小建议：医院能否每月设置复诊专用日、复诊号免费？

云雀小飞虫

先讲哈我去四川省人民医院看病的遭遇。本着省时、不添麻烦的想法，我是先挂了普通门诊号做检查，想着有结果后再让专家直接看。没想到，昨天排队几小时看到专家时，人家就说，你这还要做xxxx检查，开了点东西也不解释就把我赶走了。

由于检查项目不少，我想先问清楚复诊要不要再一次挂号、复诊初诊有何区别等问题，就进去问了一下。人家直接说今天不行，再来必须重新挂号。我哭丧着说号太难挂，人家说不管就得挂号......（我就醉了，难道这种必要的复诊不能直接安排到某天？前前后后一周在医院，结果专家一分钟就打发了，已经提前准备了还是看不上病，医院这不是延误患者的时间吗？）

去过华西、省医院的应该都遇过类似情况，想见到心仪的专家医生，要先预约挂号，再排队等见面沟通，接着排队做检查，然后还需要挂号......至少经过上述流程医生才可能诊断治疗。从挂号到治疗本该是一个医疗单元，但由于患者剧增、医疗资源不足，一整套流程被强制割裂开。

一套医疗流程尚未结束，立刻被挤下去重新排队，这样的安排不仅割裂流程，还让患者延误病情，会不会太简单粗暴了？

以下是对大医院的诊疗制度建议：

1 时间上，设置专门的复诊日
之前在别省看口腔，人家医院专门有一两天是复诊日，专供复诊，而且在之前就会约好不需要重复排队挂号。为什么华西、省医院不能这样呢？我知道大医院人手资源都缺，但每月设置三四天为复诊日，只接待复诊，让先来的患者把之前的医疗流程完成，难道很过分吗？进了医院不说非要把病看好，至少能让我快些完成一个疗程吧！
复诊日，对患者来说，可免除至少一次重复挂号的痛苦；对医院来说，也能合理分配医疗人手和资源，甚至一定程度上杜绝黄牛号的泛滥。

2 收费上，同一个人、同样的病复诊挂号可适当免费

初诊后复诊，是否需要重复挂号？对此，四川似乎没有统一规定，全由医院自行设置。不过讲道理，同一人去同科室看同样的病症，明显属于一套医疗流程，只因为看病持续的时间长，复诊就得重新挂号，这真的合理吗？尤其是像华西专家号这种98/次的恐怖价格！


有时候，看病过程带来的的焦虑比生病本身更强烈，但只要医院愿意是可以改善的。希望大医院别被名气宠坏，给患者人性化一点的对待。

赵民敏

这一点，因为医院的门诊排班，比如周一是该科室的李医生，周二是该科室的王医生，就算免费，周一看病时是李医生看病的，如果等到下周一，有病害怕拖，有的刚开始就只是一感冒但是不医治隔几天可能就是肺炎。周一看的李医生周二是王医生，那么医师诊疗费如何计算？医师判断不同又怎么办，因此不现实！


但我想过这一个问题，一个医生就在某一天坐诊上下午的门诊，上午开的检查报告下午就可以在检查报告出来之后开药等！另外就是要严格限制下门诊号，一个医生看病如果问也不问，只是为了提高门诊量那这样还有什么意义？所以，我是这样考虑的，总体上来讲，对主治医生来讲一天不得超过30人；对副主任医师来讲一天不得超过40人；对主任医师一天不得超过50人，当然医师还可以根据自己情况减少，有的主任医师一天只看30人，看内科就要问情况，用听诊器听听情况，看报告再结合病人说的下判断。

该用户使用麻辣社区手机客户端登录 丨你的言论影响四川

赵民敏

当然你说的这个情况是不是可以这样实行？

比如周一门诊，周二上午复诊，复诊必须是周一已经接诊但未就诊包括但不限于未出报告未开药（开药包括下就诊判断并非要实际开出用药也包括开入院证明）看完的病人！周二上午复诊完毕后就可以给门诊室说明情况回科室（有的医师可以直接下班）。


我的建议就三甲医院是周一到周六都必须有门诊（挂牌门诊必须是主治医师以上，对于已经完成了规培的医生可以便民门诊，但主要是大方向，比如内科都是统一对外挂内科的牌子）周二到周日都必须有挂牌复诊。


就三甲医院来讲
便民门诊挂号费10元
主治医师15元
副主任医师20元
主任医师25元

对于华西来讲
便民门诊15元（杜绝在读博士就诊，也必须是经过了规培的医生，当然曾经有工作经历已经完成了也是博士第三年坐诊便民门诊，当然已经有了主治医师以上级别也可以坐诊相应门诊，但安排不宜过多）

主治医师20元

副主任医师25元

主任医师30元


以前定的不讲
必须是主任医师3年以上才可以成为三级专家，挂号费40元

成为三级专家后三年以上才可以成为二级专家，挂号费60元


成为二级专家三年以上才可以成为一级专家，挂号费80元

如果是特需专家号，一天不超过5人，三家专家60元，二级专家80元，一级专家100元。

该用户使用麻辣社区手机客户端登录 丨你的言论影响四川

赵民敏

对于退休老专家门诊，我的建议还是一周一次门诊+复诊就够了，还是应该把机会给年轻人。

对于医学生我赞成:
基础规培:
本科5年的规培
硕士3年的规培
博士2年的规培
可以制定培养大纲，但毫无必要要求上传培养人员等等，因为中间可以转方向，也必要必要说的研究生学习血液科就必须未来只能攻血液科，只要是二甲医院都可以进行规培。
因为这次完毕之后还需要参加考试才具有独立行医的资格，也就是上面说的便民门诊



之后就是专业方向的规培
本科3年
硕士2年
博士2年
同样无必要上传资料，完成后考试，这次完成之后才可以评为主治医师，才可以挂牌门诊

该用户使用麻辣社区手机客户端登录 丨你的言论影响四川

rugyti

说实话，你的病情都在医院单子上，换个医生还不是看单子而不是看人，所以不是太严重的病，复诊真没必要再找所谓的专家

陸大椿

    如今一人患多种疾病的人越来越多，而各大医院一种病情一个科室，反复挂号确实应该改为“一人看多种疾病”只挂一次号的统一规定。

宋医生

有的朋友说专家号贵，你们想一想，学个医多少年，大学五年，读硕士三年，还不说读博士，你们想让专家号值多少钱，白菜价？    救你命，解决你的痛苦就是个白菜价？
    我们现在什么便宜？
    吃肉便宜吗？上大学便宜吗？购房便宜吗？
   只要认为现在化钱的地方，大家都感觉不便宜。国家提高专家诊疗费，降低药品费，摆脱以药养医。若说百多块的专家号你认为贵，那你可以不选专家号。知识应得到尊重，好多朋友去寺庙上香，不论保没保佑也是给的个三百、五百的嘛。

大大4

复诊日有必要

画绣缎

专家号贵，有一定道理，但复诊还要跟初诊一样重复挂号，明显是故意给患者增加麻烦的。

香烟瓜子矿泉水

确实现在看病挂几次号还没看上病，这个事情人大代表该提，可惜多数代表都是提些没用的

该用户使用麻辣社区手机客户端登录 丨你的言论影响四川

xqinaipp

大医院被惯坏了

则西拉卡

感觉现在都让病人自己“诊断”自己的病属于哪一科，然后自己挂号，挂不对科室，就要不断的来回重复折腾，。。

则西拉卡

我上次带我妈妈看心血内科，好不容易交费排队检查等结果出来，拿过去一看，还是没有诊断，让再去其他科……

m7m8n9n

算不算重复收费？

冷糊糊

已经有了：复诊不得重复收挂号费
武汉市发改委转发了《湖北省公立医疗机构知名专家诊察费管理暂行办法》，《办法》要求规范知名专家诊察费，从11月15日起，由公立医疗机构自主制定并保持相对稳定，知名专家须完成普通专家门诊服务。每周开展知名专家门诊服务不超过二次，每次半天，每次接诊原则上不超过15人次（不含检查检验结果集齐后一次复诊的人次）。对于病情紧急特殊、确需及时就诊患者加号每诊疗单元不得超过3人次。
知名专家因诊察需要开具的各项检查检验，公立医疗机构应及时出具相关结果，交由知名专家提出诊疗方案；确实当天无法出具检查检验结果的，应与患者沟通，约定复诊时间，待检查检验报告单集齐后再为患者提出诊疗方案，且不得重复向患者收取挂号及诊察费用。

克克代

专家号太稀缺了。

云雀小飞虫

赵民敏 发表于 2019-3-6 20:55
这一点，因为医院的门诊排班，比如周一是该科室的李医生，周二是该科室的王医生，就算免费，周一看病时是李 ...

不晓得现在的医生每天接受的挂号数是好多啊？感觉就是拼命挣数量

云雀小飞虫

宋医生 发表于 2019-3-7 11:04
有的朋友说专家号贵，你们想一想，学个医多少年，大学五年，读硕士三年，还不说读博士，你们想让专家号值多 ...

哪个说白菜价了？还有医生的收入水平，又不是病人来定的。。

accbcbb

馊主意，本来专家号就难挂

accbcbb

你觉得这对其他第一次看病的人来说公平吗？