新发现！高盐或致心力衰竭 运动疗效男女有别

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据西宁联勤保障中心成都总医院（原成都军区总医院，以下简称“成都总医院”）和川北医学院历时17年、共同完成的《高盐及肥胖相关性心肌重构的基础与临床研究》发现，日常饮食中高盐高脂，加上肥胖，会影响人们的心脏功能导致心力衰竭，甚至危及生命，而在实验和临床中项目研究团队发现，除了对症的心脏疾病药物，服用褪黑素和对肾脏动脉交感神经的干预，对治疗心脏疾病有良好的治疗效果。

更有趣的发现是，同样是因为高盐量摄入和肥胖导致心脏疾病，加强锻炼的效果竟然存在“性别歧视”，对于男性患者来说，长期锻炼对心脏的获益率为60%，而女性则只有40%左右。

日前，该项目获得四川省科技进步一等奖。

惊人数据 我国人均食盐摄入量超标

盐是百味之王，任何美味的食物如果没有其的点缀，都会失色不少，人们甚至会用“吃的盐比吃的米还多”来炫耀自己的经验丰富，可见，盐在日常生活中的重要地位。但是，研究发现，日常生活中高盐高脂的饮食，会对心脏造成负担，让心脏变大、心功能减退，直至发展成为心力衰竭。

成都总医院院长杨永健介绍说，根据《中国心血管病报告2017》，我国群众在生活中，食盐的摄入量平均为每人每日14.5克，远远高于推荐的每人每日6克的摄入量。而我国20岁及以上人群，各个年龄标准下超重和肥胖率达到42.3%，中心性肥胖、即内脏型肥胖率达到44.0%。

影响脑部 会产生类似吗啡的物质

“舌头上的味觉，不断受到高浓度的盐刺激，会在脑袋里产生类似吗啡物质，产生兴奋，让人食欲很好。”杨永健介绍说，过高的盐分，会导致人体内的水分增加，加上肥胖给身体的负担增加，会导致心脏的心肌重构，即心脏大小、形状、结构和功能的改变，也就是我们通常理解的心腔扩大，心脏功能减退，是发生心力衰竭的关键环节。

杨永健介绍说，目前，我国65岁以上年龄慢性心力衰竭患病率达到10%，死亡率居高不下，心力衰竭基础疾病治疗费用占了同期医疗总费用的10%以上。如果能在心力衰竭发生之前，提前干预和治疗，不仅仅是对患者生存率、生活质量的提高和改善，也极大地节约了医疗资源。杨永健说，这也是项目研究的初衷。

  “人们常常不会意识到，吃盐和肥胖会对心脏产生影响。”杨永健说，项目研究发现，这恰恰是导致心肌重构的重要因素，因此，少吃盐和高脂肪含量的食物，能减轻心脏负担，鼓励低盐低脂的生活饮食习惯。

加强锻炼 男性获益比女性高20%

在人们的通常认识中，一般都会认为有心脏疾病的患者应该减少活动量，毕竟运动会导致心肺功能的负担增加。但杨永健介绍说，项目研究发现，在患者心脏耐受范围内的适量运动，其实是对心脏功能有帮助的。

杨永健告诉记者，实验发现，高盐肥胖会导致心脏热休克蛋白降低，这是一种维持细胞生存和功能的蛋白质，能提高细胞的抵抗力，起到保护作用。而运动，可以显著提高心脏的热休克蛋白含量，从而减轻心脏负担。有趣的是，从动物实验和临床研究发现，高盐肥胖的心脏病患者，同样长期运动锻炼，竟然在性别上有着不同的结果。

“长期运动训练可以增强男性心脏对缺血的耐受性，但是女性心脏获益低于男性，因此长期运动训练更适合于男性心血管病患者。”杨永健介绍说，男性心脏从运动中的获益比例为60%，而女性则只有40%。

这可能是于男性肌肉含量比女性高，运动时肌肉分泌因子，对心脏产生保护作用，也可能是由于女性内分泌的原因。“因为这样的差异表现在女性绝经前，绝经后的差异不大。”杨永健说，具体的原因还需要进一步研究，但无论结果如何，适当的正确运动，对于心脏病患者是有益的，这点毋庸置疑。

相关成果：明明是心脏疾病，给肾脏做个小手术，效果很好

治疗心脏病，除了药物治疗，人们可能更多的认识局限在安放支架、起搏器等等，但是你知道吗，高盐肥胖的心脏病患者，给肾脏做一个小小的手术，破坏肾脏交感神经，竟然能减少心肌结构改变的症状？

杨永健介绍说，研究发现，高盐肥胖会导致交感神经兴奋性增加。交感神经，这是人体重要的神经系统，分布在内脏、心血管和腺体，兴奋状态的交感神经会使得心跳加快、心脏冠状动脉扩张、血压上升，导致心脏负担增加。

“用一根小的导管，里面的通电的导丝，对肾交感神经进行射频消融，从而降低其兴奋。”杨永健说，其实这个小手术并不复杂，也不危险，对交感神经进行干扰消融，就可以达到保护心脏的作用。