“肥胖＋高血压”＝增加糖尿病风险

国石医学

据统计，肥胖者中高血压患病率是正常体重者的2～6倍。而高血压病人中则有一半是胖子，尤其在中年人中。而肥胖的高血压病人，还要警惕患上糖尿病！

尤其是肥胖的高血压病人，应注意下列三个方面：

1.每年至少测一次空腹血糖及餐后血糖，若发现空腹血糖在6.1～7.8毫摩/升（mmol/L），或进食后2小时血糖在7.8～11.1毫摩/升（mmol/L），要再复查一次，仍然不正常的，应视为糖耐量异常，有糖尿病前期的可能。

2.每年至少测一次血脂，若发现甘油三酯大于1.7毫摩/升（mmol/L），或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性小于0.9毫摩/升（mmol/L）,女性小于1.0毫摩/升（mmol/L），说明脂肪代谢异常。血脂异常与胰岛素的敏感性有关，甘油三酯越高，越容易发生糖尿病。

3．注意腰围的变化，除经常称体重以外，还要测测腰围。若腰围男性大于85～90厘米（2尺5寸半～2尺7寸），女性大于80～85厘米（2尺4寸～2尺5寸半），则属于腹型肥胖。也就是说，腹部脂肪堆积过多，这比单纯体重超标危险性更大。与西方人相比，中国人四肢较短，腰围容易大，是腹型肥胖的易感人群。腹型肥胖者尤其容易发生糖尿病，这也是为什么西方白种人大胖子比中国人多得多，但糖尿病并不比中国发病率高的原因。

肥胖的高血压病人要注意，以上三项异常都是发生糖尿病的早期信号，尤以糖耐量异常的危险性最甚。每年在糖耐量异常的人群中，有10％～15％转变为2型糖尿病。如果上述三项同时存在，发生糖尿病的可能性将升高2.3倍。

在发生糖尿病的人群中，腹型肥胖者占的比例最高，腹型肥胖会诱发脂肪肝，还常有血尿酸升高，即痛风等。这一系列代谢异常，都是促使心脑肾血管损伤的危险因素。