肖侠明：我在公立医院与民营医院看儿科门诊的深切体会对比

mett.me

公立医院民营医院哪个好

我在公立医院与民营医院看儿科门诊的深切体会对比

我肖侠明于1957年从广州中山医学院毕业后，一直在成都公立川大华西二院儿科工作，至今已从医执教60年，为让年轻一辈有更大发展空间，今年年初我光荣退休了。鉴于我身体还行，脑子不糊涂，随后我应邀来到民营的成都天使儿童医院继续儿科门诊，到今天已100天了。对比我在公立医院60年与民营医院100天，看儿科门诊的深切体会是：

首先，我在公立医院每半天门诊要看50-60个病人（最高达80人），所以每个病人看病时间平均5分钟；而我在民营医院看门诊每个病人平均看30分钟。前者因时间关系，看得比较简单，解释不够仔细，有时让家长不满意，并常发生不尊医嘱的情况，因而影响疗效。后者因时间充裕些，可以让家长细说病情，并仔细体检，进行必要的沟通交流，因此家长对诊疗过程还是比较满意的。

其次，目前国内外儿科学发展很快，通过互联网可搜索到许多正规优良中英文文献，我在诊断室电脑上即可马上搜索到，并向家长介绍，让家长得到认可，这样就提高了治疗的依从率；这在公立医院是做不到的。

同时，民营医院购进新药也较简单，能很快办到，新药往往能让病人短期得到疗效。而在公立医院要申请一个新药时，必须先写好申请药物单，并且请有关领导批准购入，这样往往要等1年-2年时间，有时还会耽误病人的及时治疗（例如局灶性癫痫首选药奥卡西平混悬液申请了5年才到华西二院）；而民营医院两天到货了。所以说民营医院这方面还是有他的优势的。

再次，我在公立医院与民营医院的医务服务费（挂号费）一样（90元），民营医院门诊住院部环境良好，医务人员服务态度普遍较好。一般的检验检查民营医院都能做，CT、磁共振设备也是最新型号的，而且价格一样。我所开具的处方药物品种和价格也一样，并不存在乱收费问题，请家长比较，请家长放心，请家长监督。

公主格格

现在的医院都进不起

tsien228

         在美华人就医“难”的问题，除了看病贵，更重要的是由于文化、就医流程及医院系统差异，引起的病人和医生之间的误解，并产生的不必要麻烦，轻则浪费时间金钱，重则错过最佳治疗机会而损害健康。

         南加州的 美以美 ( Methodist ) 医院副院长 克利福德·丹尼尔斯 ( Clifford Daniels ) 和医院基金会前理事长 王程晓颖 ( Sherry Wang ) 针对这些提醒了几个常见问题。

　　 1. 中国人“太”客气 怕麻烦医生护士

　　     有的华人女性怀第一胎时没经验，在接近产期时，即使肚子剧烈疼痛却担心如果不是产前阵痛，跑去医院会麻烦到医生和护士。她们就干脆忍着，等到实在无法忍受才到医院，把自己陷入潜在的危险中。这样，即便是排除了危险也少不了要用更多的药物，吃了很多不必要的苦。

            还有，病人不实描述自己的疼痛程度，生怕说太痛就夸张了会麻烦医生，所以往低了说。但是丹尼尔斯强调，疼痛程度不同，治疗的方法也会不同。如果不能针对性的治疗，就会白费功夫。
　　
    2. 不确定自己对哪些食物药物过敏

　　      中国人没有测试过敏源的习惯，一般医院也很少提供这样的服务，所以当美国医生问是否对某种药物或者食物过敏时，很多人会说“ 没有 ”。丹尼尔斯说，如果不知道自己是否过敏一定要回答“ 不知道 ”，不能说“ 没有 ”。“ 没有 ”是肯定的回答，证明你知道自己的过敏状况，在这种情况下治疗，存有潜在危险。

　　3. 怕得罪现有医生 不敢要求第二诊断

　　       中国人常在医生诊断后心存疑惑，想再找另一个医生做二次诊断验证，却害怕冒犯现有的医生。他们于是自行谷歌网上查或者咨询身边的朋友，进行“ 自我诊断 ”。丹尼尔斯 和 王程晓颖 强调，这是万万不可取的。美国医生乐意接受病人要求同领域的医生进行二次诊断 ( Second opinion 或译第二意见 ) ，以进一步确定病情。

              但是要注意，一定要 在诊断后治疗前 要求第二意见。比如，医生说需要开刀手术，病人要在开刀手术之前要求其他医生做二次诊断，不能在术后或者其它治疗后才要求。

　　4. 未充分了解和利用医院资源

　　        除医生和护士之外，美国医院还有社工 ( Social worker ) 和病例管理人员 ( Case manager ) 等可以帮助病人处理各方面的事宜。比如入院时病人及医生之间的对接、病人接受治疗时的起色、出院后选择对应的疗养院，或是医疗保险的相关问题，都会得到他们的帮助。

　　         再者，医院还会有各式各样帮助病人康复的计划和设施，例如 Methodist 医院有接待不同信仰者祷告的教堂、专门帮助病人重塑生活技能的设施，以及家属探望专用的餐厅等。

　　         丹尼尔斯说，很多病人因为自己的身份不合法，生病也不敢就医。其实，法律规定医院是必须对病人的信息严格保密的。医院无权曝光病人身份，所以生病了一定要及时就医。

　　          还有很多中国人信任中药，但丹尼尔斯说，在治疗的过程中不能自行偷偷服用。在这方面，他们应该可以咨询自己的医生再做决定。

　          　最后，丹尼尔斯 和 王程晓颖 强调，医院包括医生护士在内的所有工作人员都不会怕麻烦，因为那就是他们该做好的本职工作。所以，请病人有任何问题或者不舒服的时候都要向医院工作人员寻求帮助，这样才能早日康复。