现身说法为什么有些医生的字迹潦草宛如天书

太失败了 · 发表于 2018-11-15 12:39

看看这张著名的处方，再了解一下为什么有些医生的字迹如此潦草，宛如天书？

作者：成都下水道

许多网友一直有一个疑问，为什么医生字迹如此潦草，药剂师和护士能够看懂呢？

潦草1.jpg

来聊聊这个有意思的话题。

医生的门诊病历和处方，在电子病历和电子处方出现之前，一些医生的字非常潦草（请相信我，绝非普遍现象），原因大抵与以下因素有关——

1：学医非常苦逼，大学五年本科，要学习的大部头教科书，堆起来比一个170cm身高的人还高，而医学是最严谨的科学，解剖学、病理学、病理生理学、药理学、内外妇儿等，都讲究死记硬背。医学生在学习的过程中，老师的讲课，要做到耳聪目明手快，包括后期的实习和查房，上级医师的指示，要迅雷不及掩耳盗铃之势记录下来，有点像速记，于是字迹便风卷落叶一般潦草了，自己认识就行。慢慢地，可能培养出一种坏习惯。

2：住院病历书写还是非常正式的，卫计委的各种检查，鬼画桃符可不行，所以但凡住院病历，医生写得都比较规整。

3：门诊不一样，门庭若市。医生没有足够的时间去规整书写病历，一些医生就天马行空、龙飞凤舞起来，不然会影响看病的速度。譬如我，以前没有限号的时候，最多一个上午看了上百名病人，每份门诊病历的书写，都是极其简单，字迹也相对比较潦草。

门诊病历，压根就不是写过病人看的，其实挺有道理。

4：处方和医嘱，起初药剂师和护士都对潦草的字迹叫苦不迭，逐渐会形成默契，天书成为医生与药剂师之间、医生与护士之间相通的文字，理解医生要表达的意思。看不懂必须向医生求证，不然可能出现医疗事故。

5：这种情况其实全世界都差不多，美国和欧洲也是如此。2000年英国医学杂志（BMJ）报道了一桩官司：美国一名医生为心绞痛患者开具了硝酸异山梨酯20mg，每6小时一次口服（Isordil，20mg，Q6h）的处方，由于字体过于飘逸，药师将Isordil误认为降压药Plendil（波依定），导致患者过量服用后心脏病发作，数日后死亡。最终法院认定处方医师和药师负同等责任，各赔偿患者亲属225000美元。

6：不排除个别医生为了彰显逼格，尤其是老中医们。这种情况在私人诊所特别常见，即使你照相存底，让其他中医看看，其他中医也是一头雾水。

7：必须说明一下，一些网友认为医生的处方潦草，是出于不让病人知道所开具药品的名称，方便拿药品回扣。这是彻头彻尾的“阴谋论”，子虚乌有的揣测而已。

8：病历对医疗、医院管理等具有非常重要的作用，也是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。同时，卫计委出台的《病历书写规范》和《处方管理办法》规定，病历书写要求“文字工整，字迹清晰，表述准确”，为此，不少字迹潦草的医生，受到了所在医院的处罚。

9：目前电子病历和电子处方已经基本取代手写，这种现象会很快绝迹！