汪海波666 发表于 2023-10-19 17:16

湿疹的中医治疗不是只有清热利湿

声明:在论坛写文目的非广告,是让大家更多的认识和了解中医。


在论坛发了一些关于中医药的内容,之前有老乡回复和留言,因为能力有限,没能帮上忙。
本人平时也有网诊,但多是建立在面诊过后的复诊中。
在春节前那一波疫情期间,也很多网诊,给近百位网友及家人提供咨询和用药建议,那是非常时期,在缺医少药的条件下,不得已而为之。
中医讲究望闻问切四诊合参,所以最好是面诊。网诊虽然有视频和图片,可以解决望舌苔和望面色,但切脉无法解决,有时候复杂的病情,脉诊是不可或缺的。再者更主要是,中医诊断处方需要详细的过程,在网上大家都不熟悉,缺少必要的信任,或许耗费了半个小时后给了处方,最终多半会是搁之不理,以前确实遇到过。所以,需要看中医还是建议就近面诊,如果真有需要咨询的,请详细留言,本人乐意效劳。
昨天下午有一位美女来看病,胃不好,上次看皮肤病是今年六七月了,翻了一下记录。
女,33岁,自述湿疹十多年,从上高中就开始了,这几年特别严重,发作也频繁。好发面部、项背部和胸部,成片的发。疹子比绿豆稍小,色淡,痒甚抓后有痕迹,疹破后无渗液。皮肤科医生诊断为湿疹,给予清热利湿类的中成药和止痒的外用药膏。病人自述每次发作就吃清热利湿的中成药,还需要涂抹外用药才能止痒、疹消,隔一两个月又发。另外还有胃肠胀满,大便偏软,结合舌苔和脉相,是身体偏虚偏寒,血虚血瘀。总共给了三次处方,并要求注意生活习惯,鸡精味精鸡肉不要吃,牛奶水果尽量少吃,冰冻的食品饮料不要吃,空调尽量不要吹。吃完药说湿疹偶尔还是会发,特别是生活方面不注意就会发,零星发几个,症状也很轻,按我说的抹点正气水就解决了,确实不想喝中药了。中药口感不好,这也是现实问题。处方没有拍照,只有第二次因为出差,给开的免煎颗粒,APP平台上有记录。

另外还有去年看的一位皮肤病,特点是晒太阳后发作,表现就是裸露皮肤发痒起疹子。皮肤科诊断是日光性皮炎,开了药膏,只要外出晒了太阳回家,必须抹外用药膏才行。两年多了项背和上肢都是重点保护部位,夏天也不敢露出来,一直是晒太阳--抹药膏这个模式。吃了两周药,基本解决。暑假来配眼镜的时候说起,今年夏天晒太阳后会有轻微感觉,不到痒的程度,也不起疹子,就不搭理了。
处方没拍照,病案记录是黄芪、桂枝、当归、白芍、干姜、防风、赤小豆、炙甘草,虽然是晒太阳诱发,但也没有一味清热药,反而还用了温阳的桂枝和干姜。
所以看中医是很麻烦的事,不是单凭一个病名就可以给出诊断和处方,这也是网诊的局限性。


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