不明原因的发烧住院实录
周志第
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李家惠 女 62岁2019年11月
29日
主诉：一个月来常有轻微咳嗽，很不在意，有时吃点感冒药，时吃时停也无多大妨碍。最近两夜高烧（40度）寒冷汗出而解约二三小时。次丨晚寒热往来更加倍利害。
12月1日还未天亮转到邛崃市人民医院感染科，经多方面检查诊断为肺炎。不断输液，直至12月5日夜夜寒热往来高烧（39.5度）汗出而解，病人逐渐衰弱。两颧潮红，重病容。时而咳嗽有痰，食量大减，脉缓舌淡，医院说我们做了痰培养，白血球由二万八降到了一万二，高热有增无减，抗菌素已经用到顶点，并暗示有癌变的可能，又做了肺组织活检，要我们转院，或者请中医想点办法，家人束手无策。我是家里负责人，不得已我自己开了个处方。
处方；何人饮加味
制首乌 党参 当归 陈皮
20g 15g 15g 10g
煨姜 青蒿
5g 10g
当天吃了三次，当晚只发烧没有出汗。
12月6日病人精神悄有好转，自觉口鼻热气盛，干嗽舌苔转黄。
处方；清燥救肺汤加味
泡参 甘草 石膏 杏仁
20g 5g 12g 12g
胡麻仁 阿胶 麦冬 桑叶
10g 10g 12g 10g
牛角粉 青蒿
30g 10g
连服两付7.8.9三夜完全没有寒热往来。病人精神好转。9日在肺上取了活检组织，10日晚上寒热往来更加严重。11日医生要我们立即转院。全家茫然。一时不知所措。这时我们拿到了邛崃医院的活检报告：
发现核异质细胞。我们把邛崃的活检组织（腊块）拿到成都去请求会诊，结论是：炎性引起的：核异质细胞：不是癌症。
我们再从病理学查证：
核异质细胞
在人体会发生什么：核异质细胞是指细胞核发生异常改变,但胞质分化正常。核异质细胞形态上介于良性细胞和恶性细胞之间,所以又称间变细胞,相当于病理组织学上的不典型增生.核异质细胞常按细胞异型的程度,分为轻度,中度和重度核异质细胞.轻度核异质细胞常在慢性炎症时出现,又称炎性核异质细胞；重度核异质细胞由于形态上很接近于 癌细胞 ,而且也可能发展为癌,所以又称癌前核异质；中度核异质细胞介于轻度和重度之间.在实际工作中,一般把细胞异型超过一般炎症变性程度,但尚不足以诊断为癌的细胞,均诊断为核异质细胞.
医院.建议你近期现再拿到那里去会诊，【这有什么意义？就是找出癌细胞又有什么药可医】？
我估计明天和今报告是一样的。细胞学上说要治好核异型细胞：首先是治疗引起核异型细胞的原因。
人体脏腑功能偏盛偏 衰引起中医认为；气，血，痰，瘀血。是病因。
治疗方法：益气清热解毒， 活血，涤痰，化瘀，散积，消肿。
这时我仍然按照中医方法，从整体着眼，在前方的基础上处方：
青蒿鳖甲汤，血府逐瘀汤，补中益气汤三方化裁：
鳖甲 青蒿 知母 当归 生地
20g 10g 10g 15g 15g
川芎 白芍 红花 桃仁 枳壳
12g 15g 10g 12g 10g
柴胡 黄芩 半夏 云苓 陈皮
12g 12g 15g 12g 10g
桔梗 党参 白术 木香 蛇舌草
10g 15g 12g 10g 30g
12月11日中午开始服用至晚上12时连服三次，当晚完全没有寒热往来，次日精神好转连服三付到15日出院。
12月16日
回家后逐渐好转，食量渐增，晚上睡醒时颈胸部盗汗 ，脉细舌苔微黄
处方：当归六黄汤
当归 黄芪 生地 熟地 黄柏
15g 15g 12g 12g 5g
黄芩 黄连
5g 4g
12月18日
盗汗好转，天亮时心窝处微汗少许。脉细，舌苔微腻
处方：补中益气汤加芳香化浊药
党参 白术 当归 陈皮 黄芪
15g 15g 12g 10g 15g
甘草 升麻 柴胡 白蔻 藿香
10g 5g 5g 10g 12g
半夏
15g
12月20日病人精神愉快行动自如暂时停药观察。
周志第
2019年12月20日
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发表于 2020-1-25 12:26
