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[健康四川] 全科医生家庭签约加互联网、加N位专科医生让广安人民就医更方便、健康得管理

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发表于 2020-6-1 13:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
    很多患者还在盲目地就医,但也有部分居民与时俱进首诊选择了全科医生,并还选择了全科医生的家庭医生签约,建立了健康档案。一知名企业老总,男,60岁,因糖尿病、高血压5年,乏力心悸头晕腹胀尿频尿痛1月于201910月到市人民医院消化内科就诊,接诊医生开具了血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖基抗原CA19-9等血液检查,心电图、心脏彩超、腹部彩超、胸片等辅助检查。血液检查提示:糖尿病、高脂血症,心电图正常,心脏彩超提示左房、左室增大;主动脉窦部、升部增宽,左室舒张功能减退;主动脉瓣、二尖瓣轻度返流。腹部彩超:脂肪肝、膀胱三角区壁增厚、前列腺增大。因头晕、心悸、乏力症状始终不见好转来找我就诊,通过问病史、查体(血压160/110mmHg,心率120/分)和结合医院的检查报告,诊断为型糖尿病、高血压、高脂血症,他还有怀疑自己得了癌症的焦虑。患者自愿与我诊所进行了家庭医生签约,也自愿花费了4000多元做了我诊所互联网加血液检查等项目(与金域医学检验、成都好医生云检验所互联网合作),排除了患癌症的可能,血液检查发现全血粘度高、血沉高、糖化血红蛋白高、胃蛋白酶原高、降钙素原高、铁蛋白高、果糖胺高、餐前血糖11mmol/L左右、餐后2小时血糖17mmol/L左右。按照四川大学华西医院全科社区联盟家庭医生能力建设培训班讲的糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺增生的诊疗指南对他进行健康评估健康管理:通过消炎及对症治疗,腹胀尿频尿痛很快消失了,把他原来口服的地平类高血压药调为:替米沙坦和酒石酸美托洛尔,头晕心悸消失了,心率血压在正常范围内;控制血糖药物调为二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片、阿卡波糖,餐前血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖11mmol/L左右,乏力症状消失了,因他喜欢吃肥肉等油腻食物,血脂调控不理想。通过健康教育,酗酒和缺乏运动得到了改善,少吃肥肉等油腻食物还要继续给他健康教育和促进。最近血液检查对异常的检验项目进行了复查,很多异常指标都接近正常了。其妻子仅有糖尿病10多年也签约纳入了糖尿病的规范化健康管理。

      家庭医生签约的一居民患有严重的痔疮伴肛裂、肛周脓肿,转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)肛肠科进行手术等治疗,患者痊愈后来给我说,现在吃火锅都没啥了。家庭医生签约的一些口苦、乏力、腰痛、失眠等症状的居民经血液检测无明显异常转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)段渠教授进行中药治疗,患者痊愈后来给我说,段教授开的中药厉害。家庭医生签约的一些皮肤病居民经西药治疗效果不好转诊到成都中医药大学附属广安医院皮肤科专家谢波教授进行中药治疗取得了满意的疗效。家庭医生签约还发现了一些儿童患有小儿抽动症,转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)儿科文跃强博士进行中药治疗,患儿家长反馈已痊愈。家庭医生签约的一居民患有乙肝、肝功异常伴皮肤瘙痒症,西药抗病毒治疗,转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)全科医学科冷建春教授进行中药治疗,患者反馈肝功已正常,皮肤瘙痒消失。家庭医生签约的一些复发性口腔溃疡患者,转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)口腔科专家颜家渝教授进行中药治疗,患者反馈复发性口腔溃疡基本上未在复发。家庭医生签约的一些外科、骨科疾病患者转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)外科、骨科也取得了满意疗效。家庭医生签约的一些颈肩痛、腰腿痛、面瘫、脑卒中后遗症等患者转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)针灸推拿科也取得了满意疗效。
    因反复咳嗽喘息伴消瘦3月,无发热咯血于20203月找我就诊,进行家庭医生签约,转诊到成都中医药大学附属广安医院(广安市中医医院)内一科住院,胸部CT显示肺部感染、肺结核?血常规提示炎症、血沉非常高、结核抗核抗体阴性、多次痰液抗酸染色未查见抗酸杆菌,结核杆菌DNA荧光定性阳性,定量阴性,抗炎治疗后血沉没有下降,胸部CT复查变化不大。根据肺结核临床诊断指南无法确诊肺结核,于是找到我,给予血检结核感染T-SPOT显示阳性(目前是最先进的检测技术),依法进行了传染病网络直报并依法转诊到有感染科的医院治疗。结核感染T-SPOT检测得益于与金域医学检验互联网合作,也是广安市唯一家经卫生健康局行政许可有医学检验科(协议)的诊所。广安的公立医院很多都没有依据法规政策与金域医学检验合作,所以莫法开展这些先进的医学检验技术。
       2019年11月家庭医生签约患者因腹胀腹痛消瘦半月,伴反复发热3天找我就诊,自称4月前在市人民医院彩超等检查无异常,再三劝说,经我诊所血液检查肝功严重异常、肿瘤标志物严重异常,转诊到广安市中医院彩超、CT发现肝脏多个包块,转诊到成都川大华西医院住院腹腔镜肝穿刺活检,病理检查结果罕见肿瘤:神经内分泌癌。科学早检查早发现肿瘤,在成都华西医院治疗后,转回广安市中医院内一科住院治疗,中西医结合治疗,目前该患者恢复得很好。
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1、与广安杨山城诊所进行家庭医生签约的好处:
    熟话说 ,远亲不如近邻。而家庭医生胜似身边的好邻居,家庭医生进万家签约服务你我他。广安杨山城诊所的家庭医生等于私人医生,家庭医生是为群众提供签约服务第一责任人。家庭医生签约服务原则上采取团队服务形式,主要由全科医生、护士、药师等组成。家庭医生签约服务是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定、信任的服务关系,畅通家庭医生与居民联络渠道为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、贴心、连续、经济、综合的基本医疗服务。因广安杨山城诊所暂不是社区卫生服务站,不能提供基本公共卫生服务。同时通过家庭医生式服务模式,落实居民的个体健康管理,逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。有利于转变医疗卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,不断提高群众的健康水平。广安杨山城诊所的家庭医生不是到家里服务的医生,对于确实行动不便有困难的,可以由所在的社区卫生服务中心的家庭医生提供家庭服务。但不是所有的家庭医生非得要上门服务。签约之后,建立了稳定的服务关系,有一个熟悉的医生朋友,能够获得更好的服务。家庭医生式服务的签约不需要支付任何费用。但签约后的服务项目是依法收费的。广安杨山城诊所的签约医生为您提供上班时间的微信健康咨询服务。家庭医生提供健康档案能大大减少跨医院、跨医生等重复检查带来的时间和金钱浪费。家庭医生式服务的签约不需要支付任何费用,但签约后的服务项目是依法收费的。广安杨山城诊所的签约医生为您提供上班时间的微信健康咨询服务。家庭医生提供健康档案能大大减少跨医院、跨医生等重复检查带来的时间和金钱浪费。有签约意愿和服务需求的居民,可到广安杨山城诊所选择一个家庭医生(团队)签订服务协议,签约周期原则上为一年。期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院和一所三级医院为转诊就医医院,构建“1+互联网+N位专科医生的组合签约就医模式,在确保基层首诊的基础上,签约居民可在组合内自由选择就医机构。
2广安杨山城诊所家庭医生开展的服务:
    签约居民能获得包括居民健康档案管理、健康教育、儿童健康管理65岁以上老年人健康管理、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症(痛风)、冠心病、慢阻肺、乙肝、前列腺增生、骨质疏松、脑卒中等患者健康管理、严重精神障碍患者健康健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等。预防接种服务、孕产妇健康管理到所在的社区卫生服务中心。有一个熟悉的医生朋友,能够获得更好的服务。
3与广安杨山城诊所签约后有什么便利?
    签约后家庭医生就是您的健康管家,需要定期更新您家人的健康档案,根据您及您家人的健康信息进行健康评估,并提出健康维护建议。您可以通过与家庭医生预约看病,节省时间。根据病情需要,上转到上级医院。家庭医生还可帮您预约医联体专家进行转诊。
4广安杨山城诊所的家庭医生会不会很贵?
    说了这么多家庭医生的好处,但其实大家最关心的还是的问题!别担心,国家政策有规定:合理确定签约服务费,家庭医生团队签约服务费由医保基金、签约居民付费等分担。合理调整与签约服务相关的医疗服务项目和价格。
5签约的健康档案信息会被其他人知道吗?
   不会!保护居民个人信息是医务人员最基本的原则,您的家庭住址、电话及个人信息将得到依法严格保密,不泄露。
6广安杨山城诊所的家庭医生略等于私人医生
    家庭医生与私人医生之间存在着不同。家庭医生签约服务是以自愿为原则,主要由全科医生、护士、药师等组成的健康管理团队,主要提供的是基本医疗卫生服务,防治结合。私人医生是满足少部分人群特需服务的一种服务,是以医疗行为为主,主要针对疾病问题,需要个人通过购买服务的方式来额外获得。

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