守护医保基金安全，你我都有责
2019年4月是合江县打击欺诈骗保专项行动工作宣传月，如果发现了以下四点行为：一、定点医疗机构及工作人员：1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；2.为参保人员提供虚假发票的；3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；4.为不属于医疗保障范围人员办理医疗保障待遇的；5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；6.挂名住院的；7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。二、定点零售药店及其工作人员：1.盗刷医疗保障身份证凭证，为参保人员套取现金或者购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品；2.位参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；4.为参保人员虚开发票，提供虚假发票的；5定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。三、参保人员：1.伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；3.非法使用医疗保障身份凭证、套取药品耗材等、倒买倒卖非法牟利的；4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。四、医疗保障经办机构工作人员：1.为不属于医疗保障范围人员办理医疗保障待遇手续的；2.违反规定支付医疗保障费用的；3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。不要犹豫，立即举报。 一、有哪些举报形式呢？1.实名举报，是指提供真实身份证明以及真实有效联系方式检举、揭发行为；2.匿名举报，是指不提供真实身份的举报行为，如举报人希望获得举报奖励，可以提供其他能够辨别其身份的信息及有效联系方式，医疗保障部门确认身份后，可兑现举报奖励。二、如何才能得到举报奖励呢？只要满足三个条件1.举报情况经查证属实，造成医保基金损失或因举报避免医保基金损失；2.举报人提供的主要事实、证据事先未被医保行政部门掌握；3.举报人选择愿意得到举报奖励。三、举报奖励资金有多少呢？最高不超过10万。四、举报方式有哪些？1.拨打举报投诉电话，0830-5264000；2.写信、将举报信及相关书面资料邮寄至泸州市医疗保障局或者合江县医疗保障局。请大家相互监督,发现有欺诈骗保行为的不要犹豫立即举报因为医保基金是老百姓的“救命钱”,守护医保基金安全,促进基金有效使用,人人有责。
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