【科普】感冒了不要自己给自己当医生噢，这几类人一定要注意~

BZFDA

时下正是感冒的高峰季节。对于感冒药的选择需要持有谨慎的态度，有些人感冒时是不能随便吃感冒药的。快来了解一下吧

1、孕妇：孕妇感冒重在预防，高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。因此，孕妇感冒在物理降温、补水以及其他对因治疗的基础上，可选择对乙酰氨基酚退热治疗。对乙酰氨基酚是孕妇最安全的退热药，是FDA推荐的B类用药。

布洛芬用于孕妇可使孕期延长，引起难产及产程延长，孕妇禁用。

双氯芬、氨基比林酸可通过胎盘屏障，孕妇禁用。

苯海拉明有使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖道畸形发育率增多的可能，孕妇禁用。

右美沙芬可能会导致流产或新生儿发育不全、畸形胎等，怀孕三个月内孕妇禁用。

2、消化性溃疡及消化道出血史患者：非甾体抗炎药以及阿司匹林会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险，不建议使用。不过，对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。胃溃疡患者慎用氨溴索。

3、心脑血管疾病患者：心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药，所以建议使用对乙酰氨基酚，而不建议使用非甾体抗炎药。

鼻部减充血剂推荐伪麻黄碱，不建议使用麻黄碱。因为伪麻黄碱对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，通常对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。麻黄碱可兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。

4、药物过敏者：主要针对阿司匹林过敏者，注意禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物，如布洛芬。若退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替，如果复方制剂中有一种药物有明确过敏者，避免使用含有该药物的单独或复方制剂。

5、老年人：老年人基础疾病较多，日常服药较多，需注意药物间相互作用；若无明确的肝肾功能不全，严重心脑血管疾病以及消化道溃疡出血病史，正常剂量服用。慎用双氯芬酸、氨基比林、可待因。伴有呼吸功能不全者慎用乙酰半胱氨酸。

6、儿童：儿童因器官功未发育完全，特别是2岁以下儿童，用药需特别谨慎。目前认为，最适合儿童使用的解热镇痛药是对乙酰氨基酚和布洛芬；伪麻黄碱、右美沙芬和马来酸氯苯那敏是儿科常见的鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。禁用阿司匹林、有成瘾性的中枢镇咳药如可待因及其复方制剂、羧甲司坦/厄多司坦。3岁以下儿童禁用氨基比林。

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