【传帮带】点赞！多学科协作，成功救治一名危重患者

健康四川

　　2019年11月6日晚11点，乐山市对口支援专家付金强、谭栎、曹国峰接到了美姑县人民医院的急会诊电话，外一科收治了一位68岁的彝族急性腹痛、病情危重老人阿罗（化名）。

　　时间就是生命。三位专家立即起身，冒着严寒在夜色中疾行，迅速赶往县医院。

　　患者诊断为胆囊结石并坏疽性胆囊炎，同时伴有慢支炎肺气肿，糖尿病，脑梗后遗症，痛风等基础疾病，月前在西昌某医院因风险大拒绝手术，当时腹痛难忍，体温高达39°C，上腹压痛明显，有感染休克表现。病情非常严重，家属十分焦急。


　　三位专家经过周密诊断，决定立即运用MDT（多学科协作）模式，启动MDT措施，在县医院吉曲乌体副院长参与下，以外一科为主导，手术室麻醉科、内科、重症监护病房共同协作，紧急手术治疗。


　　由于患者胆囊炎症长期反复发作，胆囊周围粘连严重，胆囊坏疽，周围有脓肿形成。手术难度高，同时患者心肺功能差，基础疾病多，在术中循环不稳定，血压和心率大幅波动，甚至发生了阵发性室上性心动过速，心率一度飙升到200次每分钟。


　　面对复杂状况，整个医疗团队分工协作、密切配合，危而不乱、忙中见细。

　　手术组医生精细操作，麻醉组医生精准用药，内科医生从旁协助，经过2个多小时的漫长手术，终于顺利完成腹腔镜下坏疽胆囊切除，患者被成功抢救，生命体征平稳，各项指标监测明显好转。


　　“病人手术难度大，术中生命体征极不稳定，血压、心率波动特别大，我的心也像坐过山车，悬到了嗓子眼。多亏了乐山市人民医院的帮扶专家们平时的严格要求和业务传授，让我们能够成功完成这次抢救，赢得了与“死神”的搏斗，也让我收获良多。”参与抢救的外一科陈亮主任事后回忆说。

　　骐骥千里非一日之功。这次抢救成功除了得益于帮扶团队三位专家丰富的经验和技术积累，更得益于多学科协作（MDT），体现出美姑县人民医院对急危重症患者的救治水平，也是乐山市人民医院驻点帮扶团队工作成效的一个缩影。


　　今年以来，乐山市人民医院驻美姑县医疗帮扶团队深刻把握“传帮带”工作的核心要义，坚持授人以鱼更授人以渔的帮扶理念，业务技能提升、健全完善制度、为民诊疗服务“三驾马车”齐头并进。


　　截至目前，对口支援帮扶队员因地制宜协助拟定医院管理制度，并协助工作开展，有针对性的对医院提出对外加强宣传、有效利用支援资源、建立医院微信公众号等合理化建议20余条；开展牛牛坝中心卫生院巡回医疗等各类巡诊义诊8余次；县医院外科医生已能常规、独立完成腹腔镜下胆囊、阑尾、小儿疝等微创手术；泌尿科新建成并开展输尿管钬激光碎石手术；麻醉科医生已能开展上至90岁老人，下至9个月婴儿等疑难危重病人的麻醉；内科也新开展支气管肺泡灌洗术，纤支镜检查等多项技术。


　　下一步，对口支援医疗帮扶团队将结合目前医疗发展现状，继续加强传授和交流，推动医院发展再上新台阶，着力为美姑人民打造一支带不走的精品医疗团队。