转贴人民网强国社区:“追求利润”不能成为医院发展的指导思想

初夏天

“追求利润”不能成为医院发展的指导思想网上有一篇题为《致：所有把医院当成服务行业的人——你到医院是来享受的吗？》的文章，内容大致就是说“患者不是花钱来医院享受的，医务人员也不是服务员，患者不应该对其吆五喝六“。这篇文章得到广大医务人员的响应，纷纷留言表达自己的观点。从文章作者及众多的讨论来看。医务人员认为，自己不分昼夜，救死扶伤，为病人解除痛苦。自己对社会的贡献是巨大的，却与受到的社会尊重程度，不成正比。自己的职业是神圣而光荣的，一些病人却对这一职业不以为然，认为医务人员不过就是普通的服务员而已，以金钱的眼光来对医务人员的付出进行衡量。这既是对生命的不尊重，也是对医生这一职业的侮辱。如果广大医务人员都能有这样的意识，那是再好不过了。然而，部分医生却一边开着不合理的处方，拿着厂商的回扣；开着不应该的检查，拿着提成，一边却又要求病人感激、尊重自己，让病人不要用金钱这样庸俗的价值观来侮辱自己。这显然有些强人所难，这些医生的心理恐怕也是充满了矛盾。这一切，也不能完全归咎于医生。医院要发展，职工要养家，政府投入又少，追求利润自然也就成了主旋律。环境使然，虽无可厚非。但医院追求利润的同时，一定要心念群众的利益。医院的发展与群众的利益不是鱼和熊掌，二者是可以兼得的。          资金只是医院发展的众多基础之一，我们发展医院绝不只是为了金钱，目的是提升医院的医疗健康服务水平，最终的落脚点是满足人们日益增长的医疗健康服务需求。医院的指导思想，一定不能本末倒置。否则一所只为追求利润的医院是肯定会损害人民群众利益的。指导思想出了问题，即使国家投入再多的钱，医院赚的盆满钵满，要想追逐利润，总是能找到借口。一所以追求利润为出发点的医院，他制定的各项政策，都会倾向于以赚钱为目的。上行下效，再加上社会风气的推波助澜，许多医务人员就可能会站在经济收入的角度去对待与病人之间的关系，从而引发出一系列的问题。

       所谓”君子爱财，取之有道“。这个道就是医院发展与群众利益想融合之道，以医院的发展提升群众满意度度，以群众的满意促进医院的发展。

    社会和医疗行业也有责任，为医务人员构建廉洁行医的大环境。我们的医务人员，作为知识分子群体，还是应该要有知识分子的骨气和大气。

赵钒1

我与朋友朋友讨论什么是市场经济的本质，什么是“看不见的手”，是资本吗？得出了一个这样的思考，资本并非这只看不见的手，“需求”才是这只看不见的手。我们引入市场化的经验就是为了不断满足患者的医疗健康服务需求，鼓励私立医院的建设，资本的流入也是为了满足患者的需求。而患者需求的不断被满足，又反过来促进医院的发展和职工的收益。这个理论是否成立要建立在过去的模式不能满足患者不断增长的需求的这个前提下。那么过去的模式是否是这样的呢？我只能假设过去的模式是非常滞后于患者的需求的，那么是为什么呢？因为医疗健康服务活动存在两方面的需求，即患者的需求，同时还有医务人员的需求。引入市场化理论，可能就是为了满足医务人员的需求，从而带动满足患者的需求。但是我们是社会主义国家，我们要清醒的意识，我们改革的根本目的是为了满足患者日益增长的医疗健康服务需求。而现在却出现了一种现象，就是一些医院走上了只满足自己的需求，而忽视了患者需求的道路，也是出现网友们说的，大处方，过度检查的原因。这是与我们的社会主义市场经济相违背的，是与我们改革的初衷相违背的。这种脱离群众的模式是自取灭亡的模式。我们的改革是要对市场经济进行改造的，要将各方需求都限制在一定的度内，不能无限度，还要限制在社会主义核心价值观的范围内。也是作者写作这篇《追求利润不能成为医院发展的指导思想》对医院管理者的短视发出提醒的原因。

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正在拿你

westwind33 发表于 2018-5-9 14:11
还是要翻一下账本，看看到底赚了多少，赚的钱去哪里了，是谁在操控这些赚的钱。看看是不是羊毛出在羊身上 ...

      几元钱是指伤风感冒咳嗽等小病，这些病是不需要做CT检查的。如果因为CT机进价高为了收回成本把不需要做CT的人也弄去做CT，这就是过度治疗，而过度治疗正是医疗产业化的弊病之一。按照你的说法，一台CT机一天的运营成本是大几千元，所谓大几千就是指5000元以上，假定为中间值7500元。做一个人200元，每天要给37个病人做CT才能不亏本。问题是每天有这么多人需要做CT检查吗？CT机是由X光机发展而来，CT检查有辐射，这些辐射能够穿透人体细胞、破坏DNA，甚至诱发癌症。如果为了赚钱把不需要做的或可以不做的病人也弄去做CT，对这些病人是一种直接的伤害。假如公立医院不是赢利性质，医疗设备由财政拨款购买，医院就不会为了赚钱把不需要做CT检查的人也弄去做了。
      从医改十多年的实践来看，医疗产业化的尝试是不成功的，看病成了压在民众头上的三座大山之一（其它是教育、住房）。至于到底赚了多少，赚的钱哪去了，是谁在操控这些钱，你应该去问药监局被枪毙的郑筱萸局长和被判刑的那几只大老虎，问他们是不是把民众的救命钱装到自己的腰包里去了。

赵钒1

westwind33 发表于 2018-5-9 17:52
说的都没错，关键是牛头是否能够对上马嘴？如果说了很多，也说了很多没错的话，最后还是牛头对不上马嘴， ...

您可以说说那里不清楚，或许是一些概念理解不清楚，所以你猛的一看，不能形成逻辑上的连贯性，因此感觉有些牛头不对马嘴

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westwind33

赵钒1 发表于 2018-5-9 16:14
追逐利润肯定是不对的，我们要引入的是市场经济中，有利于刺激活力和效率的部分。当然没有利润也不行，毕竟 ...

说的都没错，关键是牛头是否能够对上马嘴？如果说了很多，也说了很多没错的话，最后还是牛头对不上马嘴，哦吼……

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赵钒1

这篇贴文曾经在人民网强国论坛的荐读版块，推荐了接近一个月的时间，也有接近一万的点击量，有兴趣的朋友还是可以仔细看一下

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赵钒1

追逐利润肯定是不对的，我们要引入的是市场经济中，有利于刺激活力和效率的部分。当然没有利润也不行，毕竟医务人员都是普通人，不是圣人，他们也要养家糊口。关键是要达到效率与“公平正义”的协调统一。以前我用的是效率与公平正义之间的协调统一，思考后，应该是效率与社会主义核心价值观的协调统一更加恰当，用社会主义核心价值观对市场经济活动进行限制。再一次体会到了社会主义核心价值观的指导意义和伟大

赵钒1

westwind33 发表于 2018-5-9 15:06
自己学八股文学的太深了，也要求别人那样搞，未免有点过分了吧，自己按自己的八股儿发表个人的观点噻，前 ...

好吧，只要能把意思表达清楚了，尊重您的表达方式

westwind33

赵钒1 发表于 2018-5-9 13:09
为什么好好的一个劳动的概念从您那里说出来，就有了别样的感觉

觉得对于劳动的概念，该怎么解释怎么解释呗？怎么解释怎么好，怎么解释呗。只要能有利于解决问题，只要能够有利于说明情况，管别人怎么说呢？
这就有点问题了呗。
洗脑洗的太深了，没办法呀，貌似残疾人，为什么？因为大脑不灵活。
不管是资本主义的狼和羊，还是社会主义的主人和公仆，怎么和谐这么融洽，怎么搞，有什么问题呢？

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westwind33

赵钒1 发表于 2018-5-9 14:45
您为什么不用社会的价值是由人们的劳动创造的，这样的话来表达，而要用一些似是而非的话来表达自己的意思？ ...

自己学八股文学的太深了，也要求别人那样搞，未免有点过分了吧，自己按自己的八股儿发表个人的观点噻，前提是能把事说明白，说清楚啊。
有些人喜欢用客观的，实事求是的语言来阐述不容置疑的正确观点，这难道也是错的一塌糊涂吗？难道非要按八股文的格式来阐述才能算是形式正确的吗？
论坛的问题也没规定，必须八股的形式出现，动不动就说别人不安八股的形式发表观点，涉嫌居心叵测、用心险恶，不说事，只混搅，好像是害怕别人发表观点，自己又不是过街老鼠的，没必要那么害怕。而且，好像对于观点讨论，一点好处也没有。说白了就更加证明了，存在的价值貌似仅仅是浪费粮食。还有一点是不让别人说了……

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赵钒1

您为什么不用社会的价值是由人们的劳动创造的，这样的话来表达，而要用一些似是而非的话来表达自己的意思？就算按照您说的，羊毛出自羊身上，羊毛自然是出自羊身上，这有什么好奇怪的

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westwind33

正在拿你 发表于 2018-5-9 13:42
把医院改回公益性质，不但不会增加财政开支，相反能极大的减轻财务负担。现在医疗费高的原因是医院 ...

还是要有账本数据做支撑，看下，是不是和房地产一样，2017年房子卖了13万亿，土地卖了4万亿，这4万亿可是真金白银，实打实的装入＊＊荷包里面的。
医疗这么贵，利润不会低，这些利润去哪里了？始终没有机会看账本，始终没有一个正确合理的答案。然后就去超越、想办法改，忽略这个事实，去超越，就觉得那样好的一塌糊涂。

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westwind33

正在拿你 发表于 2018-5-9 13:42
把医院改回公益性质，不但不会增加财政开支，相反能极大的减轻财务负担。现在医疗费高的原因是医院 ...

还是要翻一下账本，看看到底赚了多少，赚的钱去哪里了，是谁在操控这些赚的钱。看看是不是羊毛出在羊身上，如果是羊毛出在狗身上，哪这个问题就不是问题了。
比如做ct，引进一台西门子ct，几十万上百万，平均每天运营的成本，都是大几千块钱，现在一个人200，如果按你说的那一个人几块，要搞大几百人。这些成本不摊到日常的生活里面去，形成的亏空谁来管？难不成要坐飞机去德国搞ct，这样成本会更低？
就怕不算账，不看事实，盲目的认为那样好，那样不好，直接给定性，改过去，到最后弄得一塌糊涂。

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正在拿你

westwind33 发表于 2018-5-9 08:01
改回去，是一个财政的无底洞，现在财政很紧张，负债加上国企的负债是GDP的200%，什么概念？就是靠一步步 ...

      把医院改回公益性质，不但不会增加财政开支，相反能极大的减轻财务负担。现在医疗费高的原因是医院产业化的模式导致了药品被层层加价、药品的滥用和对患者过度的治疗，电视上说有些药的价格在出厂价的基础上甚至被加了2000倍之多。伤风感冒咳嗽这些几角钱几元钱就能解决的小病去医院至少要一百多元，医院为了多赚钱不需要化验的也要化验，不需要检查的项目也要检查，不需要输液的也要输液，不需要用的药也要用，不但极大增加了患者和医保的负担，对患者的身体也是有害无益。医院改回公益性质后，药品层层加价这一条血腥的产业链就会被彻底斩断。多赚钱医院得不到，多开药医生不到回扣，医院自然会回归到为病人利益服务的宗旨上来。患者到医院看病仍然要交费，但费用可能只是现在的十分之一，二十分之一甚至更低。据说现在离退休干部的医疗费占了全部医疗费的80%，如果医院的费用降下来了，仅这部分人的医疗费用每年就可以减少财政支出上千亿元，节约的钱给医生发工资、修医院、添设备都用不完。
      国外有很多成熟的经验值得中国学习和借鉴，比如美国除了急症病人，看病都要与社区医院预约，重病由社区医院转到上一级医院治疗，只要有医保，整个看病过程不花一分钱。有钱人可不选择到公立医院看病而到设施豪华的私立医院看病，但所有的费用都由自己承担。印度这些穷国都能做到医疗免费，中国做不到恐怕不是没有钱的问题吧？

westwind33

赵钒1 发表于 2018-5-9 13:09
为什么好好的一个劳动的概念从您那里说出来，就有了别样的感觉

平时被洗脑了呗，心脑洗的太深刻了，不愿意面对现实呗。事实就是客观客观的讲，羊毛还最终出在羊身上。不管是收费，还是不是收费的，羊毛都出在羊身上，难道出在狗身上。请就事论事，客观公正，实事求是的说这个事。

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赵钒1

westwind33 发表于 2018-5-9 09:39
不是说财政紧张，而是财政根本就没钱，这要实事求是的说，羊毛出在羊身上，那就搞社会主义,搞呗，没钱, ...

为什么好好的一个劳动的概念从您那里说出来，就有了别样的感觉

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westwind33

菊—文字 发表于 2018-5-9 08:47
一说起社会福利，就说财政紧张，一提国冢利益，就全世界撒票。意思是没了钱，这杜会主乂也搞不成了？

不是说财政紧张，而是财政根本就没钱，这要实事求是的说，羊毛出在羊身上，那就搞社会主义,搞呗，没钱,搞呗，加大收割力度呗，加大减毛力度呗，剪刀磨快点，剪勤一点儿，除此之外，有什么好办法呢。

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菊—文字

westwind33 发表于 2018-5-9 08:01
改回去，是一个财政的无底洞，现在财政很紧张，负债加上国企的负债是GDP的200%，什么概念？就是靠一步步 ...

一说起社会福利，就说财政紧张，一提国冢利益，就全世界撒票。意思是没了钱，这杜会主乂也搞不成了？

westwind33

正在拿你 发表于 2018-5-9 01:09
这个好办，把医疗、教育从产业化改回来就行了。

改回去，是一个财政的无底洞，现在财政很紧张，负债加上国企的负债是GDP的200%，什么概念？就是靠一步步的人民币货币贬值，然后来抬高商品的价格，加大税收收割的力度，来偿还这160万亿到200万亿的债务，而且的债务还会在持续扩大，哪里还有能力，哪里还有心情去负担医疗，改回去，谈何容易？吃饭吃米，说话讲理，钱总要有一个出处，说来说去还不是狠狠的搜刮每个人，不生病的搜刮不到，生病的，那就不客气啦。说的再好听，总不能回避这个惨淡的事实，总是有个事实在这里摆着，有什么办法呢？

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正在拿你

      这个好办，把医疗、教育从产业化改回来就行了。