叫停门诊输液：为何高效医疗在毁掉我们的身体？

茵茵子

     有关“过度抗生素”的使用，“过度输液”的危害，其实医疗界早有论断。甚至，民间流传一句话：“能吃药不打针，能打针不输液”。当然，这也是世界卫生组织的基本用药原则。只可惜，在国内的不少患者，“为见效快”，“医治高效”，就会不自觉堕入“过度用药”的大坑中，难以自拔。近日，有省市多家医院宣布取消成人普通门诊输液，再次将这种现象推到“风口浪尖”。

    从某种意义上讲，并不是“医疗技术”提升，就该让人们体验“高效的医疗”。作为好的医疗来讲，一方面要“治疗高效”，同时还要保证不伤害患者的“免疫系统”。可是，从目前来看，因“过度使用抗生素”，“过度输液”等医疗措施，造成很多人的“自身免疫力”越来越弱，甚至已经到“依赖治疗”的程度。

    就比如常见的感冒，实际上并不需要输液打针，只要简单调整好生活作息，一周内就可以症状减轻或消失。当然，要是症状严重的情况，是需要“吃药”的，但是普遍来讲，可能并不需要，人们之所以“吃药或打针”，最大的问题在于“认知盲区”，以为“不吃药”就难以治愈。事实 上，作为人体来讲，本来就有基本的免疫调整功能，甚至越是利用自身的免疫调整功能，身体越发强壮，免疫功能越好。

    然而，绝大多数人，在面对自身的疾病或亲人的疾病时，无论疾病大小，都会看的很重。甚至，在很多时候，一些非正规的医疗机构，为更好的“营收”，也会夸大病情，并且用药过猛。这种情况下，作为“非医疗人员”（患者或家属），只能听之任之。因为，关乎性命的事情，大多数人的态度都是“宁愿错花冤枉钱，也不错过最佳治疗时机”。

    这种普遍的“医治意识”下，人们自然就会不得不走进“过度用药”的盲区。甚至，对于一些文化程度较低的人群来讲，医生讲的都是对的，家人即便告知可能是“赤脚医生”的骗局，他（她）们也不会太过理会。 这就导致，不少人进入中年以后，基本上“药不离嘴”，吃药和吃饭基本上是没区别的。

    身体稍微不舒服，就马上吃药，到一定程度，身体就会完全失去基本的反馈调节能力。所以，也就能理解，每到季节转化的节点上，尤其是秋冬季节，医院和小门诊里，总是排满输液的患者。然而，从医疗的必要性上看，其实多数人并不需要输液，只需要“休息”或者“简单吃药”就可以治愈。然而，对于普遍的“患者”而言，这确实是真实的图景。

    说到底，就目前国内的普遍“用药认知”，都已经接近疯狂的地步。无论是保健品市场，还是日常用药市场，多数人都在不断的挖掘药效的底线，而非是认识自己的身体。这种情况下，一些医疗机构，为迎合市场，就会夸大药效。而作为对医疗常识欠缺的患者，很容易就会被蛊惑，甚至带跑偏。

    越来越多的人开始信奉药物可以强身，而非合理规划生活习惯。所以，各种保健品横行，无论是管用的，不管用的，都会一拥而上。可事实上，很多保健品，除却不管用，很可能带来坏影响。这从一些保健品骗局中，也能有所察觉。但是，在一些信息相对封闭的人群中，这种现象还是层出不穷。

    从某种意义上讲，除却一些顽固疾病，需要按照医生的嘱咐，严格服药或治疗，日常的身体保健和治疗，是不需要太过服药的。甚至，当服药的限度超过一定的剂量后，就会产生医源性伤害。在美国，医疗失误，过度用药所导致的死亡率，仍然是车祸死亡率的3倍到10倍。并且，普遍认为，医生误诊或者过度医疗导致的死亡率，超过任何一种癌症所导致的死亡率。

    这着实是一个很大的问题，干预和医源性损伤，其实已经很严重，但是大多数人并不知道，或者并不关心。只有真正遇到或者经历后，或许才有所醒悟。在国内，人们普遍信奉“久病成医”，这就导致很多人有病，并不去正规的医疗机构检查或诊断，而是根据自己的感觉判断，在一些药店胡乱配药。

    这就导致，很多患者错过黄金治疗期，但却不自知。同样情况下，也有反向极端的情况，就是病情本来不严重，却过度治疗的情况。到最后，本来没病，也治出病来。类似的现象，在众多医疗纠纷中，占比还是很高的。总的来讲，就是人们对于基本的医疗认知是盲目的，而非是理性的。

    很多人说，这可能跟个人立场有关系，因为自己的身体自己当然会更为担忧，所以失去基本的判断也是正常的。只是，从普遍的医疗环境来看，医疗机构，非但不纠正患者的错误认知，反而成为这种盲目认知的推动力量。有太多不负责任的医疗机构或医生，为达成某种利益共同体，基本的良知都会泯灭，所以才会导致“高效医疗”成为一种“变相坑爹”。

    说到底，所谓的“高效医疗”，都是建立在毁坏固有免疫力的基础上，久而久之，我们的身体就会成为病毒的跑马场，一点自我反击的能力都没有。所以，越是用药，越是依赖。最典型的一个例子，就是高血压和糖尿病，我们很清楚，但凡主动运动或者控制饮食，药物就可以少吃一些。

    可是很多人，一味的依赖“高效药”，在身体的反脆弱性上，一点也不下功夫。直到某一天，身体崩溃，才明白“高效药”不是万能的。实际上，有关医源性损伤的认识，公元前4世纪就有记载。当时，古希腊内科医生希波克拉底提出第一原则，就是“以不伤害病人为前提”，并且成为医生执业前的誓言。

    只可惜，这样的“誓言”，在很多医疗机构中，并不能被很好的执行。甚至，也就是最近几年，国内的人们，对于医源性损伤才逐步重视起来。过去，很长一段时间，无论是治好，还是治死，都基本上就是个结果。绝大多数人，并不会质疑其中的问题。甚至，在一些落后地区，有很多“赤脚医生”，在没有任何行医资格的情况下，就开始治病。治好，就是医术高明，治不好，就是患者命薄。从这个意义上看“叫停成人门诊输液”的规定，着实有很重要的实际意义，起码能避免一些人被误诊或误治。

笑谈古今

门诊输液属于过度医疗？砖家的脑壳有病。本来是不需要输液的偏要输液属于过度医疗，偏说成门诊输液属于过度医疗。明明可以在门诊输点液就解决了的，偏要住院才能输。一住院，一大套东西就来了。完整的住院病历须要那么多东西，算不算过度医疗呢？