个别药品未明码标价的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

六、武胜县康民大药房有限公司违规使用医保基金案 2024年12月3日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在药师不在岗销售处方药的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

七、武胜县千喜大药房金牛店违规使用医保基金案 2024年12月4日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在处方数量与医保结算端数量不一致的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

八、武胜县太极湖大药房违规使用医保基金案 2024年11月18日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在药师不在岗销售处方药、大额未登记的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

九、武胜县万福堂大药房违规使用医保基金案 2024年12月2日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在处方数量与医保结算端数量不一致的违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

十、武胜县无际大药房有限责任公司违规使用医保基金案 2024年11月13日，武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在医保结算凭证未签字的违规（约）情况。依据《医药机构医保服务协议》规定作如下处理：1.暂停结算医保费用，限期完成整改。2.约谈主要负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。

来源：武胜县医疗保障局